Какая допущена ошибка? Объясните

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Молодая женщина собрала мокроту для общего анализа. На следующий день из лаборатории был получен ответ, что собранный материал для исследования непригоден, так как в нем преобладают слюна и слизь из носоглотки.

Научите пациентку правильно собирать мокроту.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь. В беседе с пациентом медсестра выяснила, что он страдает частыми носовыми и десневыми кровотечениями, в течение месяца принимает гемостимулин (препарат железа).

Тактика медсестры

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Пациенту назначено исследование кала на яйца гельминтов для контроля эффективности проведенного лечения. Медсестра отправила в лабораторию всю порцию кала, выделенного за одну дефекацию.

Права ли медсестра? Объясните

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Перед взятием мазка из зева медсестра предложила пациенту тщательно прополоскать рот раствором фурацилина.

Права ли медсестра? Объясните

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Медсестра взяла у пациента по назначению врача мазок из зева в 5 часов утра. Так как баклаборатория начинала работу в 9.00, пробирка с тампоном сохранялась на средней полке дверцы холодильника.

Права ли медсестра? Объясните

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12) Тест (один правильный ответ)

При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты

а) калия

б) магния

в) железа

г) кальция

При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за

а) 1 день

б) 2 дня

в) 3 дня

г) 4 дня

Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь

а) накануне исследования – легкий ужин

б) накануне исследования – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в) специальная подготовка не требуется

г) в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен

При подготовке пациента к анализу кала на скр. кровь из питания следует исключить

а) манную кашу

б) мясо

в ) молоко

г) черный хлеб

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/

Практическое занятие № 7

Подготовка пациента к инструментальным исследованиям

Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.

1) Напишите цели проведения инструментальных исследований:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Заполните схему

3) Терминологический диктант

• _______________________________ – это рентгенологическое исследование с регистрацией неподвижного изображения на специальной рентгеновской плёнке или фотобумаге.

• _______________________________ – это рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране; её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания.

• _______________________________ – это метод послойной визуализации, обеспечивающий изображение слоя тканей заданной толщины с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой или же с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер

• _______________________________ – это метод визуального исследования внутренних органов путём осмотра их внутренней поверхности с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабжённых осветительным устройством.

• Бронхоскопия – это ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия, ФЭГДС – это ______________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• _____________________________ – это визуальное исследование толстой кишки.

• _____________________________– это рентгенологическое исследование толстой кишки.

• Ректороманоскопия – это ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

• ______________________ – это визуальное исследование мочевого пузыря)

• ____________________ – это метод диагностики, основанный на принципе отражения ультразвуковых волн, передаваемых тканям от специального датчика – источника ультразвука – в мегагерцевом (МГц) диапазоне частоты ультразвука, от поверхностей, обладающих различной проницаемостью для ультразвуковых волн. Степень проницаемости зависит от плотности и эластичности тканей.

4) Напишите общие правила подготовки к исследованию желудка (ФЭГДС и рентгенография)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5) Напишите общие правила подготовки к исследованию кишечника (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6) Заполните таблицу «Диета, используемая для подготовки пациентов к исследованиям ЖКТ»

Исследования, в процессе подготовки к которым назначается диета	Продукты, которые разрешено употреблять	Продукты, которые следует исключить

7) Особенности подготовки пациентки к ультразвуковому исследованию малого таза:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8) Установите соответствие

ИССЛЕДОВАНИЯ	ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
1) рентгенография желудка 2) ирригоскопия 3) холецистография 4) ФГДС 5) бронхоскопия	А) диета + натощак Б) натощак В) диета + клизмы + натощак
1) бронхография 2) ректороманоскопия 3) УЗИ органов брюшной полости 4) цистоскопия 5) колоноскопия	А) диета + натощак Б) натощак В) диета + клизмы + натощак Г) освободить мочевой пузырь

9) Перечислите методы инструментальных исследований, которые не требуют специальной подготовки пациентов.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10) Определите вид инструментального исследования

А Б

В Г

А - ________________________________________________________

Б - ________________________________________________________

В - ________________________________________________________

Г - ________________________________________________________

11) Заполните таблицу

Возможные проблемы пациента при подготовке и проведении инструментальных исследований	Сестринские вмешательства в связи с возникшими проблемами

12) Ситуационная задача

Пациентке терапевтического отделения проводят обследование ЖКТ. Ей необходимо сделать колоноскопию, результаты которой позволят поставить точный диагноз. Пациентка очень хорошо знакома с методикой подготовки к исследованию и знает, что необходимо сделать серию очистительных клизм. Но неоднократные попытки удержать воду в кишечники при постановке очистительных клизм всегда безуспешны, она не в состоянии это сделать. Пациентка просит рассказать о «фортрансе». Можно ли воспользоваться им при подготовке.

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.

2. Определите проблемы пациента.

3. Составьте план ухода за пациентом.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13) Тест (один правильный ответ)

Подготовка пациента к эндоскоп. исследованию пищевода, желудка и ДПК

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) вечером – очистительная клизма

в) вечером и утром – очистительная клизма

г) утром – сифонная клизма

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки

а) ирригоскопия

б) эзофагогастродуоденоскопия

в) ректороманоскопия

г) колоноскопия

При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка ДПК очистительная клизма

а) ставится вечером накануне исследования

б) ставится утром в день исследования

в) не ставится

г) ставится вечером и утром

Подготовка пациента к рентгенографии желудка

а) вечером и утром – очистительная клизма

б) вечером – легкий ужин, утром – натощак

в) утром – сифонная клизма

г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты

Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и ДПК

а) желудочное зондирование

б) эндоскопическое исследование с биопсией

в) ультразвуковое исследование

г) ирригоскопия

Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии

а) масляная клизма утром

б) сифонная клизма вечером

в) сифонная клизма утром

г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования

Элемент подготовки пациента к колоноскопии

а) вечером и утром дважды очистительная клизма

б) утром – очистительная клизма

в) вечером – очистительная клизма

г) не проводится

Подготовка пациента к ирригоскопии

а) вечером – легкий ужин, утром – натощак

б) не проводится

в) за 3 дня исключить железосодержащие продукты

г) накануне и утром – очистительная клизма

Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование

а) пищевода

б) желудка

в) толстого кишечника

г) тонкого кишечника

Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием

а) сульфата магния

б) пипольфена

в) пентагастрина

г) активированного угля

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/

Практическое занятие №8

Итоговое занятие по теме Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования

Итоговое занятие будет включать несколько заданий:

1) Выполнение заданий в тестовой форме.

2) Решение ситуационных задач

3) Практические навыки:

1. Подготовка пациента к исследованию крови. Алгоритм забора крови из вены.

2. Нормальные значения анализов крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ, тромбоциты, сахар крови, холестерин крови, билирубин и др.).

3. Общий анализ мочи. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

4. Проба мочи по Нечипоренко. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

5. Проба мочи по Зимницкому. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

6. Исследование мочи на глюкозу. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи). Цель исследования. Нормальные значения. 7. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала

8. Копрологическое исследование кала. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

9. Исследование кала на скрытую кровь. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

10. Исследование кала на простейшие и гельминтов. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

11. Бактериологическое исследование кала. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

12. Общий клинический анализ мокроты. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

13. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

14. Бактериологическое исследование мокроты. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

15. Исследование мазков со слизистой носоглотки. Цель исследования. Нормальные значения. Подготовка пациента к исследованию. Оснащение. Взятие биологического материала.

16. Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

17. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы, органов дыхания.

18. Способы очищения кишечника перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости: очистительная клизма, лекарственные препараты.

19.Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования.