Моторная функция пищеварительного тракта и ее регуляция. Особенности моторной функции тонкого кишечника.
Методичка Обмен веществ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №44
Виды синапсов, особенности их строения. Механизм передачи возбуждения через синапс. Физиологические свойства синапсов.
Синапс – структурно-функциональное образование, которое обеспечивает переда-
чу возбуждения с нейрона на иннервируемую им клетку (нервную, железистую, мышеч-
ную). Синапсы можно разделить на следующие виды:
1) по способу передачи возбуждения – электрические, химические;
2) по локализации – центральные, периферические;
3) по функциональному признаку – возбуждающие, тормозные;
4) по структурно-функциональным особенностям рецепторов постсинаптической
мембраны – холинергические, адренергические, серотонинергические и др.
2. Строение мионеврального синапса
Мионевральный синапс состоит из:
а) пресинаптической мембраны;
б) постсинаптической мембраны;
в) синаптической щели.
Пресинаптическая мембрана – это электрогенная мембрана пресинаптиче-
ских терминалей (окончаний нервного волокна). В пресинаптических терминалях
образуются и накапливаются в пузырьках (везикулах) медиаторы (трансмиттеры)
ацетилхолин, норадреналин, гистамин, серотонин, гамма-аминомаслянная кислота
и другие.
Постсинаптическая мембрана – это часть мембраны иннервируемой клет-
ки, в которой располагаются хемочувствительные ионные каналы. Кроме того, на
постсинаптической мембране локализованы рецепторы к тому или иному медиато-
ру и ферменты, их разрушаюшие, например, холинорецепторы и холинэстераза.
Синаптическая щель – заполненная межклеточной жидкостью, располага-
ется между пре- и постсинаптической мембранами.
3. Механизм проведения возбуждения через мионевральный синапс
Мионевральный синапс образован аксоном мотонейрона на поперечно-полосатом
мышечном волокне. Возбуждение через мионевральный синапс передается с помощью
ацетилхолина. Под влиянием нервных импульсов пресинаптическая мембрана деполяри-
зуется. Ацетилхолин освобождается из пузырьков и поступает в синаптическую щель.
Освобождение медиатора происходит порциями – квантами. Ацетилхолин диффундирует
через синаптическую щель к постсинаптической мембране. На постсинаптической мем-
бране медиатор взаимодействует с холинорецептором. Вследствие этого повышается ее
проницаемость для ионов натрия и калия и возникает потенциал концевой пластинки
(ПКП) или возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП). По механизму круго-
вых токов под его влиянием возникает потенциал действия в участках мембраны мышеч-
ного волокна, прилегающих к постсинаптической мембране.
Связь ацетилхолина с холинорецептором непрочная. Медиатор разрушается холи-
нэстеразой. Электрическое состояние постсинаптической мембраны при этом восстанав-
ливается.
4. Физиологические свойства синапсов
Синапсы обладают следующими физиологическими свойствами:
а) одностороннее проведение возбуждения (клапанное свойство) – обусловлено
особенностями строения синапса;
б) синаптическая задержка – связана с тем, что требуется определенное время на
проведение возбуждения через синапс;
в) потенциация (облегчение) проведения последующих нервных импульсов –
происходит потому, что на каждый последующий импульс выделяется больше ме-
диатора;
г) низкая лабильность – обусловлена особенностями обменных и физико-
химических процессов;
д) относительно легкое возникновение торможения и быстрое развитие утомле-
ния – объясняется низкой лабильностью.
е) десенситизация – снижение чувствительности холинорецептора к ацетилхоли-
ну.
Спинной мозг, особенности его строения. Виды нейронов. Функциональное различие передних и задних корешков спинного мозга. Закон Белла-Мажанди. Физиологическое значение спинного мозга. «Законы» рефлекторной деятельности спинного мозга.
В спинном мозге находятся: 1. мотонейроны (эффекторные, двигательные нервные
клетки, из 3%), 2. вставочные нейроны (интернейроны, промежуточные, их 97%).
Мотонейроны делятся на три вида:
1) α – мотонейроны, иннервируют скелетные мышцы;
2) γ – мотонейроны, иннервируют проприорецепторы мышц;
3) нейроны вегетативной нервной системы, аксоны которых иннервируют нерв-
ные клетки, расположенные в вегетативных ганглиях, а через них внутренние
органы, сосуды и железы.
2. Функциональное значение передних и задних корешков спинного мозга
(закон Белла-Мажанди)
Закон Белла-Мажанди: «Все афферентные нервные импульсы поступают в спин-
ной мозг через задние корешки (чувствительные), а все эфферентные нервные импульсы
покидают (выходят) спинной мозг через передние корешки (двигательные)».
3. Функции спинного мозга
Спинной мозг выполняет две функции: 1) рефлекторную, 2) проводниковую.
За счет рефлекторной деятельности спинного мозга осуществляется ряд простых и
сложных безусловных рефлексов. Простые рефлексы имеют двухнейронные рефлектор-
ные дуги, сложные – трех и более нейронные рефлекторные дуги.
Рефлекторную деятельность спинного мозга можно изучить на «спинальных живот-
ных» - животных, у которых удален головной мозг и сохранен спинной мозг.
4. Нервные центры спинного мозга.
В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга находятся: 1. центр мочеиспуска-
ния, 2. центр акта дефекации, 3. рефлекторные центры половой деятельности.
В боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга располагаются:
1) спинальные сосудодвигательные центры, 2) спинальные центры потоотделения.
В передних рогах спинного мозга располагаются на разных уровнях центры дви-
гательных рефлексов (центры экстеро- и проприоцептивных рефлексов).
