Сестринское дело» и 34.02.02 «акушерское дело»
ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ
Рабочая тетрадь
Архангельск – 2016
Петрова Т.Б. Основы патологии: Рабочая тетрадь. – Архангельск: ГАПОУ АО «АМК», 2016.
Рассмотрено и одобрено на заседании цикловой методической комиссии общепрофессиональных дисциплин и основ сестринского ухода.
Рабочая тетрадь предназначена для студентов 1 курса по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» (базовая подготовка) и 31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка) для организации самостоятельной работы студентов при изучении дисциплины «Основы патологии». Содержит вопросы и тестовые задания для самоконтроля при подготовке к практическим занятиям, задания для аудиторной работы для контроля знаний преподавателем.
©Петрова Т.Б., 2016
©Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Архангельской области «Архангельский медицинский колледж»
Усл. печ. л. 5,1
СОДЕРЖАНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….. | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 6…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 7…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 8…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9…………………………………………… | |
| ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10………………………………………… | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….. | |
| ПРИЛОЖЕНИЕ….…………………………………………………………….. | |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………. |
ВВЕДЕНИЕ
Учебная дисциплина «Основы патологии» является частью цикла общепрофессиональных дисциплин основной профессиональной образовательной программы по специальности среднего профессионального образования 34.02.01 Сестринское дело и 31.02.02 Акушерское дело базовой подготовки. Изучению этой дисциплины посвящено 8 лекций и 10 практических занятий, в которых представлены типовые (стереотипные) патологические процессы, лежащие в основе болезней, — дистрофия, некроз, атрофия, нарушения кровообращения и лимфообращения, воспаление, аллергия, лихорадка, гипоксия, а также приспособительные и компенсаторные реакции, шок, стресс и опухоли. Особое внимание уделяется защитно-приспособительным и компенсаторным реакциям организма.
Рабочая тетрадь предназначена для оптимизации изучения материала дисциплины «Основы патологии» студентами отделения «Сестринское дело» и «Акушерское дело», а также для самостоятельной подготовки обучающихся по некоторым модулям («Нарушения водно-минерального обмена», «Гипоксия», «Патология иммунной системы», «Формы острого воспаления», «Адаптационный процесс», «Классификация опухолей»). Кроме того, данная тетрадь является удобным методическим пособием при изучении основ патологии студентами очно-заочной формы обучения специальности 34.02.01 Сестринское дело, рабочая программа которой имеет сокращенный теоретический курс.
Вопросы и задания для самоконтроля студентов, ситуационные задачи тестовый контроль и эталоны ответов к ним помогут усвоить материал и обеспечить высокий уровень теоретической подготовки.
Основной целью изучения данной учебной дисциплины в процессе подготовки медицинских сестер и акушерок является подготовка специалистов, знающих основные закономерности развития болезней и патологических состояний, патологические изменения как внутри клетки, так и в организме человека в целом, а также формирование клинического мышления.
Дисциплина «Основы патологии» составлена в соответствии с требованиями к знаниям и умениям в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности 34.02.01 Сестринское дело и 31.02.02 Акушерское дело с целью овладения профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
ПК 2.1 Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.
С целью овладения указанными профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения раздела профессионального модуля должен:
знать:
· общие закономерности развития патологии клеток, органов и систем в организме;
· структурно-функциональные закономерности развития и течения патологических процессов и отдельных заболеваний.
уметь:
· определять проявления типовых патологических процессов и отдельных заболеваний в организме.
Освоение дисциплины «Основы патологии» предусмотрено на 1 курсе обучения. Данная дисциплина имеет четкие междисциплинарные связи. Знания и умения, полученные после изучения данной дисциплины, позволят применять их в процессе повседневной деятельности медицинской сестры и акушерки при работе в любом лечебно–профилактическом или медико–социальном учреждении.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ» ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2
ТЕМА: Гипоксия.
Место проведения: кабинет основ патологии.
Продолжительность занятия: 2 часа
Система оценки по рейтинг-плану:
КУЗ – 5 баллов, премиальные – 2 балла
За самостоятельную работу – 0 – 2 балла
Источники для изучения темы: Пауков, В.С. Патология: учебник / В.С. Пауков, П.Ф. Литвицкий. – М.: Медицина, 2004. - С. 57-63 (тема «Гипоксия»).
1. Задания для самоконтроля:
1. Дайте определение гипоксии.
2. Охарактеризуйте типы гипоксии в зависимости от причин и механизмов развития.
3. Охарактеризуйте типы гипоксии в зависимости от распространенности в организме, тяжести течения, скорости возникновения и длительности течения.
4. Опишите структурно-функциональные расстройства при гипоксии.
5.Охарактеризуйте острую и хроническую гипоксию.
6. Опишите адаптивные реакции при гипоксии.
7. Поясните причины и основные патогенные факторы различных типов гипоксии (экзогенного, дыхательного, циркуляторного, смешанного, субстратного, гемического, кровяного, перегрузочного).
2. Решите тестовые задания:
Инструкция: выберите один правильный ответ.
1. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ СНИЖЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ КИСЛОРОДА В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ:
1) ацидоз;
2) цианоз;
3) алкалоз;
4) гипоксия.
2. ГИПОКСИЯ, ВОЗНИКАЮЩАЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДЕСЯТКОВ СЕКУНД И ЗАВЕРШАЮЩАЯСЯ СМЕРТЬЮ:
1) острая;
2) хроническая;
3) молниеносная;
4) критическая.
3. ГИПОКСИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:
1) увеличением молочной и пировиноградной кислот в тканях и крови;
2) повышением эффективности тканевого дыхания;
3) снижением активности гликолиза;
4) снижением объема дыхания на начальной стадии.
4. РАССТРОЙСТВО ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ГИПОКСИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1) снижением объема дыхания на начальной стадии;
2) объем дыхания остается без изменений;
3) нарушением частоты, ритма и амплитуды дыхательных движений;
4) увеличением объема дыхания на начальной стадии.
5. ГИПОКСИЯ ПРИ БЫСТРОМ НАРУШЕНИИ В ТКАНЯХ ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ:
1) экзогенная;
2) молниеносная;
3) острая;
4) субстратная.
6. ГИПОКСИЯ, СВЯЗАННАЯ С ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ПЕРЕСТРОЙКОЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ:
1) кровяная;
2) тканевая;
3) респираторная;
4) хроническая.
7. МЕХАНИЗМЫ СРОЧНОЙ АДАПТАЦИИ К ГИПОКСИИ:
1) возникают не сразу;
2) возникают в связи с недостаточностью энергетического обеспечения клеток;
3) сопровождаются стойким увеличением диффузной поверхности легочных альвеол;
4) сопровождаются компенсаторной гипертрофией миокарда.
8. МЕХАНИЗМЫ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ К ГИПОКСИИ:
1) возникают сразу;
2) компенсаторной гипертрофией миокарда;
3) возникают в связи с недостаточностью энергетического обеспечения клеток;
4) сопровождаются учащением дыхания и мобилизацией резервных альвеол.
9. ЭКЗОГЕННЫЙ ТИП ГИПОКСИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
1) при высоком подъеме в горы;
2) нарушением кровообращения;
3) повышением эффективной кислородной ёмкости крови;
4) нарушением способности клеток поглощать кислород.
10. ПРИЧИНА ГЕМИЧЕСКОГО ТИПА ГИПОКСИИ:
1) нарушение кровообращения;
2) снижение эффективной кислородной ёмкости крови;
3) нарушение способности клеток поглощать кислород;
4) нахождение в помещениях малого объема.
Оценка: 0-5 баллов (0 баллов – задание не выполнено; 1 балл – 8-9 ошибок; 2 балла – 6-7 ошибок; 3 балла – 4-5 ошибок; 4 балла – 2-3 ошибки; 5 баллов – 0-1 ошибка).
