Расследования групповых внутрибольничных заболеваний 37 страница
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├──────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│Напряженность │80 │80 │75 │75 │75 │
│легкой степени │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│Напряженность │70 │70 │65 │65 │65 │
│средней степени │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│Напряженный труд 1│60 │60 │- │- │- │
│степени │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│Напряженный труд 2│50 │50 │- │- │- │
│степени │ │ │ │ │ │
├──────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┤
│Примечание. Категория тяжести и напряженности трудового процесса│
│устанавливается по Руководству Р 2.2.2006-05 "Руководство по│
│гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса.│
│Критерии и классификация условий труда". │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение 11
к СанПиН 2.1.3.2630-10
Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 18 мая 2010 г. N 58
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ
ВОЗДУШНОГО УЛЬТРАЗВУКА НА РАБОЧИХ МЕСТАХ
┌────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ Среднегеометрические частоты октавных │ Уровни звукового давления, │
│ полос, кГц │ дБ │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│12,5 │80 │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│16,0 │90 │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│20,0 │100 │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│25,0 │105 │
├────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│31,5 - 100,0 │110 │
└────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Приложение 12
к СанПиН 2.1.3.2630-10
Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 18 мая 2010 г. N 58
ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.
В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.
Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа - обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта - полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.
Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится ex tempore).
С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 - 1 - 2 - 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 - 4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител - целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.
Приложение 13
к СанПиН 2.1.3.2630-10
Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 18 мая 2010 г. N 58
ПЕРЕЧЕНЬ
РЕГИСТРИРУЕМЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИЙ
┌─────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐
│ Наименование заболевания │ Шифр по МКБ-10 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│вирусные и бактериальные пневмонии │J12 - J15 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│стрептококковая септицемия │A40 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│другая септицемия, в том числе: │A41 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ сепсис │A41.8 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│ газовая гангрена │A48.0 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│бактериальный менингит, менингоэнцефалит и│G00, G04.2 │
│менингомиелит │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный │G04.9 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│флебит и тромбофлебит │I80 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│острый перитонит │K65.0 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│остеомиелит │M86 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией│O07.0 │
│половых путей и тазовых органов │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│расхождение краев операционной раны, не│T81.3 │
│классифицированное в других рубриках │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекция, связанная с процедурой, не│T81.4 │
│классифицированная в других рубриках │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекция, связанная с протезом сердечного клапана,│T82.6,7 │
│другими сердечными и сосудистыми устройствами,│ │
│имплантатами и трансплантатами │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекции, обусловленные протезным устройством,│T83.5,6 │
│имплантатом, трансплантатом в мочеполовой системе │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекции, обусловленные эндопротезированием,│Т84.5,6,7 │
│внутренним фиксирующим устройством, внутренними│ │
│протезными устройствами, имплантатами,│ │
│трансплантатами │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекция ампутированной культи │T87.4 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекция и воспалительная реакция, обусловленные│T85.7 │
│другими внутренними протезными устройствами,│ │
│имплантатами и трансплантатами │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и│T80.2 │
│лечебной инъекцией │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│острый цистит │N30.0 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│уретральный абсцесс │N34.0 │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│инфекции мочевыводящих путей без установленной│N39.0 │
│локализации │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤
│другие инфекционные заболевания, носительство│обозначаются │
│возбудителей инфекционных заболеваний, возникшие во│кодами по МКБ-10│
│время пребывания в лечебной организации │соответственно │
│ │нозологической │
│ │форме │
└─────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘
Приложение 14
к СанПиН 2.1.3.2630-10
Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 18 мая 2010 г. N 58
ПОРЯДОК
УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ
АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА
┌─────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┐
│Приемно- │ Родовое отделение │ Отделение │ Обсервационное │
│смотровое├───────────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┤новорожденных│ отделение │
│отделение│предродовые│ родильный зал, │вспомогательные │ послеродовое │ │ │
│ │ палаты │ боксированный │ помещения │физиологическое │ │ │
│ │ │ родильный блок │ │ отделение с │ │ │