Медико-тактическая характеристика поражающих факторов обычного оружия
Термин «обычное оружие», является относительным, так как при применении этого вида оружия возможны массовые потери среди населения (схема 4.4). Об этом свидетельствует опыт войн и вооруженных конфликтов XX столетия. Например, по данным Российского государственного военного архива, за годы Великой Отечественной войны среди гражданского населения от воздействия авиации противника санитарные потери составили 73%, безвозвратные потери - 27%. Причем 60% из них были поражены осколками, 15% взрывной волной, 25% повреждений получены в завалах. Известно, что от воздушных налетов на Москву, непосредственно на производстве, были поражены 20%, на улице - 32,1%, в квартирах - 34,2%, в бомбоубежищах - 10,1%, в траншеях - 3,6% от общего числа пораженных.
Косвенное воздействие обычных средств поражения является следствием прямого воздействия на здания и сооружения ударной волны и огня. В результате могут возникать взрывы, пожары на объектах экономики и заражение территории, атмосферного воздуха, продуктов питания и воды отравляющими веществами (OB), аварийно опасными химическими веществами (AOXB), радиоактивными веществами (РВ), бактериальными средствами (БС).При разрушении гидротехнических сооружений возможно возникновение зон катастрофического затопления.
В последние годы отмечается резкое возрастание боевого потенциала развитых стран за счет количественного и качественного наращивания обычных вооружений. Так, накопив значительные запасы оружия массового поражения, США и их союзники увеличили производство оружия обычных систем. Резко возросли их поражающие свойства и боевая эффективность. Интенсивно ведется разработка оружия на новых физических принципах.
4.3.1. Огнестрельное оружие
Огнестрельное оружие включает стрелковое, артиллерийское, авиационные бомбы, мины и гранаты.
Основным видом поражения, которое возникает от воздействия огнестрельного оружия, является ранение. Ранящими снарядами могут быть пули или осколки артиллерийских снарядов, бомб, мин и ручных гранат.
Использование стрелкового оружия с высокой начальной скоростью полета пули способствует возникновению ранений, характеризующихся большой величиной разрушения и очагов некроза вокруг раневого канала.
Кассетные боеприпасы применяются для повышения боевой эффективности обычных средств нападения, позволяющих в десятки раз увеличить площадь поражения. Кассеты снаряжаются множеством мелких бомб, предназначенных для уничтожения живой силы.
Для массового уничтожения живой силы предназначены шариковые бомбы, содержащие 250 металлических шариков массой 0,7 - 1,0 г. При подрыве бомбы шарики рассеиваются на площади до 100 м2. Истребитель-бомбардировщик может взять на борт до 1000 таких бомб и поразить открытую живую силу на площади до 10 га.
Фугасные боеприпасы предназначены для разрушения промышленных, жилых и административных зданий, железнодорожных и автомобильных магистралей, поражения техники и людей. Основным поражающим фактором фугасных боеприпасов является воздушная ударная волна, возникающая при взрыве обычного взрывчатого вещества, которым снаряжаются эти боеприпасы.
Кумулятивные боеприпасы предназначены для поражения бронированных целей. Принцип действия основан на прожигании преграды мощной струей продуктов детонации взрывчатого вещества.
Как свидетельствует опыт вооруженных конфликтов в районе Персидского залива (1991 г.) и боевых действий группировки сил блока НАТО против Югославии (1999 г.), в концепции ведения современных войн странами Запада приоритетная роль в последние годы отводится применению высокоточного обычного оружия, которое применяется в основном дистанционным методом с дальних расстояний практически без ведения полномасштабных наземных операц,ий с вероятностью поражения цели не менее 0,5.
Основную роль носителя обычных средств поражения выполняет авиация как наиболее мобильный компонент всей военной машины НАТО. Самолеты оснащаются высокоточным управляемым оружием - ракетами класса «воздух-земля», управляемыми авиационными бомбами (обычными авиационными бомбами, фугасными, бронебойными, кумулятивными, бетонобойными, зажигательными, объемного взрыва и др.).
Управляемые ракеты и авиабомбы применяются для поражения промышленных объектов, железнодорожных узлов, крупных мостов, складов, радиолокационных и других важных объектов. Высокая точность попадания (в радиусе до 10 м) и большая мощность заряда (например, боеголовки «Буллап») позволяют наносить удары по хорошо защищенным объектам и убежищам.
К обычным видам современного оружия относят также боеприпасы объемного взрыва. Поражающими факторами боеприпасов объемного взрыва являются ударная волна, тепловое и токсическое воздействие. Здания, сооружения, заглубленные объекты могут быть разрушены в результате действия ударной волны, а также затекания газовоздушной смеси (ГВС) во входы, каналы воздухоснабжения, коммуникации с последующей детонацией ГВС. Причем взрыв ГВС, происходящий в замкнутой системе, является значительно более эффективным с точки зрения нанесения ущерба за счет оптимизации условий для процесса детонации.
Боеприпасы с игольчатым наполнением содержат в себе до 300 тонких стальных игл или стрел (28 мм), которые при взрыве и разлете загибаются в форме крючка и наносят тяжелые ранения, приводящие часто к летальному исходу.
