Внутрисуставной перелом в верхней части плечевой кости
перелом тела плечевой кости;
Перелом в нижней части плечевой кости
А 1 - внутреннего и наружного надмыщелков.
А2 и А3 - блока
Припереломе плечевой кости возможно смещение отломков. Отломки смещены относительно первоначального положения кости, их необходимо вернуть на место, что не всегда удается без операции.
Припереломе плечевой костибез смещения – переломы поддаются лечению проще.
Первая медицинская помощь.
o Ввестиобезболивающее. Лучше ввести препарат внутримышечно.
O Зафиксировать поврежденную руку
o Транспортировка осуществляется сидя.
Транспортная иммобилизация при повреждениях верхних конечностей.
Перелом головки плечевой кости (диафизарные переломы).
При переломах плечевой кости в верхней трети иммобилизацию осуществляют следующим образом:
- руку сгибают в локтевом суставе под острым углом так, чтобы кисть легла на сосок противоположной стороны.
- в подмышечную ямку кладут ватно-марлевый валик и прибинтовывают его через грудь к здоровому надплечью.
- предплечье подвешивают на косынке, а плечо фиксируют к туловищу бинтом.
Иммобилизация лестничной шиной производят при переломах диафиза плечевой кости.
Лестничную шину для иммобилизации обертывают ватой и моделируют по неповрежденной конечности больного или по здоровому человеку такого же роста, что и больной.
Шина должна фиксировать три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный.
В подмышечную впадину поврежденной конечности вкладывают ватно-марлевый валик. Бинтами шину фиксируют к конечности и туловищу. Иногда руку подвешивают на косынке. При локализации перелома в области локтевого сустава шина должна охватывать плечо и доходить до пястно-фаланговых сочленений.
Для иммобилизации можно использовать подручные материалы: дощечки, куски плотной фанеры, арматуры. Одну дощечку прибинтовывают к предплечью, другую – к плечу, а затем всю руку прибинтовывают к туловищу. Если под руками нет ничего подходящего, можно просто подвесить конечность на косынке.
Перелом предплечья (локтевой и/или лучевой кости).
Основу предплечья формируют две кости: локтевая кость и лучевая кость.
Эти кости соединены между собой межкостной мембраной.
Проксимальный (ближе к туловищу) конец предплечья образует суставную поверхность локтевого сустава.
На другом конце, предплечье, соединяясь с кистью, образует лучезапястный (кистевой) сустав.
При переломах предплечья может повреждаться одна из костей или обе кости сразу.
Наиболее часто встречается образование одновременного перелома лучевой и локтевой кости.
Данный вид травмирования составляет примерно 50% из всех случаев переломов предплечья.
Причины
· Перелом не только лучевой, но и локтевой кости может происходить в случае падения на вытянутую руку;
· либо в результате оказания на нее непосредственного удара.
Виды переломов
Этот вид травмы может быть открытым либо закрытым.
• Перелом диафиза (тела) обеих костей предплечья в верхней, средней или нижней трети предплечья.
• Изолированные переломы (одиночные) тела локтевой или лучевой кости.
· Переломы одной кости, сопровождающиеся вывихом суставного конца другой.
К примеру, перелом тела локтевой кости влечет за собой вывих головки лучевой кости в локтевом суставе.
Перелом тела лучевой кости часто приводит к вывиху головки лучевой кости в кистевом суставе, что связано с тесным соединением данных костей