3. Дополните:
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (РАССТРОЙСТВА) ПРИ ГИПОКСИИ
1. Снижение эффективности………………………………………………………
2. Активация………………………………………………………………………..
3. Увеличение уровня……………………………………………………………...
4. Активация……………………………………………………………………….
5. Дисбаланс……………………………………………………………………….
6. Расстройства функций………………………………………………………….
7. Нарушения………………………………………………………………………
8. Расстройства…………………………………………………………………….
4. Опишите адаптивные реакции при гипоксии:
а) Механизмы срочной адаптации……………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Дыхательная система……………………………………………………………..
Сердечно-сосудистая система……………………………………………………
Система крови……………………………………………………………………..
Реакции на уровне тканей…………………………………………………………
б) Механизмы долговременной адаптации………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Диффузная поверхность легочных альвеол………………………………………
Гипертрофия миокарда……………………………………………………………
Гиперплазия костного мозга………………………………………………………
Содержание гемоглобина в крови……………………………………………………..,,теение эффективности...ССТРОЙСТВА ПРИ ГИПОКСИИенного типа гипоксии
5. Заполните таблицу:
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПОКСИИ ВИЗАВИСИМОСТИ ОТ СКОРОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
| Молниеносная гипоксия | Острая гипоксия | Хроническая гипоксия |
6. Заполните схему:
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ТИПОВ ГИПОКСИИ
7. Решите ситуационные задачи, дав развернутый ответ:
1. Летчик В. поступил в госпиталь для определения годности к летной работе. С этой целью был подвергнут испытанию в барокамере. Через 5 мин после «подъема» на высоту 5000 метров стал жаловаться на головную боль, головокружение. Появились одышка, цианоз кончиков пальцев, лицо побледнело. АД повысилось со 120/70 до 130/75 мм рт. ст., пульс 120 в мин, слабого наполнения. АД снизилось, испытуемый потерял сознание. Какое заболевание развилось у пациента? Укажите его основной патогенетический фактор. Каковы срочные и долговременные механизмы компенсации при гипоксии?
Ответ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Водолаз С., после быстрой декомпрессии жаловался на боль в коленных, плечевых суставах и бедренных костях. При движении боли усиливались, отмечалась болезненность при надавливании, хруст и крепитация. При рентгенологическом исследовании суставов во время приступа в мягких тканях, в полостях суставов и вокруг них обнаруживалось скопление газа в виде пузырьков. Каков патогенез обнаруженных патологических изменений? Каковы меры профилактики данных нарушений? Разовьется ли гипоксия?
Ответ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3
ТЕМА: Воспаление
Место проведения: кабинет основ патологии.
Продолжительность занятия: 2 часа
Система оценки по рейтинг-плану:
КУЗ – 5 баллов, премиальные – 2 балла
За самостоятельную работу – 0 – 2 балла
Источники для изучения темы: Пауков, В.С. Патология: учебник / В.С. Пауков, П.Ф. Литвицкий. – М.: Медицина, 2004. - С. 96-115 (тема «Воспаление»); лекция по теме «Воспаление».
1. Задания для самоподготовки:
1. Дайте определение воспаления. Назовите биологический смысл воспаления.
2. Перечислите признаки воспаления.
3. Назовите особенности воспаления.
4. Охарактеризуйте медиаторы воспаления: клеточные (тканевые), плазменные, острой фазы.
5. Опишите первую стадию воспаления – альтерацию.
6. Опишите первую стадию воспаления – экссудацию.
7. Опишите первую стадию воспаления – пролиферацию.
8. Назовите формы острого воспаления. Дайте им краткую характеристику.
9. Охарактеризуйте типы острого экссудативного воспаления.
2. Решите тестовые задания:
Инструкция: выберите один правильный ответ.
1. РЕАКЦИЯ, НАПРАВЛЕННАЯ НА УНИЧТОЖЕНИЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ФАКТОРА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ:
1) приспособление;
2) компенсация;
3) иммунитет;
4) воспаление.
2. ПОСТУПЛЕНИЕ В ОЧАГ ВОСПАЛЕНИЯ ЭКССУДАТА:
1) пролиферация;
2) внутриклеточный отек;
3) экссудация;
4) повреждение.
3. ИЗМЕНЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ И ВНЕКЛЕТОЧНЫХ КОМПОНЕНТОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ТКАНЕЙ:
1) декомпозиция;
2) гиперлипидурия;
3) интоксикация;
4) альтерация.
4. РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК, НАПРАВЛЕННЫХ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННЫХ ТКАНЕЙ:
1) трансформация;
2) пролиферация;
3) фибриноидный некроз;
4) плазморрагия.
5. ВОСПАЛЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ ЭКССУДАТА В ВИДЕ СЛИВКООБРАЗНОЙ МАССЫ:
1) фибринозное;
2) серозное;
3) гнойное;
4) ихорозное (гнилостное).
6. ВОСПАЛЕНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛОСТИ, ЗАПОЛНЕННОЙ ГНОЙНЫМ ЭКССУДАТОМ:
1) инфаркт;
2) эмпиема;
3) гнойная рана;
4) абсцесс.
7. ДИФФУЗНОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ГНОЙНЫЙ ЭКССУДАТ ПРОПИТЫВАЕТ И РАССЛАИВАЕТ ТКАНИ:
1) секвестр;
2) некроз;
3) пролежнь;
4) флегмона.
8. ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПОЛОСТЕЙ ТЕЛА ИЛИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ:
1) эмпиема;
2) газовая гангрена;
3) плотный некроз;
4) анасарка.
9. ФОРМА ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ИЗ-ЗА НАГНОЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕКОЙ РАНЫ:
1) гидроторакс;
2) эксикоз;
3) гнойная рана;
4) меланома.
10. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ ВОСПАЛЕНИЯ ПО ПРИНЦИПУ ПОРОЧНОГО КРУГА:
1) хроническое воспаление;
2) экссудативное воспаление;
3) продуктивное воспаление;
4) иммунное воспаление.
Оценка: 0-5 баллов (0 баллов – задание не выполнено; 1 балл – 8-9 ошибок; 2 балла – 6-7 ошибок; 3 балла – 4-5 ошибки; 4 балла – 2-3 ошибки; 5 баллов – 0-1 ошибка).
3. Поясните:
ФОРМЫ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
а) Иммунное воспаление -
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
б) Хроническое воспаление -
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
в) Продуктивное воспаление -
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
г) Экссудативное воспаление –
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
4. Заполните таблицу:
ФОРМЫ ОСТРОГО ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
| Название | Причины | Характеристика | Прогноз |
| 1.Серозное | |||
| 2. Фибринозное | |||
| 3. Гнойное | |||
| 4.Гнилостное (ихорозное) | |||
| 5.Геморрагическое | |||
| 6.Катаральное |
5. Решите ситуационные задачи, дав развернутый ответ:
1. Больной А., 10 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на острую боль в области шестого зуба сверху справа.
При осмотре: наличие кариозной полости, перкуссия зуба болезненна, гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка, отек мягких тканей в области больного зуба. Больному выставлен диагноз: острый периодонтит.
Какой типовой патологический процесс лежит в основе развития данной патологии? Назовите стадии этого процесса.
Ответ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. У больного Б., 46 лет, произведено вскрытие абсцесса ягодичной области слева. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание моноцитов, лимфоцитов и незначительное количество нейтрофильных лейкоцитов. Для какого воспаления, острого или хронического, более типична указанная ситуация? Патогенез ускорения СОЭ при воспалении? Перечислите и охарактеризуйте возможные исходы воспаления.
