Металлотиониновая дисфункция

Доктор William Walsh из Pfeiffer Медицинского Центра в Naperville IL , работавший над изучением дисфункции metallothionein у детей с ASD , констатирует значительные улучшения при проведении специальной программы приема витаминов, созданной для коррекции этой дисфункции (см. Действующую Модель в Первой Главе и раздел Тестирование в Главе Четыре). Его медицинский центр оснащен огромными исследовательскими лабораториями для диагностики химического дисбаланса, выявления дефицита или избытка витаминов и проведения биохимической терапии, направленной на сбалансирование химии организма. И хотя некоторые из его протоколов запатентованы и недоступны для широкого использования, с ними работает исключительно его персонал, некоторые результаты исследований он сделал достоянием публики. Он заявляет, что «45% всех аутистов демонстрируют снижение метилирования, которое может эффективно лечится добавками метионина, магния, DMG , SAM ( e ), и кальция в сочетании со строгим исключением DMAE и фолиевой кислоты. По контрасту, 15% аутистов демонстрируют повышение метилирования, от чего помогают определенные дозы DMAE , фолиевой кислоты и витамина В12 в сочетании со строгим исключение метионина и SAM ( e )." [2] Снижение метилирования – это доминирующее состояние большинства детей с ASD . Это значит, что повышенное метилирование может служить индикатором того, что в сложном фолатовом цикле не хватает важных ферментов и сопутствующих факторов, чтобы поддерживать нормальное функционирование цикла. Смотри Приложение D4.

Целесообразное использование специфических питательных веществ

В6 и Магний

Bernard Rimland на протяжении многих лет считает, что Витамин В6 (пиридоксин) и магний являются эффективными средствами для лечения детей с ASD , у которых обнаружен дефицит этих веществ. Согласно данным Dr . Rimland , 18 исследований подтвердили, что витамин В6 дает позитивные результаты в лечении детей аутистов. Dr . Rimland принимал участие в двух таких исследованиях; одно – двойное слепое плацебо контролируемое исследование совместно с Drs . Enoch Callaway из Университета Калифорнии, Сан-Франциско, и в исследовании совместно с Pierre Dreyfus из Университета Калифорнии, Davis , в которых были задействованы 16 детей аутистов, которых лечили магнием и витамином В6. Магний был добавлен потому, что он усиливает эффект от приема В6 и защищает от возможного провоцируемого витамином В6 дефицита магния.

Итак, по статистике, мы имеем определенный положительный эффект у детей, которым ежедневно дается от 300 до 500 мг В6 (8 мг В6 на фунт веса) в сочетании с несколькими сотнями мг магния (3 или 4 мг магния на фунт веса). Положительные результаты заключаются в повышении контакта глаз, в уменьшении самостимулирующего поведения, в проявлении интереса к окружающему миру, в уменьшении вспыльчивости и в улучшении речи. И хотя конечно же «вылечить» пациента с помощью витамина В6 и магния невозможно, но большинство родителей отмечают успокоительный эффект и нормализацию поведения после приема этих препаратов.

В опросе более чем 3500 родителей детей аутистов их попросили составить рейтинг разных вариантов лечения. Среди биомедицинских методов использование витамина В6 и магния получило высший рейтинг; из 318 человек на 8.5 человек, отмечавших улучшение поведения, пришелся только один человек, отмечавший ухудшение поведения. Эти результаты были гораздо лучше, чем отзывы родителей о медикаментозном лечении.

