Моделирование скатов бугорков.

Наружные скаты бугорков модели­руют от основания конусов до их вершин без изменения высоты бу­горков. Переход воска к зубу заглаживается. Форма неопорных бугор­ков отвесная, заостренная в соответствии с их функцией отделения пищи. Опорные бугорки имеют широкие закругленные скаты.

Мезиальные и дистальные скаты моделируют движением зонда с воском от контактных поверхно­стей соседних зубов до вершин ко­нусов (рис. 11.8). В центральной окклюзии мезиальные скаты ниж­них зубов контактируют с дистальными скатами верхних зубов, а дис­тальные скаты нижних — с мезиальными скатами верхних зубов. Каждый нижний зуб контактирует с одноименным и впереди стоящим верхним зубом. Первый нижний премоляр своим дистальным ска­том (близко расположенным к вер­шине бугорка) контактирует с мезиальной краевой ямкой первого верхнего премоляра. Второй ниж­ний премоляр имеет контакты на мезиальных и дистальных скатах с краевыми ямками между верхними премолярами.

Первый и второй нижние моля­ры переднещечными бугорками опираются в краевые ямки антаго­нистов, а заднещечными — в треугольные валики скатов бугорков верхних зубов вблизи центральной фиссуры. Внутренние скаты бугор­ков — треугольные валики — расположены между вершинами бугор­ков и центральными фиссурами.

Рис. 11.7.а. Моделирование краевых ва­ликов по периферии окклюзионной поверхности верхних зубов (красный воск); контакт вершин конусов опорных бугорков противоле­жащих зубов (зеленый воск).

Рис. 11.7.б. Моделирование краевых ва­ликов по периферии окклюзионной поверхности нижних зубов (красный воск); контакт вершин конусов опорных бугорков противоле­жащих зубов (зеленый воск).

У вершин бугорков они узкие, у фиссуры — широкие, имеют округлую форму (рис. 11.9). Большинст­во окклюзионных контактов располагаются на треугольных валиках.

Рис. 11.8. Моделирование наружных мезиальных и дистальных скатов бугор­ков верхних (а) и нижних (б) зубов.

Рис. 11.9. Моделирование внутренних скатов (треугольных валиков) бугорков. Окончательное моделирование верхних (а) и нижних (б) зубов [Lang N. et al., 1996].

Окончательное моделирование ре­льефа окклюзионной поверхности.

Все оставшиеся открытыми участки окклюзионной поверхности закры­вают тонким слоем воска в соответ­ствии с их анатомической формой. Рельеф окклюзионной поверхности заглаживают, уточняют фиссуры, которые возникают в участках сты­ковки отдельных элементов этой поверхности.

Поверхность воска с помощью кисточки покрывают тальком или беззольной пудрой, а затем контро­лируют в артикуляторе окклюзионные контакты в положении центра­льной окклюзии и при движениях нижней челюсти.

Особенности моделирования неб­ной поверхности верхних резцов.Установка восковых конусов при моделировании верхних резцов создает ориентиры для их контактов с соседними зубами, моделирования небного бугорка и определения высоты коронковой части зуба. Затем конусы соединяют воском, образу­ются контактные пункты и режу­щий край. Поперечной полоской воска моделируют участок небного бугорка, где располагается площад­ка для контакта с нижними резцами (рис. 11.11), что обеспечивает «сво­бодную центральную окклюзию».

Аналогичны правила моделиро­вания композитных пломб, вкла­док. Небная поверхность верхних резцов от зубных бугорков до режу­щих краев должна быть вогнутой.

Рис. 11.10. Моделировка воском неб­ной поверхности верхних резцов (а), контуры небной поверхности верхнего резца (б).

1 — правильный контур, 2 — неправильный контур небной поверхности. Желтым цве­том обозначены восковые конусы на культе верхнего резца, синим — валик, соединяю­щий вершины конусов, красным — попе­речный валик (место контакта нижних рез­цов, где формируется горизонтальная пло­щадка для создания «свободной» централь­ной окклюзии).

5.3. Самостоятельная работа по теме:

- курация больных;

- заполнение историй болезни;

- разбор курируемых больных.

5.4. Итоговый контроль знаний:

- ответы на вопросы по теме занятия;

- решение ситуационных задач, тестовых заданий по теме.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Методы моделирования окклюзионной поверхности.

2.Что такое «окклюзионный компас»?

3.Какие инструменты и материалы применяют для моделирования окклюзионной поверхности?

4. Каким образом производят разметку модели?

5. Последовательность моделирования окклюзионной поверхности.

Тестовые задания по теме.