Режим работы лечебного отделения

Эффективность лечения больных в стационаре в немалой степени зависит от организации необходимого лечебно-охранительного режима в отделении. Под больничным (лечебно-охранительным) режимом сле­дует понимать образ жизни больного, определенный строгим распорядком дня, обеспечивающим соблюдение всех элементов ухода и лечения. Структура распорядка дня вне зависи­мости от профиля лечебного отделения должна включать:

1) утренний подъем;

2) измерение температуры тела;

3) врачебный обход;

4) выполнение назначений лечащего и дежурного врача;

5) лечебно-диагностические процедуры;

6) питание больных;

7) отдых;

8) прогулки;

9) посещения родственников;

10) уборка помещений;

11) подготовка ко сну.

Осуществляется строгое соблюдение лечебно-охранитель­ного режима, т. е. создание оптимальных условий пребывания больного в стационаре. Основными элементами такого рода являются:

1) устранение неблагоприятных факторов обстановки;

2) борьба с болью, страхом;

3) отвлечение пациента от ухода в болезнь;

4) обеспечение условий для физиологического сна и отды­ха;

5) четкое соблюдение правил внутреннего распорядка;

6) соблюдение психотерапевтических принципов общения медицинского персонала.

Создание в стационаре оптимального лечебно-охранительного режима является очень важной задачей, в решении которой должны активно участвовать все службы медицинского учреждения.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЛАДШЕЙ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

В лечебных учреждениях существует 2-ступенчатая (врач, медицин­ская сестра) и 3-ступенчатая (врач, медицинская сестра и младшая медицинская сестра) система оказания медицинской помощи боль­ных. С 1968 года в лечебных учреждениях вместо санитарки введена должность младшей медицинской сестры (медицин­ская сестра по уходу). При 2-ступенчатой системе медицин­ская сестра не только выполняет назначения врача и прово­дит процедуры, но и обеспечивает уход за больными. При 3-ступенчатой системе младшая медицинская сестра проводит уборку помещений, следит за своевременной сменой белья, чистотой предметов ухода, помогает больным и ухаживает за ними.

В обязанности младшей медицинской сестры входит:

● влажная уборка помещений;

● смена постельного и нательного белья;

● проведение санитарной обработки больных;

● уход за кожей, ежедневный туалет, уход за волосами, ушными раковинами, полостью рта больного и т. д.;

● подача судна, мочеприемника и их дезинфекция;

● профилактика пролежней;

● контроль за санитарным состоянием прикроватных тумбочек.

Подготовка младших медицинских сестер осуще­ствляется непосредственно в лечебных учреждениях.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПОСТОВОЙ И

ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1. При поступлении больного в лечебное отделение проверяет каче­ство санитарной обработки и помещает пациента в палату.

2. Знакомит поступивших больных с правилами внутрен­него распорядка, режимом дня, проводит контроль за их со­блюдением.

3. Следит за санитарным состоянием в отделении, тиши­ной и порядком в палатах.

4. Контролирует выполнение больными правил личной ги­гиены, регулярность смены постельного и нательного белья, руководит проведением туалета у тяжелобольных млад­шим медицинским персоналом.

5. Фиксирует в листе назначений и своевременно выпол­няет все назначения врача.

6. Проводит измерение температуры, фиксирует ее в тем­пературном листе истории болезни, по назначению врача производит подсчет пульса, числа дыханий, измерение суточного диуреза и т. д.

7. Проводит антропометрические измерения.

8. Информирует врача об изменениях в состоянии больных и выполнении ими режима и распорядка дня.

9. Собирает и отправляет в лабораторию биологический материал (мочу, мокроту, кал и т. д.).

10. Готовит пациентов к различным диагностическим иссле­дованиям, участвует в транспортировке больных в диагности­ческие отделения.

11. Составляет требования в потребности медицинского поста в лекар­ственных препаратах и передает их старшей медицинской сестре отделения, которая составляет общее требование для отделения в аптеку.

12. Составляет движение больных и в соответствии с этим порционник для пищеблока.

13. Следит за соблюдением лечебного питания больных, контролирует младший медицинский персонал при кормлении тяжелобольных. Проводит контроль выполнения правил посе­щения пациентов посетителями, проводит контроль передач продуктов в соответствии с общими требованиями и разрешенных лечащим врачом.

14. Контролирует исправность и правильность содержа­ния, стерилизацию медицинского инструментария.

15. Проводит санитарно - просветительную работу с боль­ными и посетителями.

16. В экстренных случаях оказывает первую и доврачебную медицинскую помощь.

17. Постовые сестры не имеют права без разрешения заведующего отделением, старшей медсестры или лиц, их заме­щающих, отлучаться из отделения.

18. Запрещается оставлять пост до сдачи дежурства следующей смене.