4.3.2. Зажигательное оружие
Зажигательное оружие (ЗО) - оружие, поражающее действие которого основано на использовании боевых зажигательных веществ. Для поражения гражданского населения в современных войнах могут применяться зажигательные боеприпасы - зажигательные и напалмовые авиационные бомбы, кассеты, кассетные установки, артиллерийские снаряды, бронебойно-зажигательные пули, термитные шашки, фугасы и др. Основу зажигательных боеприпасов составляютзажигательные вещества - зажигательные составы на основе нефтепродуктов (напалм с температурой горения до 1200° С), металлизированные зажигательные смеси (пирогели с температурой горения до 1600° С), термит (термитные зажигательные смеси с температурой горения до 2000° С), обычный (белый) и пластифицированный фосфор.
Зажигательное оружие использовалось во Второй мировой войне, войне в Корее (1950 - 1953 гг.), во Вьетнаме (1964 - 1974 гг.).
Поражающее действие зажигательного оружия на людей проявляется в следующих видах:
1. Ожогах кожи как при контакте горящих веществ с кожными покровами тела или одежды, так и в результате действия теплового излучения в зоне сплошного огня.
2. Ожогах слизистой оболочки дыхательных путей с последующим развитием отека и удушья при вдыхании сильно нагретого воздуха, дыма.
3. Кислородном голодании из-за выгорания кислорода из воздуха в закрытых сооружениях (укрытиях) и гибели людей.
4. Воздействии токсичных продуктов горения зажигательных веществ и горючих материалов (окиси и двуокиси углерода, дыма и других). При содержании в воздухе 1% углерода - почти мгновенная смерть.
Кроме этого, зажигательное оружие может оказывать на человека и сильное морально-психологическое воздействие, понижая его способность к активному сопротивлению огню.
Горящая огнесмесь может приводить к поражению не только кожи, но и подкожной клетчатки, мышц и даже костей. Фосфорные ожоги могут осложняться отравлением организма при всасывании фосфора через ожоговую поверхность. Таким образом, воздействие зажигательных веществ на организм человека носит многофакторный характер, часто вызывает комбинированные поражения, приводящие к развитию шока, проявление которого возможно у каждого третьего пораженного.
4.3.3. Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения
Особенностью оказания медицинской помощипри применении обычных средств поражения является оказание преимущественно хирургической помощи. Массовость и одномоментность поражений населения нередко приводит к невозможности оказания экстренной хирургической помощи всем в ней нуждающимся в оптимальные сроки, и в полном объеме имеющимися силами и средствами здравоохранения. Известно, что до 30% поражённых могут находиться в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, требуя оказания неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, остальные - с поражениями легкой и средней тяжести. Оказание медицинской помощи для них может быть отсрочено, хотя в ряде случаев это грозит развитием различных, нередко тяжелых осложнений.
Распределение травм по анатомическому признаку при массовых поражениях характеризуется преобладанием повреждений конечностей. При травмах головы и позвоночника отмечаются сотрясения и ушибы головного и спинного мозга, трещины и переломы костей черепа и позвоночника. Этот вид травмы более характерен для детей, у которых иногда частота его превышает частоту повреждений конечностей. Остальные анатомические области (грудь, живот, таз и внутренние органы) повреждаются реже, занимая третье и четвёртое места. Следует иметь в виду, что при травмах черепа многие из пострадавших просто не успевают получить экстренную медицинскую помощь и погибают на месте.
Отличительной чертой боевых повреждений хирургического профиля является значительная частота случаев множественных и сочетанных травм, а также комбинированных повреждений, сопровождающихся такими тяжелыми осложнениями, как травматический и ожоговый шок, острая кровопотеря, асфиксия, и др.
Особую важность при поражениях приобретает фактор времени. Только максимальное сокращение сроков начала оказания медицинской помощи способно уменьшить число неблагоприятных исходов. В основе организации медицинской помощи раненным огнестрельным оружием лежит единая концепция патогенеза, диагностики и этапного лечения различных ранений и повреждений, последовательность и преемственность выполнения лечебно-профилактических мероприятий, проводимых на этапах медицинской эвакуации, и своевременность их выполнения, использование наиболее простых и доступных методов диагностики, основанных преимущественно на данных объективного исследования пораженного с целью срочного установления диагноза, определения прогноза и обеспечения своевременной и рациональной медицинской помощи.
Для формирований МС ГО должен быть заранее чётко определен перечень мероприятий хирургической помощи в зависимости от реальных условий медицинской обстановки.
В процессе оказания медицинской помощи при массовых поражениях резко возрастает роль средних медицинских работников, когда возникает необходимость максимальной активизации их работы. Заблаговременная подготовка парамедиков, медицинских сестер и фельдшеров к этой работе - одна из важнейших задач. Особенно велика их роль в процессе медицинской эвакуации поражённых, когда именно на медицинских сестёр возлагается обязанность по продолжению оказания экстренной медицинской помощи во время транспортировки.
В первые часы и даже дни после возникновения массовых поражений основная работа хирургов направлена на оказание экстренной хирургической помощи поражённым, и только по её завершении они вправе переходить к плановому лечению хирургических больных.