Ответ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 6
АДАПТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС
Стресс-синдром-.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
СТАДИИ ОБЩЕГО АДАПТАЦИОННОГО СИНДРОМА ПРИ СТРЕССЕ
| Стадия тревоги | Стадия резистентности | Стадия истощения |
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 7
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 8
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9
ТЕМА: Опухоли.
Место проведения: кабинет основ патологии.
Продолжительность занятия: 2 часа
Система оценки по рейтинг-плану:
КУЗ – 5 баллов, премиальные – 2 балла
За самостоятельную работу – 0 – 2 балла
Источники для изучения темы: Пауков, В.С. Патология: учебник / В.С. Пауков, П.Ф. Литвицкий. – М.: Медицина, 2004. - С. 153-172 (тема «Опухоли»); лекция «Опухоли».
1. Задания для самоподготовки:
1. Дайте определение опухоли. Назовите различие между опухолевым ростом и другими видами размножения клеток. Опишите строение опухоли.
2. Дайте определение атипизма. Опишите виды атипизма.
3. Опишите виды роста опухолей. Назовите характеристики опухолевого роста.
4. Дайте характеристику видам роста опухолей: доброкачественным и злокачественным. Понятие о метастазировании и рецидивировании.
5. Охарактеризуйте предопухолевые процессы.
6. Охарактеризуйте причины онкогенеза: химические, физические и вирусные. Опишите этапы химического, физического и вирусного онкогенеза.
7. Назовите классификацию опухолей.
2. Решите тестовые задания:
Инструкция: выберите один правильный ответ.
1. БЕЗГРАНИЧНОЕ И НЕРЕГУЛИРУЕМОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК С ПОТЕРЕЙ ИХ СПОСОБНОСТИ К ДИФФЕРЕНЦИРОВКЕ:
1) амитоз;
2) митоз;
3) мейоз;
4) опухоль.
2. ОТЛИЧИЕ СТРУКТУРЫ ОПУХОЛИ ОТ ИСХОДНОЙ ТКАНИ:
1) атипизм;
2) дисплазия;
3) метаплазия;
4) организация.
3. РОСТ ОПУХОЛИ, КОТОРАЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В ОБЪЕМЕ И ОТОДВИГАЕТ ОКРУЖАЮЩИЕ ТКАНИ:
1) эндофитный;
2) мультицентрический;
3) инвазивный;
4) экспансивный.
4. РОСТ ОПУХОЛИ, КОТОРАЯ ВРАСТАЕТ В ОКРУЖАЮЩИЕ ТКАНИ И РАЗРУШАЕТ ИХ:
1) беспредельный;
2) инфильтрующий;
3) уницентрический;
4) «сама из себя».
5. ПОВТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ОПУХОЛИ В ТОМ МЕСТЕ, ГДЕ БЫЛА УДАЛЕНА:
1) метастазирование;
2) рецидивирование;
3) организация;
4) инкапсуляция.
6. ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ КЛЕТОК, ОТНОСЯЩИХСЯ К ОДНОМУ ТКАНЕВОМУ РОСТКУ:
1) гипертрофия;
2) малигнизирование;
3) анаплазия;
4) метаплазия.
7. ПОТЕРЯ РЕПАРАТИВНЫМ ПРОЦЕССОМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРИЗНАКОВ АТИПИЗМА:
1) озлокачествление;
2) биохимический атипизм;
3) функциональный атипизм;
4) дисплазия.
8. АТИПИЗМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ СТРУКТУР ИСХОДНОЙ ТКАНИ:
1) клеточный;
2) тканевый;
3) метаболический;
4) имммунологический.
9. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ:
1) хронические воспалительные процессы;
2) морфологический атипизм;
3) истощение;
4) инвазивный опухолевый рост.
10. ОБЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:
1) рецидивирование;
2) метастазирование;
3) нарушение обмена веществ вплоть до кахексии;
4) хронические воспалительные процессы.
Оценка: 0-5 баллов (0 баллов – задание не выполнено; 1 балл – 8-9 ошибок; 2 балла – 6-7 ошибок; 3 балла – 4-5 ошибок; 4 балла – 2-3 ошибки; 5 баллов– 0-1 ошибка).
3. Заполните таблицу:
КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ
| Группа, название | Органы, в которых развивается | Характеристика опухоли |
| I. Эпителиальные | ||
| 1) Доброкачественные А) Папилломы Б) Аденомы | ||
| 3) Злокачественные А) Плоскоклеточный рак Б) Аденокарционома В) Солидный рак Г) Мелкоклеточный рак | ||
| II. Мезенхимальные | ||
| 1) Опухоли мягких тканей: Доборокачественные: А) Фиброма Б) Миома В) Гемангиомы Г) Липома Злокачественные: А) Фибросаркомма Б) Липосаркома В) Миосаркома Г) Ангиосаркома | ||
| 2) Первичные опухоли костей: Доброкачественные: А) Хондрома Б) Остеома Злокачественные: А) Остеосаркома Б) Хондросаркома | ||
| III. Опухоли меланинобразующей ткани А) Невусы Б) Меланома |
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10
ТЕМА: Итоговое занятие. Контрольная работа (устная форма ответа)
Место проведения: кабинет основ патологии.
Продолжительность занятия: 2 часа
Система оценки по рейтинг-плану:
СК – 25 баллов.
1. Задания для самоподготовки:
1. Дайте о дистрофии. Назовите виды дистрофии.
2. Опишите механизмы развития дистрофий.
3. Назовите классификацию дистрофий.
4. Дайте определение паренхиматозных дистрофий. Опишите виды белковых, углеводных и жировых паренхиматозных дистрофий.
5. Дайте определение мезенхимальных дистрофий. Опишите виды белковых, углеводных и жировых мезенхимальных дистрофий.
6. Дайте определение смешанных дистрофий. Опишите отличия в нарушениях хромопротеидов, уклеопротеидов, липопротеинов и гликопротеинов.
7. Опишите нарушения минерального обмена – натрия, калия, кальция.
8. Опишите нарушения водного обмена
9. Перечислите отличительные особенности апоптоза и некроза.
10. Дайте определение гипоксии.
11. Охарактеризуйте типы гипоксии в зависимости от причин и механизмов развития.
12. Охарактеризуйте типы гипоксии в зависимости от распространенности в организме, тяжести течения, скорости возникновения и длительности течения.
13. Опишите структурно-функциональные расстройства при гипоксии.
14.Охарактеризуйте острую и хроническую гипоксию.
15. Опишите адаптивные реакции при гипоксии.
16. Поясните причины и основные патогенные факторы различных типов гипоксии (экзогенного, дыхательного, циркуляторного, смешанного, субстратного, гемического, кровяного, перегрузочного).
17. Дайте определение воспаления. Назовите биологический смысл воспаления.
18. Перечислите признаки воспаления.
19. Назовите особенности воспаления.
20. Охарактеризуйте медиаторы воспаления: клеточные (тканевые), плазменные, острой фазы.
21. Опишите первую стадию воспаления – альтерацию.
22. Опишите первую стадию воспаления – экссудацию.
23. Опишите первую стадию воспаления – пролиферацию.
24. Назовите формы острого воспаления. Дайте им краткую характеристику.
25. Охарактеризуйте типы острого экссудативного воспаления.
26. Опишите центральное кровообращение и его патологию.
27. Опишите периферическое (регионарное) кровообращение и его патологию.
28. Опишите микроциркуляторное русло и его патологию.
29. Дайте определение артериальной гиперемии, назовите ее причину, механизмы развития, виды, признаки.
30. Дайте определение венозной гиперемии, назовите ее причину, механизмы развития, виды, признаки.
31. Дайте определение ишемии, назовите ее причины, признаки, исходы.
32. Дайте определение тромбоза, назовите его причины, исходы. Охарактеризуйте стадии образования тромба. Опишите морфологию и структуру тромба.