5. Проводящие пути спинного мозга
Различают следующие проводщящие пути спинного мозга: 1) восходящие (аффе-
рентные) и 2) нисходящие (эфферентные).
Восходящие пути связывают рецепторы организма (проприо-, тактильные, боле-
вые) с различными отделами головного мозга.
Нисходящие пути спинного мозга: 1) пирамидный, 2) экстрапирамидный. Пира-
мидный путь – от нейронов передней центральной извилины коры головного мозга до
спинного мозга, не прерывается. Экстрапирамидный путь – также начинается от нейро-
нов передней центральной извилины и заканчивается в спинном мозге. Этот путь много-
нейронный, он прерывается в: 1) подкорковых ядрах; 2) промежуточном мозге;
3) среднем мозге; 4) продолговатом мозге.
Регуляция сосудистого тонуса. Местная регуляция (ауторегуляция). Нервная регуляция тонуса сосудов (сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы). Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Показатели артериального давления у детей.
Существуют два вида сосудистого тонуса:
- базальный (миогенный);
- неврогенный.
Базальный тонус.
Если денервировать сосуд и устранить источники гуморальных воздействий, можно выявить базальный тонус сосудов.
Различают:
а) электрогенный компонент - обусловлен спонтанной электрической активностью миоцитов сосудистой стенки. Наибольшая автоматия - у прекапиллярных сфинктеров и артериол;
б) неэлектрогенный компонент (пластический) - обусловлен растяжением мышечной стенки из-за давления на нее крови.
Показано, что автоматия гладкомышечных клеток усиливается под влиянием их растяжения. Возрастает также и их механическая (сократительная) активность (т.е. наблюдается положительная обратная связь: между величиной АД и сосудистым тонусом).
Местная гуморальная регуляция.
1. Сосудорасширяющие:
а) неспецифические метаболиты — непрерывно образуются в тканях, и в месте образования они всегда препятствуют сужению сосудов, а также вызывают их расширение (метаболическая регуляция).
К ним относятся - СО2, угольная кислота, Н+, молочная кислота, закисление (накопление кислых продуктов), снижение напряжения О2 увеличение осмотического давления вследствие накопления низкомолекулярных продуктов, ок сид азота (N0) (продукт инкреции эндотелия сосудов).
б) БАВ (при действии в месте выделения) - образуются специализированными клетками, которые входят в состав сосудистого окружения.
1. Сосудорасширяющие БАВ (в месте выделения) -
ацетилхолин, гистамин, брадикинин, некоторые простагландины, простациклин, секретируемый эндотелием, может опосредовать свой эффект через оксид азота.
2. Сосудосуживающие БАВ (при действии в месте выделения) - образуются специализированными клетками, которые входят в состав сосудистого окружения - катехоламины, серотонин, некоторые простагландины, эндотелии 1-пептид, 21-на аминокислота, продукт инкреции эндотелия сосудов, а также тромбоксан А2, выделяемый тромбоцитами при агрегации.
Роль БАВ в дистантной регуляции сосудистого тонуса.
Наряду с нервными влияниями важную роль в регуляции сосудистого тонуса играют различные БАВ, обладаю- щие дистантным, сосудодвигательным действием:
• гормоны (вазопрессин, адреналин); • парагормоны (серотонин, брадикинин, ангиотензин, гистамин, опиатные пептиды), эндорфины и энкефалины.
В основном эти БАВ обладают прямым действием, так как большинство сосудов гладкой мускулатуры имеет специфические рецепторы к этим БАВ.
Одни БАВ вызывают повышение сосудистого тонуса, другие уменьшают его.
Функции эндотелия мелких кровеносных сосудов и их роль в регуляции процессов гемодинамики, гемостаза, иммунитета:
1. Самообеспечение структуры (саморегуляция клеточного роста и восстановления).
2. Образование вазоактивных веществ, а также активация и инактивация БАВ, циркулирующих в крови.
3. Местная регуляция гладкомышечного тонуса: синтез и секреция простагландинов, простациклина, эндотелинов и NO.
4. Передача вазомоторных сигналов от капилляров и артериол более крупным сосудам (креаторные связи).
5. Поддержание антикоагулянтных свойств поверхности (выделение веществ, препятствующих различным видам гемостаза, обеспечение зеркальности поверхности, ее несмачиваемости).
6. Реализация защитных (фагоцитоз) и иммунных (связывание иммунных комплексов) реакций.
7. Образование вазоактивных веществ, а также активация и инактивация БАВ, циркулирующих в крови.
8. Местная регуляция гладкомышечного тонуса: синтез и секреция простагландинов, простациклина, эндотелинов и NO.
9. Передача вазомоторных сигналов от капилляров и артериол более крупным сосудам (креаторные связи).
10. Поддержание антикоагулянтных свойств поверхности (выделение веществ, препятствующих различным видам гемостаза, обеспечение зеркальности поверхности, ее несмачиваемости).
11. Реализация защитных (фагоцитоз) и иммунных (связывание иммунных комплексов) реакций.
Неврогенный тонус обусловлен деятельностью сосудодвигательного центра (СДЦ) в продолговатом мозге, на дне IV желудочка (В.Ф. Овсянников, 1871 г., открыт методом перерезки ствола мозга на различных уровнях), представлен двумя отделами (прессорный и депрессорный).
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №45
Клапанный аппарат сердца. Виды клапанов, особенности их функционирования, значение. Работа клапанов во время цикла сердечной деятельности. Возрастные особенности местоположения, строения, роста и функции сердца у детей.
Учебник с175-177