Задняя косая проекция с медиальной или латеральной ротацией: пальцы стопы

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.• Должен быть виден весь исследуемый палец и половина дистального отдела плюсневой кости без наложений.

Укладка.• Длинная ось пальца должна быть параллельна гра­ницам области снимка. • Корректный наклон ступни подтверж­дается увеличенной кривизной вогнутых краев тел фаланг и дистальных отделов плюсневых костей с одной стороны. Голов­ки плюсневых костей должны быть изображены бок о бок (или с минимальным наложением).¹

Диафрагмирование и ЦЛ.• Края области диафрагмирова­ния должны быть видны со всех четырех сторон. ЦЛ должен быть направлен на середину снимка, где должен быть располо­жен изучаемый плюснефаланговый сустав. • Межфаланговые и плюснефаланговые суставы должны выглядеть открытыми при корректном направлении ЦЛ.

Параметры экспозиции.• Отсутствие движения во время экспозиции, а также оптимальная оптическая плотность и конт­раст снимка дают четкую визуализацию контуров кортикально­го слоя кости и ее трабекулярной структуры.

¹ McQuillen-Martenson К: Radiographic critique, Philadelphia, 1996, WB Saunders.

БОКОВАЯ - МЕДИОЛАТЕРАЛЬНАЯ ИЛИ ЛАТЕРОМЕДИАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ: ПАЛЬЦЫ СТОПЫ

Технические условия экспозиции

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение
поперечное.

• Кассета делится при съемке на три части.

• Усиливающий экран высокого разрешения,
съемка на деке стола без растра.

• При съемке на цифровой детектор следует использовать свин­
цовую защиту той части детектора, которая не используется.
50-60 кВ.

Уставки и доза:

мкГр

Радиационная защита

Закройте область гонад пациента рентгенозащитным перед­ником.

Укладка пациента и снимаемой области Щ

• Поверните исследуемую стопу и ногу кнутри (для латероме-
диальной проекции) при исследовании первого, второго и
третьего пальцев и латерально (для медиолатеральной проек­
ции) при исследовании четвертого и пятого пальцев.

• Изучаемый сустав должен находиться в центре снимка, при
этом область снимка кассеты выравнивается по длинной оси
изучаемого пальца.

• Убедитесь, что изучаемый межфаланговый сустав находится
в центре снимка.

• Используйте марлю или ленты для того, чтобы отогнуть и за­
фиксировать в стороне пальцы, которые не являются пред­
метом изучения.

Центральный луч

• ЦЛ перпендикулярен кассете.

Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры.* Фаланги изучаемо­го пальца должны быть видны в профиль без наложений от дру­гих пальцев, по возможности. Ноготь должен быть виден в про­филь. (Если наложений невозможно избежать, особенно при съемке третьего и четвертого пальцев, то без наложений долж­ны быть получена хотя бы дистальная фаланга, а проксимальная фаланга должна быть видна через наложенные структуры.) Укладка.• Длинная ось пальца должна быть параллельна границам области снимка. • Истинная боковая проекция под­тверждается увеличенной вогнутостью переднего края дис-тальной фаланги и заднего края проксимальной фаланги. Края фаланг, противоположные вогнутым, должны выглядеть пря­мыми¹.

Диафрагмирование и ЦЛ.• Края области диафрагмирова­ния должны быть видны со всех четырех сторон. ЦЛ должен быть направлен на середину снимка, где должен быть располо­жен изучаемый межфаланговый сустав, который должен выгля­деть открытым. • Межфаланговый сустав должен быть виден даже если есть наложение от других анатомических структур. Параметры экспозиции.• Отсутствие движения во время экспозиции, а также оптимальная оптическая плотность и конт­раст снимка дают четкую визуализацию контуров кортикально­го слоя кости и ее трабекулярной структуры.

• ЦЛ направлен на середину изучаемого межфалангового сус­
тава первого пальца или на проксимальный межфаланговый
сустав для пальцев со второго по пятый.

• Минимальное РИП составляет 100 см
Диафрагмирование.С четырех сторон максимально близко к
краям исследуемого пальца.

¹ McQuillen-Martensen К: Radiographic critique, Philadelphia, 1996, WB Saunders.