Алгоритм заполнения капельницы одноразового использования
• Обработайте поверхность рабочего стола 1% раствором хлорамина.
• Приготовьте: капельную систему, флакон с лекарственным веществом, штатив, резиновую подушечку, жгут, лейкопластырь.
• Проверьте герметичность упаковки (при сжатии пакета руками воздух из него не выходит), а также срок годности.
• Проверьте срок годности флакона, качество жидкости (цвет, осадок).
• Вскройте центральную часть металлической крышки флакона нестерильными ножницами.
• Вскройте упаковку капельной системы ножницами и положите на стол.
• Оденьте маску.
• Обработайте руки по алгоритму.
• Возьмите в стерильный лоток 3 шарика, 3 салфетки, пинцет и поставьте его на рабочий стол.
• Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком. Обработайте центральную часть пробки флакона.
• Достаньте из пакета капельницу, снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой (в некоторых системах отверстие для воздуховода находиться непосредственно над капельницей, в этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.).
• Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы, на коротком конце системы и введите эту иглу до упора во флакон.
• Переверните флакон и закрепите его на штативе.
• Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держа ее в руке.
• Поверните капельницу в горизонтальное положение.
• Откройте зажим и медленно заполните капельницу до половины объема.
• Закройте зажим и возвратите капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть на 1/3-2/3 погружен в жидкость для переливания.
• Откройте зажим, заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капелек из соединительной канюли.
• Закройте зажим. Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную канюлю и проверить ее проходимость.
• Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, ватные шарики, смоченные спиртом. Стерильные салфетки.
• Приготовьте 2 полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см. Алгоритм подключения капельной системы к вене.
• Отнесите к больному жгут, подушечку, лейкопластырь, штатив с капельной системой, накрытый стерильный лоток или упаковочный пакет с необходимым для инъекции материалом.
Алгоритм удаления венозного катетера
• Соберите стандартный набор для удаления катетера из вены: стерильные перчатки; стерильные марлевые шарики; лейкопластырь; ножницы; тромболитическая мазь; кожный антисептик; лоток для мусора; стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или при подозрении на его инфицирование).
• Вымойте руки.
• Прекратите инфузию, снимите защитную бинтовую повязку.
• Обработайте руки антисептиком, наденьте перчатки.
• Двигаясь от периферии к центру, удалите без ножниц фиксирующую повязку.
• Медленно и осторожно выведите катетер из вены.
• Осторожно, на 2-3 мин, прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном.
• Обработайте место катетеризации кожным антисептиком.
• Наложите на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксируйте ее лейкопластырем.
• Проверьте целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик канюли отрежьте стерильными ножницами, поместите в стерильную пробирку и направьте в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача).
• Отметьте в документации время, дату и причину удаления катетера.
• Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасна, чем катетеризация центральных вен, она чревата осложнениями, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. В большинстве случаев они такие же, как и при внутривенных инъекциях, однако вероятность их развития выше в связи с длительностью нахождения катетера в вене.
Приложение 2
ПРОТОКОЛ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ
(ОБРАЗЕЦ)
1. Пациент (ФИО)
2. № истории болезни __________________
3. Группа крови и резус-фактор пациента __________________________
4. Показания к гемотрансфузии ____________________________________
5. Наименование компонента _______________________________________
6. Паспортные данные компонента: N __________, донор ________, гр.
крови _______, резус-фактор __________, дата заготовки ___________
7. Наименование, номер серии и количество ресуспендирующего
раствора ______________________________
8. Макрооценка компонента _______________________________________
9. Результаты исследования перед переливанием: определение группы
крови больного ___________, компонента ___________, реакция на
совместимость по системе АВО___________
10. Время и способ подогрева среды ______________________________
11. Дата и время проведения трансфузии __________________________
12. Метод и скорость трансфузии _________________________________
13. Количество перелитой среды __________________________________
14. Состояние больного (пульс, АД, температура тела):
- перед трансфузией _____________________
- во время трансфузии ___________________
- после трансфузии:
- через 1 час __________________________
- через 2 часа __________________________
- через 3 часа __________________________
15. Количество и макрооценка первой порции мочи __________________
[1] Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.
[2] Пропедевтика хирургии: учебное пособие/ ред. В.К. Гостищев, ред. А.И. Ковалёв. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МИА, 2008. 904 с.
[3] Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.
[4] Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
[5] Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.
[6] Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
[7] Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.
[8] Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В. Барыкина. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 447с., С. 50.
[9] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
[10] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
[11] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
[12] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.
[13] Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.
[14] Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.
[15] Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.