Цинк

Цинк представлен более чем в 200 ферментах человеческого организма, и результат дефицита цинка – это ослабление иммунной системы. Хорошо известно, что у большинства детей с ASD наблюдается дефицит цинка, а непрекращающиеся поносы – одна из причин истощения запасов цинка. На конференции докторов DAN ! в 2001 году биохимик William Walsh , PhD заявил, что обследование 503 детей аутистов показало, что 85% из них имеют высокий коэффициент соотношения медь-цинк. Другими словами, у них ненормально высокий уровень меди и низкий уровень цинка в организме. Цинк – необходимый питательный микроэлемент, который нужен человеческой иммунной системе в критических ситуациях. Дефицит цинка влияет на ряд функций организма, таких как рост, иммунитет и развитие мозга. Контрольные исследования показали, что добавки цинка ассоциируются с улучшением роста, особенно среди низкорослых детей. Цинк также ослабляет серьезную и продолжительную диарею, как хроническую, так и в острой форме. Сейчас Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует добавки цинка для детей, как часть лечения серьезного белкового голодания и непрекращающейся диареи [3]. В принципе обычно применяется доза 25-50 мг в день, но в тех случаях, когда уровень меди слишком высок, можно использовать более высокие дозы цинка для снижения уровня меди. Цинк настолько важен, что когда я провожу хелирование детей и у них высок уровень меди, я обычно использую 1 мг или больше цинка на фунт веса, в зависимости от результатов тестирования. Для некоторых детей необходимо следить за уровнем этих микроэлементов, чтобы держать их в рамках нормы.

Кальций

Кальций – главная составляющая костей и зубов, а также он играет очень важную роль в нервной проводимости, в сокращении мышц, в сердцебиении, в свертывании крови и в функционировании иммунной системы. Дефицит кальция становится причиной ADD / ADHD поведения. Детям с дефицитом кальция в большей степени присущи раздражительность, нарушения сна, гнев и невнимательность. По данным Американской Педиатрической Академии в настоящее время уровень потребления кальция детьми и взрослыми гораздо ниже оптимально необходимого уровня [4]. Первыми признаками дефицита кальция являются спазмы в животе, судороги, подергивания рук и ног и болезненность суставов. Детям необходимо в день употреблять 800-1200 мг кальция, особенно тем, кто соблюдает GF / CF диету.

Селен

Селен – минерал-антиоксидант, который обычно действует в сочетании с витамином Е, предотвращая образование свободных радикалов в клеточных мембранах. Дефицит селена становится причиной ослабления иммунитета, и как результат повышается склонность к инфекциям, связанная с понижением уровня лейкоцитов и клеток естественных убийц - киллеров. Селен противостоит тяжелым металлам в организме, поэтому введение минеральных добавок с селеном необходимо, особенно в процессе проведения хелирования. Будьте внимательны, не передозируйте селен, поскольку его избыток может стать токсичным, а практически все мультивитаминные препараты уже содержат селен. Я рекомендую дозу селена от 100 до 200 мг/в день.

Витамин А

Витамин А – это антиоксидант и основной иммунный агент, действующий против кори. Настоящие RDAs для витамина А довольно низкие, особенно в нашей популяции, хотя известны редкие случаи ядовитости витамина А, особенно при длительном употреблении высоких доз или мега доз в миллионах. Некоторые родители используют 2-дневную мега дозу для того, чтобы бороться с коревой краснухой у детей с ASD . Новорожденные и дети постарше не способны превратить нетоксичный бета-каротин в витамин А, поэтому очень важно понимать, что сам по себе каротин не может служить источником витамина А. Витамин А в высоких дозах может стать ядовитым, поэтому в день можно давать до 5000МЕ витамина А, полученного из Cod Liver Oil ; мега-дозы витамина А должны даваться с пальмитатом (или рыбьим жиром без витамина D ). Критерии, по которым можно давать мега-дозы (400,000 МЕ по 2 дня подряд в месяц в течение 6 месяцев): повышенный тест на сывороточные IgG , наличие аутоиммунной реакции при высоком основном миелиновом белке и других антител в нейронным тканям , регресс после MMR , постоянные проблемы с кишечником (и если по возможности удается получить повышенные секреторные слюнные IgA антитела).

Dr . Mary Megson педиатр из Ричмонда VA доказала, что подверженность аутизму у некоторых детей генетически связана с дефектом альфа глобулинового белка. Она установила такую последовательность повреждений для таких уязвимых детей: все начинается с непереносимости пшеницы, затем следует введение прививки от кори, и в дополнение всего дети получают ядовитую вакцину коклюша, которая приводит к нарушению синтеза альфаглобулинов. Рецепторы сетчатки являются решающими для зрения, чувственного восприятия, процесса речи и внимательности. При ближайшем рассмотрении можно заметить ослабление «палочек» сетчатки , что может быть указателем на дефект альфаглобулинов, особенно если в семье есть случаи ночной слепоты и гипотиреоза. Курс лечения рыбьим жиром, за которым следует курс лечения холином для стимуляции ацетилхолиновых рецепторов (повышенная желчь в поджелудочной железе), могут быть терапевтически полезны для определенной части детей с ASD.

Витамины С и Е

Витамины С и Е – важные антиоксиданты, которые работают вместе и борются со свободными радикалами, с нестабильными молекулами кислорода, которые способны буквально продырявить стенки клеток и окислить или разрушить мембраны клеток мозга. И поскольку мозговые клетки очень чувствительны к окислительному стрессу, необходимо вводить добавки витаминов С и Е. Организм человека не вырабатывает витамин С, поэтому его нужно вводить в пищу или принимать витамины, витамин С также защищает организм от вредного воздействия окружающей среды и укрепляет иммунитет. Матери детей аутистов, страдающих запорами, будут рады узнать, что витамин С также помогает отрегулировать стул благодаря своему слабительному действию. По существу витамин С настолько важен, что мы просим родителей повышать дозу до максимально возможной, пока кишечник это выдерживает, повышая дозу до появления диареи, а потом ее немного снизить. Мы советуем родителям давать витамин С в несколько приемов в течение дня, потому что он не сохраняется долго в организме. Витамин С синергически работает с витамином Е, поэтому эти два витамина должны даваться вместе. Рекомендованная доза витамина С – до 1000мг или больше/в день, а витамина Е – 200-600 МЕ/в день, в зависимости от веса ребенка.

Витамин Е – чрезвычайно важный антиоксидант, защищающий мембраны клетки от окислительного повреждения. Этот важный витамин поддерживает правильный метаболизм и усвоение витамина D и кальция, улучшает циркуляцию и восстанавливает ткани (заживляющий эффект). Витамин Е также предотвращает повреждения клеток от липидной пероксидации и от образования свободных радикалов.

Необходимые жирные кислоты

Факторы, способствующие недостатку необходимых жирных кислот практически у всех американцев: истощение почвы, широкая обработка продуктов (т.е. химическая обработка и рафинирование продуктов с удалением определенных жиров для более длительного хранения), а также широкое употребление антибиотиков с вытекающим из этого изменением кишечной флоры. Дети с проблемами внимания и аутизмом испытывают в большей степени дефицит необходимых жирных кислот по сравнению с детьми без неврологических проблем. Рыбий жир богат специальным типом жирных кислот, называемым Омега-3. Эти жирные кислоты называются «необходимыми», потому что наш организм сам их не вырабатывает. Они должны поступать в организм с пищей или с витаминными добавками. Более того, большинство детей аутистов имеют дефекты метаболизма жирных кислот. Рыбий жир корректирует этот дефицит и рекомендуется всем детям, а не только детям с заболеваниями ASD спектра. Рыбий жир богат и Омега-3 жирами, и витамином А, но большинство детей отказываются глотать его. Новые формы рыбьего жира практически не имеют запаха, поэтому родителям надо экспериментировать до тех пор, пока они не найдут такие витамины, которые их ребенок сможет проглотить. Я рекомендую 500-1000мг EPA /в день и 250-500мг DHA /в день. Некоторым детям также необходимо давать GLA 50-100мг/в день; некоторые формы рыбьего жира содержат все три эти жира.

Омега-3 жирные кислоты жизненно необходимы для нормального развития мозга и для поддержания целостности нейротрансмиттеров, клеток и мембран. Нейротрансмиттеры влияют на поведение и способность к обучению. Любой дефицит или блокада нейротрансмиттеров драматически влияет на способность ребенка (или взрослого) обучаться и вести себя. Эти необходимые Омега-3 жирные кислоты помогают также поддерживать иммунитет, действуют против воспаления в желудочно-кишечном тракте и помогают обеспечивать кровоток, предотвращая сгустки крови.

Please see information on testing for fatty acids deficiencies in Chapter Four. Пожалуйста, посмотрите информацию, касающуюся тестирования на дефицит жирных кислот в Главе Четыре.

DMG и TMG

DMG (Диметилглицин) полезен примерно половине детей с ASD , у них наблюдается заметный языковой прогресс буквально в первые дни или недели приема препарата. Поскольку он нетоксичен и поддерживает иммунитет, я советую всем родителям провести детям в качестве эксперимента курс DMG . Я предпочитаю маленькие таблетки по 125 мг под язык, потому что детям обычно нравится сладкий вкус глицина (я всегда предпочитаю витамины, которые нравятся детям). Предпочтительно начинать давать препарат по утрам, потому что некоторые дети в процессе привыкания к нему становятся немного гиперактивными; я советую начинать с одной таблетки и постепенно довести до 6 (все они должны быть приняты в первой половине дня), если вы наблюдаете положительный эффект. Гиперактивность в начале приема DMG у некоторых детей можно смягчить, если давать ребенку фолиевую кислоту на протяжении всего курса лечения примерно 2400 мкг/в день. Если гиперактивность не снижается даже при приеме фолиевой кислоты, DMG нужно отменить, потому что около 15% детей не могут переносить доноры метиловых групп - D MG и TMG (" overmethylators .") Некоторые матери заметили, что TMG не является причиной гиперактивности как DMG ; TMG – это DMG плюс еще одна метиловая группа, он повышает серотонин с помощью вещества, называемого SAM ( e ) ( S - Adenosylmethionine ), энзим, важный участник ацетилхолинового синтеза. Однако другая часть матерей заявили, что когда они поменяли DMG на TMG , они заметили, что дети стали гиперактивными, поэтому они без проблем вернулись обратно к DMG . У каждого ребенка химические особенности настолько уникальны, что только методом проб и ошибок мы можем подобрать для ребенка наиболее оптимальный нетоксичный препарат. Оба и DMG , и TMG имеют исключительные свидетельства безопасности. Смотрите Приложение D 4.

Витамины группы В

Витамины группы В – это коэнзимы, участвующие в выработке энергии и помогающие поддерживать здоровые нервы, кожу, зрение, волосы, печень и полость рта в той же степени, как и мышечный тонус желудочно-кишечного тракта. Витамины группы В нужно принимать в комплексе, потому что они действуют только в группе, однако большую часть их можно принимать дополнительно, если есть необходимость, такие как В6 и фолиевая кислота.

A . Bl или тиаминнеобходим для формирования крови, производства соляной кислоты и углеводного обмена.

B . Витамин B 2 или рибофлавиннеобходим для производства эритроцитов, антител и для триптофанового обмена.

C . Витамин B 3 или ниацин, ниацинамид или никотиновая кислотанеобходим для нормальной циркуляции. Он играет важную роль в формировании триптофана в печени. Ниацин играет важную роль в углеводном, жировом и белковом обмене, и в нормальном функционировании нервной системы.

D . Витамин B 5 или пантотеновая кислотаизвестен как «антистрессовый витамин». Он играет важную роль в производстве надпочечных гормонов, в формировании антител, он также помогает превращать жиры, углеводы и белки в энергию. B 5 необходим в производстве жизненно важных стероидов и кортизона в надпочечниках.

E . Витамин B 6 или пиридоксин (в его активной биологической форме pyridoxal 5' phosphate , или P 5 P )вовлечен в большее число жизненных функций организма, чем любой другой витамин. Этот витамин поддерживает натриевый и калиевый баланс организма, способствует образованию эритроцитов, он также необходим для нормального функционирования мозга и синтеза РНК И ДНК – это кислоты, содержащие генетический код для воспроизведения всех клеток организма и для нормального роста клеток. Разнообразные исследования подтвердили важность витамина В6 для детей с ASD . Магний увеличивает всасывание витамина и ослабляет гиперактивность, которая характерна для некоторых детей при приеме В6; для большего эффекта я предпочитаю давать P 5 P в комплексе с магнием.

K . Витамин В12необходим для формирования клеток, нормального пищеварения, всасывания пищи, синтеза белка и для жирового и углеводного обмена. Дефицит В12 в большинстве случаев мы наблюдаем у тех людей, у кого есть нарушения всасывания или у тех, у кого в диете есть определенный дисбаланс, например у строгих вегетарианцев, потому что источник этого витамина находится в животных продуктах. Такой дефицит – обычное дело для людей с нарушением работы пищеварения. Симптомы дефицита – шаткая походка, проблемы с памятью, нарушение зрения и анемия. Для большинства детей с ASD характерны и другие виды дефицита витаминов и минералов, особенно важен при этом дефицит цинка, так же как и отравление тяжелыми металлами. Если у ребенка незначительная анемия, то прежде чем давать железо, которое повышает окислительный стресс, я пытаюсь сбалансировать состояние ребенка с помощью витаминных добавок и лечения кишечника. Если же анемия более серьезная, как причину этого можно измерить уровень метилмалоновой кислоты (ММА) в моче или в крови, потому что у нас нет достоверных тестов для проверки уровня Витамина В12. Если при попытке ввести инъекцию метилкобаламина мы получаем положительный ответ, это расценивается как положительный тест. Если дозы подходящие, мы можем увидеть положительную реакцию в первые несколько дней. Если первые уколы В12 показывают положительные результаты, родители могут давать инъекции в разном режиме, в зависимости от того, насколько длительна положительная реакция. По прошествии некоторого времени родители могут проэкспериментировать с высокой оральной дозой, которая может дать те же результаты. (Смотри Приложение D 3)

G . Фолиеваякислота (фолаты): Фолиевая кислота функционирует как коэнзим в синтезе ДНК, она также необходима для формирования эритроцитов. Фолиевая кислота эффективнее действует в комплексе с Витамином В12. Анемия, причиной которой является недостаток фолиевой кислоты, похожа на анемию, связанную с недостатком В12, " large cell " или макроцитов. Дефицит фолиевой кислоты часто встречается у людей с хронической диареей, фолиевая кислота не задерживается в организме на много лет, как это характерно для Витамина В12. Фолиниковая кислота – это биологически активная форма.

Аминокислоты

Аминокислоты – это основной строительный материал для мышц и тканей мозга, для гормонов, нейротрансмиттеров и пищеварительных ферментов. Они представляют собой молекулы, соединенные вместе в пептиды или белки, которые могут состоять из тысячи аминокислот. Когда мы употребляем растительные или животные белки, наш желудочно-кишечный тракт расщепляет их до простых аминокислот или до коротких цепочек пептидов (две или три аминокислоты), которые могут всасываться в слизистой тонкой кишки. Дальнейшее переваривание происходит под воздействием пептидных ферментов в крови, печени, почках и в других органах. Получающееся в результате объединение свободных форм аминокислот может быть позже собрано в специфические последовательности, чтобы превратить человеческие протеины и пептиды в пригодные для роста и восстановления тканей и для множества физиологических функций. Незаменимые аминокислоты: лейцин, изолейцин, валин, метионин, фенилаланин, триптофан, лизин и треонин. Важные, но не первостепенные (это значит, что они могут синтезироваться в организме) аминокислоты, особенно важные для аутистов: таурин, цистеин и глютамин. Приблизительно две трети детей с ASD имеют абнормальную структуру аминокислот, как показывает анализ мочи или тест плазмы крови на аминокислоты натощак. Некоторые их этих абнормалий имеют генетическую природу, такие например, как фенилкетонурия, но большинство из них все же связаны с нарушением пищеварения и всасывания. Некоторые лаборатории, проводящие тесты аминокислот, предлагают готовый аминокислотный порошок, чтобы устранить дефицит, при этом также необходимо ввести достаточное количество витаминов группы В и необходимых минералов.