33. Дайте определение эмболии и охарактеризуйте ее виды. Опишите направления движения эмболов по Я.Л. Рапопорту.
34. Дайте определение кровотечения, кровоизлияния, кровоподтека.
35. Охарактеризуйте лимфатическую недостаточность и лимфостаз.
36. Дайте определение иммуногенной реактивности.
37. Охарактеризуйте виды антигенов.
38. Охарактеризуйте три субсистемы клеток иммунной системы.
39. Дайте определение иммунопатологических процессов и назовите их виды.
40. Охарактеризуйте иммунодефицитные состояния.
41. Охарактеризуйте патологическую толерантность.
42. Дайте определение аллергии. Назовите виды аллергенов и пути их проникновения в организм. Охарактеризуйте виды аллергических реакций, в том числе по скорости развития.
43. Опишите механизмы и стадии развития аллергических реакций.
44. Дайте характеристику отдельных видов аллергических реакций.
45. Дайте определение экстремальных состояний. Назовите наиболее клинически значимые экстремальные состояния.
46. Охарактеризуйте коллапс: определение, причины, виды, морфологию.
47. Охарактеризуйте шок: определение, этиологию, виды, патогенез.
48. Перечислите особенности некоторых видов шока.
49. Охарактеризуйте кому: определение, этиологию, виды, патогенез.
50. Перечислите общие проявления коматозных состояний.
51. Дайте определение стресса. Опишите механизм развития стресс-реакции (стадии).
52. Назовите виды стресс-реакций и дайте им характеристику.
53. Перечислите типовые нарушения теплового баланса организма.
54. Дайте определение гипертермии. Назовите причины, условия и механизмы ее развития.
55. Охарактеризуйте тепловой удар: определение, причины, исходы.
56. Охарактеризуйте солнечный удар: определение, причины, патогенез.
57. Дайте определение лихорадки. Назовите ее причины, значение, механизмы развития.
58. Охарактеризуйте стадии развития лихорадки и степени повышения температуры.
59. Дайте определение гипотермии. Назовите причины, условия и механизмы ее развития.
60. Поясните значение управляемой (медицинской) гипотермии.
61. Дайте определение приспособления и компенсации. Биологический смысл компенсаторно-приспосбительных реакций (КПР). Назовите основные формы КПР.
62. Охарактеризуйте регенерацию: определение, виды, механизмы развития, формы и биологический смысл.
63. Охарактеризуйте атрофию: определение, виды, механизмы развития, формы и биологический смысл.
64. Охарактеризуйте гипертрофию: определение, виды, механизмы развития, формы и биологический смысл.
65. Охарактеризуйте гиперплазию: определение, виды, механизмы развития, формы и биологический смысл.
66. Охарактеризуйте метаплазию: определение, виды, механизмы развития, формы и биологический смысл.
67. Охарактеризуйте организацию: определение, виды, механизмы развития, формы и биологический смысл.
68. Перечислите стадии компенсаторных процессов и дайте им характеристику.
69. Назовите различие между компенсацией и выздоровлением. Дайте определение декомпенсации.
70. Дайте определение опухоли. Назовите различие между опухолевым ростом и другими видами размножения клеток. Опишите строение опухоли.
71. Дайте определение атипизма. Опишите виды атипизма.
72. Опишите виды роста опухолей. Назовите характеристики опухолевого роста.
73. Дайте характеристику видам роста опухолей: доброкачественным и злокачественным. Понятие о метастазировании и рецидивировании.
74. Охарактеризуйте предопухолевые процессы.
75. Охарактеризуйте причины онкогенеза: химические, физические и вирусные. Опишите этапы химического, физического и вирусного онкогенеза.
76. Назовите классификацию опухолей.
2. Решите тестовые задания:
Инструкция: выберите один правильный ответ.
