Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

ФИО_пациентки__1

Возраст 34

Диагноз Бесплодие 1, сочетанный ф-р

Препарат (выберите схему лечения) Дата начала Дата окончания
День Мес Год День Мес Год
Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца Март 2015 Май 2015
Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев Февр 2016 Апр 2016

1. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) До лечения Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:      

1.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена До 6 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии До 5 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии До 5 недель бер-ти

УЗИ органов малого таза и допплерометрия

Наименование До лечения Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Указать день менструального цикла:
Матка размеры:
объем эллипсоида 0,523 х А х В х С 69*55*63мм 56*49*53мм 52*47*51мм
Матка контуры:
Бугристые + + +
Неровные + + +
Ровные     +
Матка узлы:
Множественные      
Единичный + + +
Субмукозный узел / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла      
Субсерозный узел / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла      
Интерстициальный / локализация/индекс резистентности кровоснабжения узла По перед стенки По перед стенки По перед стенки
Полость матки:
Расширена равномерно      
Расширена неравномерно      
Расширена, есть жидкость      
Не определяется      
Контур деформирован или оттеснен узлом      
Состояние эндометрия:
Толщина эндометрия 2,7 1,8 1,6
Эхоструктура однородная / неоднородная однородная однородная однородная
Наличие эхогенных сигналов (полип, ГПЭ)      
Структура миометрия:
Неравномерной утолщен      
Диффузно неоднородный, преобладают: - "пятнистые" участки с отражениями пониженной интенсивности; - линейные отражения повышенной интенсивности. 46мм 33мм 26мм
Патология придатков или смежных тканей:
Яичники с небольшими кистозными включениями      
Придатки без патологии + + +
другие      
нет      
Дополнительные комментарии, если имеются:          


Динамические ультразвуковые изменения в матке при приеме Гинестрила

Наименование Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Матка размеры  
Не изменились    
Уменьшились незначительно ≤2см + +
Уменьшились значительно > 2см    
Увеличились    
Матка контуры и форма  
Не изменились + +
Изменились, контуры выровнялись    
Изменились, форма матки вытянулась    
Состояние узловых образований в матке ( % )  
Появилась четкость контуров узлов, Повысилась эхогенность узла, однородность    
Уменьшились размеры узлов + +
Увеличились размеры узлов    
Появились кистозные деформации в узле    
Узлы без динамики    
Уменьшилось кровоснабжение узлов    
Состояние эндометрия (%)  
Нет динамических изменений    
Уменьшение толщины M-эха + +
Эндометрий линейный + +
Изменение эхогенности    
Структура миометрия  
Без существенной динамики    
Уменьшение плотности линейных страт, изменение в сторону гомогенности, из них появилась равномерность толщины миометрия    
Патология придатков матки или смежных тканей  
Уменьшились кистозные включения в яичниках    
Без динамики    

1.5 Гистологическое исследование (пайпель-биопсия):

Результаты
До лечения  
Через 3месяца от начала терапии  
Через 6месяцев от начала терапии   Пайпель-биопсия: эндометрий соответствует фазе менструального цикла


Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

ФИО_пациентки__2

Возраст 39

Диагноз Миома матки

Препарат (выберите схему лечения) Дата начала Дата окончания
День Мес Год День Мес Год
Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца Март 2016 Май 2016
Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев Июль 2016 Сентяб 2016

2. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) До лечения Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:      

2.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена До 9 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии До 7 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии До 6 недель бер-ти

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) До лечения Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:      

3.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена До 6 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии До 5 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии Чуть больше нормы

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) До лечения Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин -
Дополнительные комментарии, если имеются:      

4.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена До 9 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии До 6 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии -

Карта оценки эффективности и безопасности двух схем применения препарата Эсмия для медикаментозной терапии миомы матки

ФИО_пациентки__1

Возраст 34

Диагноз Бесплодие 1, сочетанный ф-р

Препарат (выберите схему лечения) Дата начала Дата окончания
День Мес Год День Мес Год
Эсмия по 5 мг ежедневно 3 месяца Март 2015 Май 2015
Эсмия по 5 мг ежедневно 6 месяцев Февр 2016 Апр 2016

1. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Клинический анализ крови

Лабораторный показатель (значение и ед. измерения) До лечения Через 3месяца от начала терапии Через 6месяцев от начала терапии
Гемоглобин
Дополнительные комментарии, если имеются:      

1.2.Влагалищное исследование:

Комментарии
До лечения Матка увеличена До 6 недель бер-ти
Через 3месяца от начала терапии До 5 недель бер-ти
Через 6месяцев от начала терапии До 5 недель бер-ти

Наши рекомендации