Исследования следует начать?
2) с пальцевого обследования прямой кишки
5042 Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
3) пальпируемый аппендикулярный инфильтрат
5043 В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппендицитом следует применять все, кроме:
3) ректороманоскопии
Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной беременности?
3) пункция заднего свода влагалища
5045 Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике:
2) ретроцекального аппендицита
При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить дифференциальный диагноз при данном заболевании?
3) с варикоцеле
5047 В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме:
3) положительного симптома Щеткина-Блюмберга
5048 У 19 летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?
1) отправить больного в хирургический стационар
В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?
3) экстренную операцию в условиях хирургического стационара
5050 При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники выявил некоторые симптомы. Из них для косой грыжи не характерен следующий:
2) круглая форма
5051 Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи чаще встречаются:
4) у женщин
В поликлинику к хирургу пришел больной, у которого 1 час назад самопроизвольно вправилась паховая грыжа. Что следует сделать?
2) наблюдение в условиях хирургического стационара
Хирург поликлиники назначил больному с грыжей белой линии живота обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для чего это было сделано?
2) для выявления сопутствующей патологии желудка
5054 В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3 х месяцев. Такие симптомы характерны для:
2) опухолевой толстокишечной непроходимости
При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации?
2) чаши Клойберга
5056 При обследовании хирургом больного 34 лет в поликлинике выявлены следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, ранняя многократная рвота, двухкратный необильный стул. Указанная клиническая картина типична для:
1) высокой тонкокишечной непроходимости
5057 В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад. Указанные симптомы характерны для:
2) низкой толстокишечной непроходимости
5058 Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника быстрее всего развивается при:
5) узлообразовании
Какой метод исследования имеет решающее значение в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость» в условиях поликлиники?
1) обзорная рентгенография брюшной полости
5060 Допустимо лечить кишечную непроходимость в условиях поликлиники при:
2) хронических запорах
У женщины 23 лет появились тупые ноющие боли в правой паховой области. Через 4 часа боли усилились и распространились выше. Больная пришла на прием к хирургу в районную поликлинику. При обследовании: пульс – 86 уд./мин, АД – 120/80 мм рт. ст., язык сухой, живот не вздут, справа имеется умеренное напряжение мышц брюшной стенки. Симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты
3) отправить в хирургический стационар
При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
4) о поддиафрагмальном абсцессе
Больная 19 лет обратилась к хирургу в поликлинику с жалобами на тупые боли в эписгастральной области, тошноту, слабость, повышение температуры тела до Больна 2 часа. При обследовании выявлено: пульс – 76 уд./мин, АД – 120/70 мм рт. ст., язык влажный, живот мягкий во всех отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Лейкоциты крови – Какое заболевание может так начинаться?
2) острый аппендицит
5064 В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 1 год назад панкреонекроз с подозрением на кисту поджелудочной железы. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии:
1) УЗИ брюшной полости