Дополнительные минералы

Витамины и минералы – это факторы, способствующие активации аминокислот и жирных кислот в метаболическом процессе; они синергические и являются катализаторами реакций в митохондриях клеток, а это значит, что они действуют дополняя друг друга. Кальций, магний, натрий, калий и фосфор являются «главными» минералами и необходимы в больших количествах, чем те минералы, которые мы называем трансминералами: цинк, железо, медь, марганец, хром, селен, молибден, бор, германий, сера, ванадий и йод. Исключая случаи дефицита, определенного специальными тестами, или дополнительной потребности в минералах, которая связана с проблемами всасывания или хелирования, они обычно даются в виде комплексного препарата, специально разработанного для поддержания правильного баланса минералов в организме.

Взаимодействие минералов

Хотя выше я описала каждый элемент отдельно и объяснила принципиальную роль каждого, необходимо особенно обратить внимание на синергическое взаимодействие, своеобразный «танец», между различными витаминами, минералами и другими элементами. В этом танце витамины, минералы и другие элементы являются партнерами друг друга, иногда меняя партнеров, работают вместе, чтобы повысить здоровье духа и тела. Вот почему дефицит одного витамина или минерала часто влияет на работу остальных. Например, дефициты витаминов А, С, Е, или витаминов группы В, ниацина, пантотеновой кислоты, В6 и фолиевой кислоты/ или дефицит таких минералов как цинк, магний, кальций и селен влияют на многие желудочно-кишечные и неврологические процессы. В особенности, дефицит любых жизненно необходимых веществ, которые мы только что упомянули, может влиять на способность организма усваивать необходимые жирные кислоты. Это может влиять на иммунную и желудочно-кишечную системы и вмешиваться в работу нейронов, передающих сигналы с мозг. Исследование за исследованием подтверждают, что не только дети аутисты, но и дети с ADD и ADHD часто страдают от недостатка ключевых витаминов и минералов. Если этих элементов нет в организме и в диете, это начинает влиять на познавательные функции и поведение. Если родители хотят выздоровления своему ребенку, в первую очередь необходимо установить и скорректировать дефицит витаминов, который влияет на те процессы усвоения и функционирования, для которых эти витамины являются необходимыми.

Тесты для определения дефицита питательных веществ

Тестирование, как мы описывали в Главе Четыре, обычно начинается с полного анализа крови, мочи, профиля обмена веществ и анализа работы щитовидной железы. Это помогает мне увидеть, есть ли дефицит железа и определить, как работают почки, печень, щитовидная железа, а также составить мнение об общем состоянии здоровья. Я еще раз повторю те тесты, которые помогают определить оптимальную программу приема витаминов для детей с ASD (совместно с медицинской и диетологической историей болезни и клиническими диагнозами):

• Анализ аминокислот натощак (плазма)

• Тест на органические кислоты (ОАТ – моча)

• Тест на жирные кислоты (плазма)

• IgG ( delayed ) тест 90-пищевых непереносимостей (сыворотка)

• Необходимые минералы в эритроцитах (общий анализ крови)

• Металлотиониновая дисфункция (см. Главу Четыре)

Мембраны эритроцитов могут быть также исследованы на уровень жирных кислот, но поскольку мы знаем, что практически все наши дети испытывают дефицит жирных кислот, иногда можно просто вводить жирные кислоты в рацион ребенка и наблюдать за реакцией. Когда ребенок проходит процедуру хелирования, RBC тест на необходимые минералы должен проводиться каждые несколько месяцев для того, чтобы быть уверенными, что в организме сохраняется правильный баланс минералов. Время от времени можно проверять специфические элементы, такие как цистеин, сульфаты, рН кала, что поможет нам оптимизировать назначение витаминов. Полезным может оказаться и анализ волос, который может показать общий структурный дисбаланс; этот тест можно периодически подкреплять более специальными анализами крови и мочи в том случае, если ребенок не отвечает на разработанную витаминную программу так, как мы предполагали.