Для локализованной дифтерии глотки характерно

а) острое начало, высокая температура, выраженная интоксикация, точечные желтоватые налеты на резко гиперемированных миндалинах

б) интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах

в) высокая температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, паутинный белесоватый налет на миндалинах

г) длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин

д) лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах

16.007.У шестимесячного ребенка на фоне температуры тела 40,2 °С развились судороги. Ребенок вялый. Несмотря на активные мероприятия по снижению температуры тела, через; 2 ч сохраняется вялость и гипертермия. Была произведена люмбальная пункция, потому что

а) при фебрильных судорогах необходимо пунктировать больного

б) большинство фебрильных судорог у больных этого возраста вызываются бактериальной инфекцией

в) фебрильные судороги увеличивают внутричерепное давление

г) необходимо ввести эндолюмбально противосудорожные препараты

д) у детей этого возраста менингит может проявляться только лихорадкой и судорогами

16.008.Во время эпидемии гриппа молодой человек 17 лет, в прошлом применявший внутривенные наркотики, пожаловался на головную боль, ломоту в теле, недомогание, светобоязнь при пробуждении. Температура тела 37,3 °С, напряжение затылочных мышц. Врач порекомендовал постельный режим, обильное питье, прием панадола. Через 12 часов присоединились тошнота и головная боль. Больной был очень сонным. Дежурный врач, приехавший по вызову, госпитализировал больного. Наиболее вероятный диагноз

а) тяжелый грипп

б) СПИД-энцефалопатия

в) герпетический энцефалит

г) лейкоэнцефалит

д) менингококковый менингит

Первичный амебный менингоэнцефалит приобретается при

а) употреблении в пищу непрожаренных телячьих мозгов

б) употреблении в пищу зараженного мяса

в) купании в открытых водоемах

г) анальных сношениях

д) укусах, загрязненных фекалиями животных

16.010.Ребенку 5 лет. Вчера вечером мама заметила припухлость в заушных ямках. Температура тела 38,0°С; головная боль, рвота 3 раза. Поставлен диагноз эпидемического паротита. Ваша тактика

а) госпитализировать в инфекционное отделение

б) сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи

в) оставить дома под наблюдением

г) передать под наблюдение педиатра

д) вызвать скорую помощь

16.011.Ребенку 13 лет. Болен в течение 3-х дней. Температура тела 38,0°С. Жалобы на боли в животе, рвоту 2 раза, очень частый стул, скудный, с примесью зеленой слизи. Императивные позывы на низ. Ваш диагноз

а) пищевая интоксикация

б) сальмонеллез

в) псевдотуберкулез

г) дизентерия

д) брюшной тиф

16.012.Ребенку 6 лет. Заболел 2 дня назад. Температура 39,0 °С. Жалобы на головную боль, сыпь мелкоточечную на лице, шее, предплечьях, коленях. Ваш предположительный диагноз

а) скарлатина

б) краснуха

в) псевдотуберкулез

г) корь

д) аллергическая сыпь

16.013.Ребенку 5 лет. Вчера вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5 °С. Ваш диагноз

а) скарлатина

б) ветряная оспа

в) псевдотуберкулез

г) корь

д) аллергическая сыпь

Ребенок 2 года пришел с мамой на прием. Жалоб нет. При осмотре на коже туловища обнаружена мелкоточечная сыпь, фон кожи не изменен. Увеличены затылочные лимфатические узлы. Ваш диагноз

а) скарлатина

б) краснуха

в) псевдотуберкулез

г) корь

д) аллергическая сыпь

Тема 17 Некоторые неотложные состояния и острые отравления

Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет

а) закрытый массаж сердца

б) закрытый массаж сердца и ИВЛ рот в рот

в) введение 1 мг адреналина внутрисердечно

г) нанесение прекардиального удара

д) введение 100 мг лидокаина внутривенно

Вы вызваны в процедурную медицинской сестрой к пациенту, которому внутривенно вводили анальгин. Больной пожаловался на внезапное появление чувства жара и резкую слабость. При осмотре: бледен, акроцианоз, пульс слабого наполнения, ЧСС 100 в 1 мин, АД 70/40 мм рт. ст. ЧД 26 в 1 мин. Первоочередные лечебные мероприятия будут заключаться в

а) введении мезатона в дозе 10 мг внутривенно

б) обкалывании места инъекции адреналином

в) введении 20 мг димедрола внутривенно

г) введении адреналина в дозе 1 мг внутривенно

д) введении преднизолона в дозе 30 мг