Первая помощь при вывихах голени.

Каждый травматический вывих голени следует рассматривать как патологиюс возможным повреждением кровеносных сосудов.

1. Сразу после получения травмынеобходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности.

2. Местное применение холода не только уменьшает боль, но и позволяет снизить степень отека и уменьшить риск гемартроза, так как холод способствует спазму сосудов.

Транспортировка пострадавших при вывихах нижних конечностей – лежа.

Квалифицированная помощь.

Вправление выполняется легко, без особых усилий посредством тяги за голень по оси бедра и легкого надавливания на мыщелки бедра в противоположную сторону.

Иммобилизация после вправления вывиха.

Вправление любого первичного вывиха голени должно быть безотлагательным, осторожным и точным, предпочтительно с обезболиванием, с иммобилизацией глубокой гипсовой лонгетой, а через 2−3 месяца − циркулярной гипсовой повязкой в слегка согнутом положении голени 2,5−3 месяца.

В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:

Вывих голеностопа.

Повреждения голеностопа – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата, что связано с высокой нагрузкой на ноги и сложным строением сустава.

Вывих стопы в голеностопном суставе может сопровождаться:

- изменением функций мелких сочленений костей пальцев,

- разрывом связок,

- порывом мышц, сухожилий, сосудов и нервов и переломом (например, при серьезной травме нижней конечности).

Причины

· неудачной прыжок, особенно – с большой высоты;

· падение вследствие подскальзывания на льду;

· подворот конечности при перемещении по неровной поверхности;

· удар по голени.

Некоторые заболевания способствуют снижению удерживающей силы связок, плотности костной ткани и увеличению нагрузки на конечности, поэтому травмы голеностопа происходят чаще.

Механизм развития травмы включает:

- резкое движение голени при находящейся в фиксированном положении стопе,

- подворачивание ноги вовнутрь или наружу,

- выдвижение голеностопного сустава вперед при зацеплении пальцами за поверхность почвы.

Виды вывихов

По степени тяжести повреждения вывихи голеностопа могут быть следующими:

1.Полный вывих стопы.

2.Подвывих стопы. Наблюдается частичное сохранение соприкосновения суставных поверхностей костей.

В большинстве случаев происходит растяжение сухожилий и связок. При малой степени подвывиха мягкие ткани могут оставаться неповрежденными.

Специфические признаки вывихов:

· деформация зоны сустава, нередко заметная даже внешне;

· отек мягких тканей (сильная припухлость голеностопа, увеличение его в размерах);

· синюшность, кровоподтек или признаки гемартроза сустава;

· вынужденное неправильное положение ноги, иногда – изменение ее длины.

Вывих стопы в голеностопном суставе может часто сопровождатьсяпереломами костей лодыжки.

Первая помощь при вывихах

Иммобилизация конечности: