Схема положений массируемого и массажиста при проведении массажа
| Массируемый участок тела | Положение массируемого | Положение массажиста | Методические указания | |
| Массаж верхних конечностей и плечевого пояса | ||||
| Пальцы, кисть | Сидя, предплечье и кисть лежат на массажном столике | Сидя, лицом к массируемому | Массируют одной рукой, а другой фиксируют массируемую кисть, или же массируют двумя руками | |
| и лучезапяст- | ||||
| ный сустав | ||||
| Сидя, предплечье и кисть лежат на бедре массажиста | Сидя, сбоку от массируемой кисти | То же | ||
| Лежа на спине, руки вдоль туловища и слегка согнуты в локтевых суставах Сидя, предплечье лежит на массажном столике в положении супинации Лежа, руки вдоль тулови- ща в положении супина- ции | Сидя, сбоку от | Массируют од- | ||
| массируемой | ной или двумя | |||
| руки | руками | |||
| Предплечье | Сидя, со стороны массируемой руки | То же | ||
| (мышцы- | ||||
| сгибатели) | ||||
| То же | __ “ __ | |||
| Сидя, предплечье лежит | — “— | — “— | ||
| на бедре массажиста | ||||
| Предплечье | Сидя, предплечье лежит на массажном столике, конечность слегка согнута в локтевом суставе, в положении пронации | — “— | — “— | |
| (мышцы- | ||||
| разгибатели) | ||||
| Лежа, руки вдоль тулови- | То же | |||
| ща в положении пронации | ||||
| Сидя, предплечье лежит | — “— | — “— | ||
| на бедре массажиста | ||||
Продолжение табл. 6
| Локтевой | Сидя, рука лежит на мас- | Сидя или стоя, сбоку от массируемого сустава | То же | ||
| сустав | сажном столике, слегка | ||||
| согнута в локтевом суставе | |||||
| Сидя, предплечье лежит на бедре массируемого | Сидя, напротив | — “— | |||
| массируемого | |||||
| Лежа, рука вдоль туловища в положении пронации (при массаже наружной поверхности сустава) или супинации (при массаже внутренней поверхности сустава) | Сидя, со стороны | — “— | |||
| массируемой | |||||
| руки | |||||
| Плечо и надплечье | Сидя, рука согнута в локтевом суставе и свободно лежит на массажном столике | Сидя, сбоку и сзади от массируемого | Массируют двумя руками | ||
| Лежа на спине или животе, рука слегка согнута в локтевом суставе | Сидя со стороны | То же | |||
| массируемого | |||||
| участка | |||||
| Плечевой сустав | Сидя, рука согнута в локтевом суставе и лежит на массажном столике или на бедре массируемого | Сидя или стоя, | Массируют одной или двумя руками | ||
| сзади и сбоку от | |||||
| массируемого | |||||
| сустава | |||||
| Лежа на спине и животе | Сидя со стороны | То же | |||
| массируемого | |||||
| сустава | |||||
| Массаж нервных стволов верхней конечности | |||||
| Локтевой нерв | Сидя, рука лежит на массажном столике в положении супинации | Сидя, напротив | Массируют одной рукой, а другой — фиксируют кисть | ||
| массируемой | |||||
| руки | |||||
| Лучевой нерв | Сидя, рука лежит на массажном столике и слегка повернута кверху | Сидя, напротив | То же | ||
| массируемого | |||||
| Срединный нерв | Сидя, рука лежит на масажном столике в положении супинации | То же | — " — | ||
| Массаж нижних конечностей | |||||
| Пальцы, стопа | Лежа на спине, ноги вытянуты, под коленным суставом — валик | Сидя, напротив | Массируют одной рукой, а другой — фиксируют стопу. Стопы массируют двумя руками | ||
| стоп | |||||
| Голеностопный | То же | То же и сбоку от | Массируют одной или двумя руками | ||
| сустав | массируемого | ||||
| сустава | |||||
| Передняя группа мышц голени (берцовые мышцы) | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Лежа на спине, нога согнута в коленном суставе | Сидя, со стороны массируемой конечности | То же | ||
| То же | Массируют одной рукой, а другой — фиксируют за колено | ||||
| Задняя группа мышц голени (икроножные мышцы) и пяточное сухожилие | Лежа на животе, под тыл стопы подложен валик | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности и сзади стоп при массаже пяточного сухожилия | Массируют одной или двумя руками | ||
| Лежа на спине, нога согнута в коленном суставе | Стоя, со стороны массируемой конечности | Массируют поочередно правой и левой руками, а одной рукой в это время фиксируют коленный сустав | |||
Продолжение табл. 6
| Сидя, нога согнута в коленном суставе и стопой упирается в подставку или пол | В приседе, с упором правым или левым коленом в пол (под колено подложить подушечку) | Массируют двумя руками | ||
| Коленный сустав | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя, нога согнута в коленном суставе | Сидя или стоя, со стороны массируемого сустава В приседе с упо- ром на правое или левое колено | Массируют одной или двумя руками | |
| То же | ||||
| Передняя группа мышц бедра | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя, нога несколько отведена кнаружи | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности Стоя или в приседе с упором правым или левым коленом в пол | — “ — | |
| — “ — | ||||
| Медиальная группа мышц бедра | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик, бедро несколько развернуто кнаружи Сидя, нога несколько отведена кнаружи | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности Сидя или в приседе с упором коленом в пол | Массируют одной или двумя руками | |
| То же | ||||
| Задняя группа мышц бедра и ягодичные | Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик | Сидя или стоя, со стороны массируемой конечности | — “ — | |
| Поясничная область | Лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища или согнуты в локтевых суставах и касаются лба; под голеностопные суставы подложен валик | Стоя или сидя, с левой или с правой стороны | — “ — | |
| Тазобедренный | Лежа на животе или на | Стоя или сидя, со стороны массируемого сустава | — “ — | |
| боку | ||||
| Массаж нервных стволов нижней конечности | ||||
| Малоберцовый нерв | Лежа на спине, под коленный сустав подложен валик Сидя на стуле, нога согнута в коленном суставе | Сидя, сбоку от массируемой конечности Сидя или в приседе с опорой на колено | Массируют одной | |
| рукой | ||||
| Массируют одной рукой, а другой — фиксируют колено | ||||
| Большеберцо- вый нерв | Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик | Сидя или стоя, со стороны массируемого нерва | Массируют одной | |
| рукой | ||||
| Седалищный нерв | Лежа на животе, под голеностопный сустав подложен валик | То же | Массируют одной ли двумя руками | |
| Массаж лица, головы, шеи, спины, груди и живота | ||||
| Лицо | Сидя на стуле, пациент затылком упирается в грудь массажиста | Стоя, сзади массируемого | Двумя руками | |
| Голова | Сидя, голова несколько | Стоя, сзади и сбоку от массируемого | Одной или двумя | |
| откинута назад | руками | |||
| Шея и трапе- циевидные мышцы | Лежа на животе, руки вдоль туловища или согнуты и подложены под лоб Сидя, руки согнуты и лежат на массажном столике | Стоя, сбоку от | Массируют одной или двумя руками | |
| массируемого | ||||
| Стоя, сзади массируемого | То же | |||
| Широкие и длинные мышцы спины, подлопаточная область | Лежа на животе, руки вдоль туловища, под голеностопные суставы подложен валик При массаже подлопаточной области руку заложить за спину | Сидя, слева или справа от массируемого | Одной или двумя | |
| руками | ||||
| Одной рукой, другой — фиксируют плечо | ||||
| Межреберные | Лежа на животе | Стоя, сбоку от | То же | |
| мышцы | массируемого | |||
| Лежа на спине | То же | То же |
Окончание табл. 6
| Грудные | То же | Тоже | То же |
| мышцы | |||
| Сидя, руки согнуты в локтевых суставах и лежат на коленях | Стоя, слева и справа от массируемого | Одной рукой | |
| Живот и косые | Лежа на спине, ноги согнуты | Сидя или стоя | Одной или двумя |
| мышцы | руками |
Частота проведения массажа зависит от функционального состояния вида травмы (заболевания), пола, возраста и задач, поставленных при выполнении массажа. Так, например, восстановительный массаж проводится 2—3 раза в неделю, при различных травмах и заболеваниях — ежедневно или даже 2—3 раза в день.
Длительность курса массажа также зависит от тяжести заболевания (травмы) и составляет 5—20 процедур. Иногда (полиомиелит, параличи, парезы) массаж проводится курсами, с небольшим перерывом, годами.
При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа. Так, при периферических отеках (ушибы, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозное расширение вен) массируемую конечность для проведения массажа приподнимают (под пяточное сухожилие и под коленный сустав подкладывают валики) и проводят отсасывающий массаж (вначале массируют проксимальные отделы, а затем — место травмы, заболевания). Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры (гиперемия), то массаж не проводится. Массажист располагается сбоку от массируемой конечности.
При легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с наличием мокроты в бронхах массаж проводится в положении лежа на груди с приподнятым изножием (для лучшего отхождения мокроты). Массажист располагается сбоку от больного.
При дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж проводится в положении больного на груди, с опущенными ногами (рис. 18). Это дает возможность осуществлять вытяжение и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку (со стороны массируемой конечности).
Противопоказания к применению массажа. Массаж противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях организма: грибковые и гнойничковые заболевания кожи (эпидермофития, пиодермия); острые респираторные заболевания (грипп, ОРЗ); фурункулез; инфицированные раны; ангина; артриты в стадии обострения; онкологические заболевания; острая крапивница, отек Квинке; тромбофлебиты; тромбоз сосудов; болезни крови, капилляров; активная форма туберкулеза; ревматизм в активной фазе; острые боли, каузальгические боли; острый период травмы, гематомы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; маточное кровотечение; острые гинекологические заболевания (аднексит, кольпит).
Рис. 18.Положение больного с дискогенным радикулитом, спондилезом при
проведении массажа
Кроме того, при различных травмах, заболеваниях могут быть временные противопоказания к массажу, которые определяет врач. Процедура массажа может быть отменена при обострении, плохой переносимости больным процедуры массажа.
Виды массажа
В зависимости от того, с какой целью применяется массаж и как осуществляется воздействие на поверхность тела (то есть какими средствами), различают гигиенический, лечебный, спортивный, периостальный, перкусионный, сегментарно-рефлекторный, баночный, криомассаж, реабилитационный, косметический, аппаратный массаж и, наконец, самомассаж.
Массаж может быть локальным (частным) и общим. Деление различных видов массажа условно, так как и косметический, и сегментарно-рефлекторный, и аппаратный, и самомассаж могут применяться с лечебной целью.
Каждый из перечисленных видов подразделяется на подвиды и имеет свои задачи (см. схему IV).
Гигиенический массаж — активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом, сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Он бывает общим и локальным и применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой, в сауне или в русской бане и т.д. Гигиенический массаж часто выполняется в виде самомассажа. Его можно проводить в ванне, под душем. При этом используются основные массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Лечебный массаж — это эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. В зависимости от характера функциональных нарушений он применяется в самых разнообразных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. Как и гигиенический массаж, он оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело или его большая часть, при локальном (частном) — отдельные области: кисть, спина, голова, нижние конечности и т.д. В лечебном массаже выделяют четыре основные приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, а также активно-пассивные движения.
Схема IV.
Реабилитационный массаж наиболее эффективен при функциональном лечении и восстановлении физической работоспособности спортсмена после длительных перерывов в тренировке, после оперативных вмешательств (удаление менисков, операция на ахилловом сухожилии и т.д.). Этот массаж проводится в сочетании с ЛФК, механотерапией и др. Он может быть и общим (2—3 раза в неделю) и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения — 2—3 раза в день).
Массаж при травмах и заболеваниях применяют в ранние сроки для нормализации крово- и лимфотока, снятия болевого синдрома, рассасывания отека (выпота), гематомы, регенерации и репарации тканей, нормализации окислительно-восстановительных процессов.
На первом этапе лечения он проводится в сочетании с холодом, на втором — с тепловыми процедурами.
Массаж льдом (или аппликации) делают в первые 2—4 ч после травмы. Затем холодовые процедуры чередуют с тепловыми.
Действие холода на ткани организма сопровождается анестезирующим, гомеостатическим и противовоспалительным эффектом. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, снимая болевые ощущения. Под влиянием массажа льдом увеличивается амплитуда движений в массируемом суставе, а холод уменьшает отек тканей.
Этот вид массажа способствует улучшению мышечного кровотока, выведению продуктов метаболизма, ликвидации гипоксии, регенерации и репарации тканей.
При простудных заболеваниях (бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2—5 дней показан баночный массаж, позднее — перкусионный массаж в сочетании с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород), а на ночь — согревающий массаж.
В основе действия баночного массажа лежит рефлекторный метод (по типу моторно-висцеральных рефлексов), основанный на возникновении застойной гиперемии (покраснении), раздражении кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом.
Перкусионный массаж показан при бронхитах и пневмониях для улучшения крово- и лимфообращения, улучшения легочной вентиляции.
При перкусионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры — это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходят рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания.
Реанимационный массаж. Иногда возникают тяжелые травмы (с большой потерей крови), при которых может остановиться сердце, прекратиться дыхание. Однако биологическая смерть человека после этого наступает не сразу. И если немедленно применить современные реанимационные методы, то можно предупредить ее наступление. Одним из таких методов является массаж.
При остановке сердца используют наружный массаж, который заключается в ритмичном сжатии сердца между грудиной и позвоночником. При сжатии кровь из левого желудочка по сосудам поступает в мозг и сердце. После прекращения давления на грудину кровь вновь заполняет полость сердца.
Техника выполнения наружного массажа сердца. Кисть (ладонной поверхностью), например правую, кладут на нижнюю часть грудины, а левую — сверху и надавливают на нее по направлению к позвоночному столбу, налегая на руки всей своей массой. Сжатие должно быть максимальным и длиться 1,5 с, после чего быстро прекращаться. Повторять сжатие грудины нужно не реже одного раза в секунду, так как более редкое надавливание не создает достаточного кровотока. В промежутках между надавливаниями руки с грудины не снимаются. Об эффективности массажа судят по:
пульсовым толчкам на сонной артерии в такт надавливаниям;
сужению зрачков;
появлению самостоятельных дыхательных движений.
Учитывается также изменение окраски кожных покровов.
Массаж сердца сочетается с вентиляцией легких (искусственное дыхание) — одновременным вдуванием воздуха в легкие. В том случае, если реанимацию осуществляет один человек, необходимо через каждые два быстрых вдувания воздуха в легкие (по системе «рот в рот» или «рот в нос») делать 15 сдавливаний грудины в течение 15 с. Голову больного следует слегка запрокинуть, язык вытянуть вперед.
Процедура продолжается до возникновения спонтанного пульса (искусственное дыхание — до возникновения спонтанного дыхания).
Спортивный массаж применяется для улучшения функционального состояния спортсмена, его спортивной формы, снятия утомления, повышения физической работоспособности и профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Спортивный массаж включает в себя предстартовый (мобилизационный) и восстановительный массаж.
Предстартовый (мобилизационный) массаж проводится перед тренировкой (соревнованием). Задача его — подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ускорение процесса врабатываемости, предупреждение травм опорно-двигательного аппарата. В зависимости от характера предстоящей работы, вида спорта, психического состояния спортсмена различают успокаивающий и возбуждающий массаж.
Восстановительный (репаративный) массаж доказан после больших физических и психических нагрузок. Его цель — восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятие общего утомления. Как правило, проводится общий восстановительный массаж, реже локальный, например в перерывах между выступлениями борцов, боксеров, гимнастов. После больших физических нагрузок он носит щадящий характер, а в дни отдыха — более глубокий. Частота применения восстановительного массажа зависит от стадии утомления, этапа подготовки и других факторов.
Превентивный (профилактический) массаж применяется с профилактической целью при перегрузках, перенапряжении, перетренированности (в спорте), обострениях хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Периостальный массаж — это стимуляция остеогенеза в посттравматическом периоде. Осуществляют воздействие на надкостницу (периост). Под воздействием периостального массажа улучшается кровоснабжение костной ткани, повышается ее упругость, уменьшается период нетрудоспособности.
Сегментарно-рефлекторный массаж — это один из методов воздействия на рефлекторные зоны кожного покрова. При воздействии специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга возникают так называемые кожно-висцеральные (внутренние) рефлексы, вызывающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них. Механизм действия сегментарно-рефлекторного массажа заключается в раздражении кожных рецепторов. Ответная реакция на них зависит от интенсивности, продолжительности, площади и места воздействия, а также от функционального состояния организма.
В зависимости от приемов различают сегментарный, соединительно-тканный, периостальный, точечный и другие виды сегментарно-рефлекторного массажа. Все они применяются с лечебной целью и в спортивной практике.
Косметический массаж (только локального характера) применяется при уходе за нормальной кожей, для предупреждения ее преждевременного старения, при различных косметических недостатках, заболеваниях и т.д. Он бывает трех видов: гигиенический (профилактический), лечебный, пластический.
В зависимости от того, чем выполняют массаж — руками или аппаратом, различают аппаратный и ручной массаж. Сочетание их — комбинированный массаж.
Аппаратный массаж осуществляется с помощью различных по устройству и физиологическому воздействию на ткани аппаратов (вибромассажные, вакуумные, гидромассажные и др.). Он может быть общим и локальным. Его применяют с лечебной целью и в спортивной практике.
Самомассаж — одно из средств ухода за телом, комплексного лечения некоторых травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата; используется также перед стартом, после соревнования (для снятия утомления), в саунах. Он может быть как общим, так и локальным. Самомассаж можно проводить также различными массажерами, щетками, вибрационными аппаратами.
В настоящее время установлено, что различные массажные приемы способны вызвать различные реакции со стороны различных систем и органов (В.И. Дубровский, 1983). Воздействие на поверхность тела осуществляется различными способами (специальными приемами). Так, в спортивном массаже это поглаживание, растирание, разминание, выжимание, похлопывание, рубление, поколачивание; в лечебном — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, ударные приемы, растяжение. Кроме того, существует ряд вспомогательных приемов, а также активно-пассивные движения в суставах. Каждый такой прием выполняется в определенной последовательности и вызывает различные изменения в нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системах. Каждый организм по-своему реагирует на них, эти проявления зависят от пола, возраста и функционального состояния спортсмена. В зависимости от применяемых приемов, их силы и длительности воздействия можно получить тонизирующий или успокаивающий эффект.
Клинико-экспериментальные исследования показывают, что для успешного проведения массажа необходимо иметь правильное представление о состоянии массируемых тканей и особенностях массажных приемов. Так, при проведении массажа при травмах и заболеваниях массажист должен учитывать специфические процессы, протекающие в тканях, чтобы избежать их нарушения во время процедуры массажа.
Гигиенический массаж
Массаж, применяемый для укрепления здоровья, ухода за телом, профилактики заболеваний, снятия утомления (переутомления) называется гигиеническим.
Гигиенический массаж использовался древними египетскими, римскими и греческими воинами как средство ухода за своим телом.
Древние греки для этой цели имели опытных специалистов — «педотрибов», или учителей гимнастики, владеющих массажем.
При пользовании баней в Древнем Египте, Древней Элладе массаж сочетали с растиранием (умащиванием) тела маслами, мазями. Греческие бани были посвящены Геркулесу и включали процедуру массажа и телесные упражнения. Искусством массажа в Древней Греции владело почти все население. При проведении массажа использовали ароматические масла, обсыпание песком, гимнастические упражнения, купание, обтирание тела водой.
Греческие врачи и спортсмены придавали большое значение массажу, используя при этом почти все массажные приемы. Знаменитый Гален разработал различные показания для утреннего и для вечернего массажа.
Гигиенический массаж может быть общим или частным и выполняться массажистом или в виде самомассажа.
Задачи гигиенического массажа: усиление крово- и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение врабатываемости — подготовка человека к выполнению предстоящей работы.
На общий гигиенический массаж отводится 15—25 мин, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: шея, спина — 5—8 мин, ноги — 4—7, грудь — 3—4, живот — 1—2, руки — 2—4 мин. Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом (в %): поглаживание — 10; растирание — 20; разминание — 65; ударные приемы — 2; вибрация — 3.
Преобладание тех или иных приемов зависит от времени проведения массажа. Если массаж проводится утром, то преимущество отдается возбуждающим приемам (разминание, вибрация и ударные приемы), если массаж проводится вечером, то преобладают успокаивающие приемы (поглаживание, потряхивание и неглубокое разминание).
Из приемов разминания чаще всего применяют ординарное, двойное кольцевое; растирания — растирание с отягощением, основанием ладони, подушечками пальцев; вибрация — лабильная, потряхивание мышц.
Гигиенический массаж можно выполнять в ванне, под душем, а также различными аппаратами (вибрационными, вакуумными и др.), массажерами.
Общий гигиенический массаж проводится 2—3 раза в неделю, частный — ежедневно.
Техника и методика гигиенического массажа зависит от характера деятельности человека, бытовых условий, возраста и пола; у спортсменов — от вида спорта, частоты тренировочных занятий, интенсивности выполняемой нагрузки, сезонности.
Схема проведения общего гигиенического массажа: вначале массируют воротниковую область, спину, затем нижние конечности, грудь, живот, руки.
Продолжительность частного локального гигиенического массажа зависит от массируемой области и составляет от 3 мин до 10 мин.
Методические указания:
1. Общий гигиенический массаж проводится утром после сна или утренней гимнастики (зарядки), или за 1—2 часа до сна.
2. Массаж можно проводить и через легкую одежду (тренировочный костюм).
3. Количество применяемых приемов, их интенсивность во время процедуры следует часто менять, чтобы не наступило привыкание.
4. Следует учитывать возраст, пол массируемого и состояние его здоровья.
5. Первые процедуры массажа должны быть щадящими и непродолжительными.
6. После массажа пациент должен отдыхать в течение 20—30 мин.
7. Следует отмечать в дневнике самоконтроля переносимость массажа.
Мыльный массаж широко распространен на курортах Чехии (Карловы Вары, Марианские Лазни и др.). У нас в стране мыльный массаж издавна применяется в банях.
Массаж проводится намыленными руками (или намыливают массируемую часть тела). Обычно берется тазик с теплой водой (38—41°С), мыло, лучше детское (или шампунь). Применяют приемы: поглаживание, растирание с отягощением (выжимание), неглубокое разминание, потряхивание массируемых мышц. При проведении мыльного массажа в бане не используют ударные приемы, так как мышцы расслаблены и жесткие приемы могут вызвать их травматизацию, спастику и болезненность. Массаж начинают со спины, конечности — с проксимальных отделов. Выполняется, как правило, общий массаж продолжительностью 5—15 мин.
Можно проводить мыльный самомассаж 2—3 раза в неделю с гигиенической и лечебной целью при различных мышечных, ревматических заболеваниях, облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, эндартериите, варикозной болезни, после ранений, при рубцовых изменениях тканей, ожогах, болях в мышцах, после выполнения физических нагрузок, а также при профессиональных заболеваниях (вибрационная болезнь, плече лопаточный периартрит, болезнь Рейно и др.).