Xi. подача заявок на участие

Предварительные заявки на участие в турнире по установленному образцу (Приложение № 1) подаются от коллективов физической культуры, спортивных клубов и других организаций, осуществляющих основную деятельность в области физической культуры и спорта (далее – клуб), и являющихся коллективными членами региональной общественной организацией «Федерация смешанного боевого единоборства (ММА)» и региональных федераций. Персональная заявка спортсмена на участие в турнире – не допускается.

Предварительные заявки на участие в турнире подаются до 16 февраля 2017 года по электронной почте [email protected].

В мандатную комиссию Соревнований предоставляются:

– заявка на участие в Соревнованиях по установленной форме (Приложение № 1);

– документ, удостоверяющий личность спортсмена: гражданский паспорт, студенческий билет и справка учебного заведения (для студентов), военный билет (для курсантов или военнослужащих) (все документы – оригиналы);

– медицинский страховой полис (оригинал) и договор о страховании (оригинал) на данный турнир;

– заполненная карточка участника с распиской (Приложение № 3);

– каждый спортсмен, включенный в предварительную заявку, обязан при прохождении мандатной комиссии соревнований оформить и оплатить лицензию спортсмена. После этого данные о спортсмене вносятся в единую информационную электронную базу данных Всемирной Ассоциации смешанных боевых единоборств WMMAA.docx

– для оформления лицензии спортсмена в мандатную комиссию соревнований должно быть предоставлено Заявление установленного образца, подписанное спортсменом (Приложение № 2), фотография 3х4 и квитанция об оплате.

– стоимость лицензии спортсмена составляет 500 рублей.

– реквизиты:

Общероссийская общественная организация «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России»

Адрес: 127287 Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3

ОГРН 1127899000030

ИНН/КПП 7814161049/781401001

Почтовый адрес: 127287, г. Москва, а/я 13

Банковские реквизиты:

Название банка	ВТБ 24 (ПАО) г. МОСКВА
БИК Банка
К/с
ИНН
КПП
Название организации	Общероссийская общественная организация "Союз смешанных боевых единоборств "ММА" России"
Р/с

При отсутствии одного из перечисленных документов спортсмен к участию в соревнованиях не допускается.

Настоящее положение является официальным приглашением на Чемпионат Новосибирской области по смешанному боевому единоборству (ММА).

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ ММА РОССИИ

Спортсмен допущен к Чемпионату Новосибирской области 2017 г.

«___»_______________________ 2017 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В ЧЕМПИОНАТЕ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

от Клуба ______________________________________ Дата и место проведения ________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (полностью)	Кол-во проф. боев	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Прописка (населенный пункт)	Весовая категория	Подпись спортсмена	Виза спортивно- физкультурного диспансера, печать












Тренер Фамилия, имя, отчество (полностью)	Гражданство	Спортивная классификация	Подпись

Даю свое согласие на обработку, использование и хранение персональных данных участников спортивной делегации, согласно Федеральному закону №152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных», необходимых для организации и проведения вышеуказанных Соревнований

Руководитель клуба ______________________________________________________________________________________

М.П. (Полное наименование Клуба)

Всего допущено ________ человек ___________________(_____________________)

подпись Ф.И.О. спортивного врача

М.П. (медицинского учреждения)

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

В Региональную федерацию

НРОО «Федерация СБЕ (ММА)»

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ____________________________________________________, прошу оформить мне региональную лицензию спортсмена по смешанному боевому единоборству (ММА) на 2017 год для участия в чемпионате Новосибирской области по СБЕ (ММА) 2017 года. Настоящим заявлением подтверждаю, что признаю и готов выполнять все положения «Устава Союза ММА России», «Регламента Союза ММА России», «Положения о чемпионате России».

Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата и место рождения
Гражданство
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес места жительства, контактный телефон
Степень мастерства (разряды, звания, титулы) в различных видах единоборств.
Стаж занятий (указать какими видами единоборства)
Указать тренеров за последние 5 лет, их категорию, звания и период занятий.
Даты и перечень турниров, в которых спортсмен принимал участие, в т.ч. и в профессиональных.
Принадлежность к Клубам (юридическому лицу), которые спортсмен представлял на различных соревнованиях с указанием времени.

________________________ /_____________________/ «___» ____________ 2017 г.

(Подпись) (Расшифровка подписи)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

Вес ____________ № жеребьевки_________

Ф.И.О.____________________________________________________________

Спортивная организация________________________ город_______________

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

Вид единоборства___________________________________________________

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

__________________________________________________________________

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

Р А С П И С К А

Я, ________________________________________________________________

с Положением, Правилами и условиями проведения соревнований

__________________________________________________________________

проводимых «____»___________________2017 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что я физически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющих отношения к проведению соревнований, иметь не будут.

Паспортные данные: _______________________________________________

__________________________________________________________________

«____»_________________2017 г. Подпись _______________