Клинико-анатомическая классификация переломов.

Клинико-анатомическая классификация переломовявляется базовой для определения тактики лечения больного и дальнейшего прогноза.

В зависимости от сообщения костных отломков с внешней средойразличают открытые и закрытые переломы.

открытый перелом бедра закрытый перелом голени

1. По отношению к суставам — внутрисуставные и внесуставные.

2. По распространению линии перелома: полный перелом и неполный.

3. По характеру повреждений: изолированный перелом, множественный, сочетанный.

4.В зависимости от наличия смещения — со смещением или без смещения;

5. По линии перелома различают простые (поперечные, косые, вколоченные) и сложные (оскольчатые, фрагментарные и т.д.).

6. По анатомической локализации для длинных костей — перелом

a. проксимального конца

b. тела (диафиза)

c.дистального конца

Примеры видов переломов.

По отношению к суставам — внутрисуставные и внесуставные.

По распространению линии перелома: полный перелом и неполный.

Полные.

Без смещения

Со смещением отломков^].

Неполные — трещины и надломы.

В зависимости от наличия смещения — со смещением или без смещения;

1. Смещение по углом.

2. Поперечное смещение

6.Смещение по длине.

По линии перелома различают простые (поперечные, косые, вколоченные) и сложные (оскольчатые, фрагментарные и т.д.).

Сложный оскольчатый перелом голени.

По анатомической локализации для длинных костей — перелом

d. проксимального конца

e. тела (диафиза)

f.дистального конца

По времени прошедшему с момента перелома выделяют:

свежие переломы (до 3-х недель с момента травмы)

o застарелые переломы (более 3-х недель с момента травмы),

несросшиеся переломы (переломы, превышающие 1 срок среднефизиологического сращения для данной кости),

Ложные суставы.

Ложные суставы - состояние несращения кости в срок, превышающий 2 среднефизиологических срока сращения для данной кости.

Переломы костей у детей

У детей чаще всего встречаются переломы костей рук, в частности локтевого сустава и кости предплечья.

Для детей характерны переломы, при которых происходит незначительное смещение отломков кости. При этом кость ломается на одной стороне, на другой же костные фрагменты удерживает толстая надкостница.

Линия перелома часто проходит по зоне роста тканей кости, которая располагается возле суставов. Повреждение данной зоны роста при переломе костей у детей иногда приводит к преждевременному ее закрытию.

В результате этого в будущем у ребенка может формироваться искривление или укорочение пораженной конечности.

Благодаря ускоренным процессам формирования костной мозоли (спаяние костных фрагментов), хорошему кровоснабжению у детей ткани костей срастаются значительно быстрее, чем у взрослых. Чем младше возраст ребенка, тем быстрее у него происходит сращение кости.