1. ГЕМ, ЛИШЕННЫЙ ЖЕЛЕЗА, ОБРАЗУЕТ ПИГМЕНТ:
1) гемосидерин;
2) стеркобилин;
3) малярийный пигмент;
4) солянокислый гематин.
2. ОТЕК ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ:
1) анасарка;
2) водянка;
3) гидроцеле;
4) асцит.
3. НЕКРОЗ ТКАНЕЙ, СОПРИКАСАЮЩИХСЯ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ:
1) пролежнь;
2) гангрена;
3) секвестр;
4) инфаркт.
4. НЕКРОЗ ТКАНИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ:
1) ишемия;
2) инфаркт;
3) гиперемия;
4) диапедез.
5. ПРИЧИНА ОБЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ:
1) плетор;
2) сдавление сосуда извне жгутом, опухолью, отечной тканью и др.;
3) закрытие артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой;
4) спазм артерий.
6. В СТРУКТУРЕ ТРОМБА ОТСУТСТВУЕТ:
1) головка;
2) тело;
3) хвост;
4) шейка.
7. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЭМБОЛИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) воздушная эмболия;
2) газовая эмболия;
3) эмболия инородными телами;
4) тромбоэмболия.
8. ВЫХОД КРОВИ ИЗ СОСУДА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПРОНИЦАЕМОСТИ ЕГО СТЕНКИ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЕЕ ЦЕЛОСТНОСТИ:
1) диапедез;
2) петехии;
3) кровотечение;
4) кровоизлияние.
9. СТОЙКОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ОРГАНА В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ЧАСТИ ТЕЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ОТЕКА:
1) слоновость;
2) гематома;
3) метроррагия;
4) кровоподтек.
10. РЕАКТАНТ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ, КОНЦЕНТРАЦИЯ КОТОРОГО В КРОВИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В 100-1000 РАЗ:
1) интерлейкин-I;
2) Т-кининоген;
3) фактор Хагемана;
4) С-реактивный белок.
11. ПРИВЛЕЧЕНИЕ К ОЧАГУ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК, ПРОДУЦИРУЮЩИХ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ:
1) хемоаттракция;
2) первичная кооперация клеток;
3) плазматическая экссудация;
4) клеточная инфильтрация.
12. КРАЕВОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ВОЗНИКАЕТ В ФАЗУ ВОСПАЛЕНИЯ:
1) плазматической экссудации;
2) пролиферации;
3) альтерации;
4) клеточной инфильтрации.
13. СТРУКТУРА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОСОБОЙ АРХИТЕКТОНИКОЙ ВНОВЬ ОБРАЗОВАННЫХ СОСУДОВ:
1) грануляционная ткань;
2) лимфомикрососудистая система;
3) демаркационная линия;
4) экстрацеллюлярный матрикс.
14. ВИД ШОКА, ПРИЧИНОЙ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТЕЙ:
1) анафилактический;
2) травматический;
3) посттрансфузионный;
4) ожоговый.
15. ВИД ШОКА, ПРИЧИНОЙ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ДЕЙСТВИЕ РАЗЛИЧНЫХ АЛЛЕРГЕНОВ:
1) психогенный;
2) кардиогенный;
3) токсический;
4) анафилактический.
16. ВИД КОМЫ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГА:
1) экзогенная;
2) вторичная;
3) первичная;
4) эндогенная.
17. ПРЕДШЕСТВЕННИКАМИ МАКРОФАГОВ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) фибробласты;
2) Т- и В-лимфоциты;
3) полиморфноядерные лейкоциты;
4) моноциты.
18. ОСНОВНЫЕ ПРОДУЦЕНТЫ КОЛЛАГЕНА И ЭЛАСТИНА, СОСТАВЛЯЮЩИХ ОСНОВУ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:
1) фибробласты;
2) макрофаги;
3) фагоциты;
4) тромбоциты.
19.СИНДРОМ КАПИЛЛЯРОТРОФИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПРОЦЕССЕ:
1) стаз;
2) сладж-феномен;
3) ДВ