Методы и средства дезинфекции объектов при вирусных гепатитах
| № п/п | Объект обеззараживания | Способ обеззараживания | Средство обеззараживания | Гепатит А; ни А ни В с фекально-оральным механизмом передачи | Гепатит В, носительство НВs-антигена | |||
| Заключительная дезинфекция | Текущая или дезинфекция при карантине | Текущая дезинфекция | ||||||
| Концентрация раствора, % ***** | Время обеззараживания, мин | Концентрация раствора, % ***** | Время обеззараживания, мин | |||||
| Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы и др.)* | Засыпают, перемешивают. Если в выделениях мало влаги, после внесения препарата добавляют воду в соотношении 1:4 | Сухая хлорная известь, известь белильная термостойкая Нейтральный гипохлорит кальция (НГК) Гипохлорит кальция технический (ГКТ)** | 200 г/кг 200 г/кг 200 г/кг 200— 250 г/кг | Так же, как при заключительной дезинфекции. В карантинной группе ДДУ обеззараживают выделения, вызывающие подозрения. | 200 г/кг 200 г/кг 200 г/кг 200— 250 г/кг |
| Посуда из-под выделений (горшки, судна, ведра, баки и др.)* | Погружают в раствор. После обеззараживания промывают водой. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина*** Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ, Сульфохлорантин Хлорцин ДП-2 | 1,0 3,0 0,5 1,0 3,0 0,9 0,4 0,2 0,1 1,0 0,5 | Погружают в дезинфицирующий раствор как при заключительной дезинфекции. | — 3,0 — — 3,0 0,9 0,6 0,2 — — 0,5 | — — — — — |
| Посуда больного (чайная, столовая, ложки, вилки и др.) с остатками пищи. | Кипятят. Освобождают от остатков пищи, погружают в раствор из расчета: 2 л на комплект. После обработки тщательно промывают водой. | Сода пищевая Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5%моющего средства ДП-2 Хлорцин Дихлор-1 | 2,0 1,0 3,0 0,5 1,0 3,0 0,6 0,4 0,2 4,0 0,5 1,0 1,0 3,0 | Кипятят или погружают в один из дезинфицирующих растворов как при заключительной дезинфекции или обеззараживают в воздушных стерилизаторах при 120° С 45 мин. В домашних условиях обеззараживают посуду кипячением в 2%растворе пищевой соды 15 минут с момента закипания. | 2,0 — 3,0 — — 3,0 0,6 0,6 0,2 6,0 0,5 — — — | — — — — — — |
| Белье, загрязненное выделениями (кровью). | Погружают в дезраствор из расчета 5л на 1кг белья. затем прополаскивают в воде и стирают. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина Сульфохлорантин ДП-2 Перекись водорода с 0,5 % моющего средства Дихлор-1 Дезоксон-1 Хлорцин | 3,0 0,5 0,1 0,5 3,0 3,0 0,1 1,0 | Так же, как при заключительной дезинфекции. В домашних условиях кипятят. | 3,0 — 0,5 0,5 — — 0,5 — | — — — — | ||
| Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла). Верхняя одежда, платье. | Обеззараживают в дезкамерах. При отсутствии камерной дезинфекции чистят щеткой, смоченной в одном из растворов. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина | 3,0 0,5 | Матрацы закрывают подкладной клеенкой. В случае загрязнения клеенки ее обеззараживают, как при заключительной дезинфекции. | — — | — — |
| Помещения (комната больного, предметы обстановки, комнаты детских учреждений и др.), поверхности обеденных столов из клеенки или пластмасс, подоконники, ручки дверей классов и туалетов, спусковые краны бочков, унитазов, перила лестниц. | Орошают раствором из гидропульта (250—З00 мл/мл2) или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов с последующей влажной уборкой. | Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы:**** хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5%моющего средства ДП-2 Дихлор-1 Хлорцин | 1,0 3,0 0,5 1,0 3,0 0,6 0,4 0,2 4,0 0,5 3,0 1,0 | Проводят ежедневную влажную уборку не реже 2 раза день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов, указанных при заключительной дезинфекции. Если пол загрязнен выделениями, их убирают, а это место заливают 3% раствором хлорамина или 3% раствором осветленной хлорной извести или извести белильной термостойкой на 60 мин. Поверхности обеденных столов после завтрака и обеда моют горячей водой с мылом, после ужина протирают ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина. В домашних условиях проводят ежедневную влажную уборку горячим 2% мыльным или содовым раствором или любого моющего средства. Обеденные столы моют горячей водой с мылом, содой после каждого приема пищи. | — — | — — |
| Санузлы, горшечные, комнаты для грязного белья. | Орошают раствором из гидропульта из расчета 250—300 мл/м2 или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из растворов с последующей влажной уборкой . | Хлорамин Активированный раствор хлорамина Осветленные растворы: хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ Дихлор-1 Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5%моющего средства ДП-2 | 3,0 0,5 3,0 0,6 0,4 0,3 0,2 4,0 0,5 | — | — | ||||
| Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.). | Двукратно протирают ветошью, смоченной в растворе или орошают из гидропульта из расчета 500 мл/м2 | Те же средства, концентрации и время обеззараживания, что указаны в п.7 | Протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе как при заключительной дезинфекции не менее 2 раз в день. В домашних очагах могут быть использованы моюще-дезинфицирующие средства «Дихлор-1», «Белка», «Гексахлор», чистяще-дезинфицирующие «Блеск-2», «ПЧД», «Дезус», «Санита», «Бентахлор» и др. На влажную поверхность наносят средство из расчета 0,5 г/100 см2, протирают поверхность, через 15 минут смывают водой. | При загрязнении кровью как в п. 2 | |||||
| Транспорт, доставивший больного. | Орошают из гидропульта или двукратно протирают ветошью, смоченной в растворе с интервалом 15 минут, затем протирают ветошью, смоченной водой. | Хлорамин Сульфохлорантин Хлорцин ДП-2 | 1,0 0,2 1,0 0,5 | — | — | ||||
| Отходы крови (сгустки, сыворотка и др.) во флаконах, кастрюлях, ведрах | Засыпают и перемешивают. Обеззараживают в паровом стерилизаторе (автоклаве) | Сухая хлорная известь НГК ГТК Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 2 кгс/см2 (132±20С) | Соотношение препарата и отходов 1:5 | ||||||
| Резиновые перчатки | Погружают в раствор | Хлорамин Перекись водорода Перекись водорода с 0,5% моющего средства. | 3,0 4,0 4,0 | 3,0 6,0 6,0 | ||||
| Руки персонала | Протирают ватным тампоном, смоченным раствором, затем моют теплой водой с индивидуальным туалетным мылом, вытирают индивидуальным полотенцем. | Хлорамин Спирт этиловый | 0,5 70% | 2,0 (мин) 2,0 (мил.) | Двукратно моют теплой проточной водой с туалетным мылом. После контакта с выделениями больного или посудой, после осмотра больного обеззараживают раствором хлорамина в течение 2 минут, затем моют водой с мылом, как указано выше, вытирают индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно. | 1,0 70% | 2,0 (мин) 2,0 (мил.) | |
Примечания:
* Выделения больного гепатитом В и носителя НВs -антигена, посуду из-под выделений обеззараживают только при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
** Норма расхода зависит от марки ГКТ: 200 г/кг — для марки А, 250 г/кг — для марки Б.
***Активированные растворы хлорамина применяют только при заключительной дезинфекции.
****Осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ применяют для обеззараживания помещений при отсутствии других дезинфицирующих препаратов.