Профилактика острых лекарственных интоксикаций

Главная задача — предупреждение острых отравлений. Для этого необходимо обоснованно выписывать лекарственные средства и правильно хранить их в медицинских учреждениях и в домашних условиях. Так, не следует держать медикаменты в шкафах, холодильнике, где находится пища. Места хранения лекарственных средств должны быть недоступны для детей. Нецелесообразно сохранять дома препараты, в которых нет надобности. Нельзя применять лекарственные средства, срок годности которых истек. Используемые препараты обязательно должны иметь соответствующие этикетки с названиями. Естественно, что принимать лекарственные средства следует только по рекомендации врача, строго соблюдая их дозировку. Это особенно важно для ядовитых и сильнодействующих препаратов. Самолечение недопустимо, так как оно нередко бывает причиной острых отравлений и других неблагоприятных эффектов. Важное значение имеет соблюдение правил хранения химических веществ и работы с ними на химико-фармацевтических предприятиях и в лабораториях, занимающихся изготовлением лекарственных препаратов. Выполнение всех этих требований может значительно уменьшить частоту острых отравлений лекарственными средствами.

Профилактика и лечение хронических лекарственных интоксикаций

Хронические лекарственные интоксикации связаны с несколькими причинами:

1. Передозировка при длительном приеме;

2. Кумуляция препарата;

3. Функциональная недостаточность органов метаболизма и выведения;

4. Генетические особенности реагирования на ЛС;

5. При сочетанном приеме нескольких препаратов возможна перекрестная органотоксичность.

При назначении лекарственных препаратов, следует учитывать возраст, массу тела, площадь поверхности тела. В педиатрической и гериатрической практике следует расчет доз производить под особым контролем и с большой осторожностью, учитывать особенности метаболизма, компенсаторные реакции детей и пожилых пациентов.

Фармакотерапия

1. Прекращение приема препаратов, если возможно;

2. Изменение дозы и режима применения препарата;

3. Применение активной детоксикации организма;

4. Специфическая (антидотная) терапия;

5. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Лекция № 18 НЕСОВМЕСТИМОСТИ
Лекарственных средств

ПЛАН ЛЕКЦИИ

3. Понятие о несовместимости препаратов.

4. Типы взаимодействия ЛС.

5. Взаимодействие ЛС по фармакологическим группам.

Понятие о несовместимости препаратов

При одновременном применении двух и более препаратов, возможно, их взаимодействие в виде усиления эффектов или токсичности, ослабления, или (редко) возникновения новых эффектов. Лекарственные взаимодействия могут быть безопасны и даже полезны.

Потенциально вредные взаимодействия наблюдаются лишь у небольшой части пациентов. Кроме того, выраженность взаимодействия значительно различается у разных людей. Наиболее важны лекарственные взаимодействия препаратов, имеющих небольшую терапевтическую широту, или когда необходим строгий контроль дозы (антикоагулянты, антигипертензивные, антидиабетические ЛС, гормоны).

К пациентам с повышенным риском лекарственных взаимодействий относят детей, лиц пожилого возраста, а так же с нарушениями функции печени и почек.

Типы взаимодействия ЛС

Фармакологическое взаимодействие ЛС может быть фармакокинетическим и фармакодинамическим.

Фармакодинамическое взаимодействие

В фармакодинамическое взаимодействие вступают препараты, влияющие обычно на одни и те же органы, ткани или системы. Этот вид взаимодействия очень распространен и в большинстве случаев характерен для препаратов одной группы.

Фармакокинетическое взаимодействие

В результате фармакокинетического взаимодействия один препарат изменяет всасывание, распределение, депонирование, метаболизм или выведениедругого и, как следствие этого, влияет на выраженность его эффектов.

Изменение всасывания

Один препарат может изменить скорость и /или степень всасывания другого. Например, адсорбенты + антибиотики, слабительные + контрацептивы пероральные. Снижение количества всасывающегося препарата снижает эффективность терапии.