Одифицированная шкала рэнкина.

(UK-TIA Study Group, 1988)

0 - Нет симптомов

1 – Отсутствие существенных нарушений жизнедеятельности, несмотря на наличие некоторых симптомов болезни; способен выполнять все обычные повседневные обязанности.

2 – Легкое нарушение жизнедеятельности; неспособен выполнять некоторые прежние обязанности, но справляется с собственными делами без посторонней помощи.

3 – Умеренное нарушение жизнедеятельности; потребность в некоторой помощи, но ходит без посторонней помощи.

4 - Выраженное нарушение жизнедеятельности; неспособен ходить без посторонней помощи, неспособен справляться со своими телесными (физическими) потребностями без посторонней помощи.

5 – Грубое нарушение жизнедеятельности; прикован к постели, недержание кала и мочи, потребность в постоянной помощи медицинского персонала.

6 – Смерть пациента

ЕВРОПЕЙСКАЯ ШКАЛА ИНСУЛЬТА
Ф.И.О. № МК дата …/…...20…г.
Уровень сознания
Ясное сознание, полный контакт с больным  
Сонлив, но при небольшой вербальной стимуляции может быть разбужен и правильно выполнить команду  
Для установления контакта нужны повторные стимуляции, а для получения двигательной реакции – интенсивные или болезненные двигательные стимуляции  
Контакт невозможен ни при каких стимуляциях, и нет целенаправленности реакции на болезненные раздражители  
Контакт невозможен ни при каких стимуляциях, и в ответ на болезненные раздражения развивается децеребрационная ригидность  
Контакт невозможен ни при каких стимуляциях, и нет никаких реакций на болезненные раздражения  
Способность к пониманию Больному даются следующие команды:
  1. Высунуть язык;
  2. Коснуться пальцем здоровой руки своего носа;
  3. Закрыть глаза;
При этом демонстрировать больному, как выполнять эти команды
Больной выполняет все три команды  
Больной выполняет две или одну команду  
Больной не выполняет ни одну из команд  
Речь Врач беседует с больным (расспрашивая больного, например о его самочувствии, о том, как спалось больному, о том, как долго он находится в больнице и т. д.)
Нормальная речь  
Общение возможно, но больному трудно подобрать слова  
Общение едва возможно, больному очень трудно подобрать слова  
Общение возможно только на уровне ответов «да» или «нет»  
Общение невозможно, полная афазия  
Поля зрения Врач располагается от больного на длину руки и проверяет поле зрения каждого глаза больного, передвигая свой палец от периферии внутрь. Больной при этом должен фиксировать свой взор на зрачке открытого глаза врача (то правый, то левый глаз больного и врача должен быть попеременно закрыт)
Поля зрения не нарушены  
Имеется какое либо сужение полей зрения  
Движения глаз Врач фиксирует положение головы больного и просит больного следовать глазами за перемещением пальцев врача. Врач оценивает положение глаз в покое, а также их движения при перемещении своего указательного пальца слева направо и справа налево.
Норма (движения глаз в полном объеме)  
Глаза в среднем положении, невозможно движение глаз в одну из сторон  
Глаза отклонены в сторону, возвращение к средней линии возможно  
Глаза отклонены в сторону, возвращение к средней линии невозможно  
Движения мышц лица Врач наблюдает за больным в процессе его разговора, улыбок, отмечает любую асимметрию в подъеме одного из углов рта, сглаженность носогубной складки. При этом учитывается только нижнелицевая мускулатура половины лица.
Норма  
Парез  
Паралич  
Рука (удержание в вытянутом положении) Врач просит больного закрыть глаза и поднимает вытянутые руки больного под углом в 45о относительно горизонтальной линии, при этом ладони больного должны быть обращены друг к другу. Затем больного просят удерживать руки в заданном положении в течение 5 секунд после того, как врач перестанет удерживать его руки. Оценивается только рука на пораженной стороне.
Больной удерживает руки в течение 5 секунд  
Больной удерживает руки в течение 5 секунд, но пораженная рука пронирует  
Рука опускается до истечения 5 секунд и не поднимается  
Рука не удерживается, но есть противодействие силе своей тяжести  
Рука падает из заданного положения  
Рука (подъем) Исходно руки больного покоятся в исходном положении вдоль его ног. Затем врач просит больного вытянуть руки под прямым углом.
Норма  
Выпрямляет руки, но не в полном объеме  
Сгибает руки  
Легкие движения мышц без заметного двигательного эффекта  
Нет движений  
Разгибание кисти Проба проводится при поддержке (фиксации) предплечья и свободном расслабленном состоянии кисти, находящейся в положении пронации. Больного просят произвести тыльное сгибание кисти
Норма (полный объем движений, полная сила кисти)  
Полный объем движений, но сила кисти снижена  
Движение кисти происходит не изолировано и/или со сниженной силой  
Незначительные движения кисти  
Отсутствие движений кисти  
Пальцы Врач просит больного соединить с максимальной возможной силой в кольцо первые фаланги первого и указательного пальцев на правой и левой руке, а сам старается разомкнуть эти кольца одним пальцем
Равная сила  
Снижение силы на стороне поражения  
Больной не в состоянии образовать пальцами заданное кольцо на стороне поражения  
Нога (удержание заданной позиции) Врач поднимает ногу больного на пораженной стороне таким образом, чтобы она была согнута в бедре под углом в 90о, а голень была параллельна кровати. Затем врач просит больного закрыть глаза и удерживать эту ногу в заданном положении без какой либо внешней поддержки в течение 5 секунд
Нога удерживается в положении в течение 5 секунд  
Нога занимает среднее от заданного положения к концу 5 секунд  
Нога постепенно опускается до поверхности кровати в пределах 5 секунд  
Нога падает на кровать немедленно после лишения поддержки  
Нога (сгибание) Больной лежит на спине с выпрямленными ногами. Врач просит больного согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставах
Норма  
При пробе на движение с сопротивлением отмечается снижение силы  
Возможно движение с преодолением силы тяжести собственной ноги  
Незначительные, едва уловимые движения  
Отсутствие движений  
Тыльное сгибание стопы Больной лежит с выпрямленными ногами. Врач просит больного произвести тыльное сгибание стопы.
Норма (полный объем и сила движений в стопе)  
При выпрямленных ногах полный объем движений, но снижение силы в стопе  
При выпрямленных ногах движения не в полном объеме или сгибание в колене  
Незначительные, едва уловимые движения  
Отсутствие движений  
Походка
Норма  
Походка несколько нарушена и/или ограничение в скорости или дистанции  
Ходьба возможна только при пользовании палочкой или костылями  
Ходьба возможна только при посторонней помощи одного или более людей  
Ходьба невозможна, но при поддержке больной может стоять  
Ходьба и стояние невозможны  
Общая оценка  
Комментарии: СКАНДИНАВСКАЯ ШКАЛА ИНСУЛЬТА
Уровень сознания Ясное сознание  
Оглушение, но возможно разбудить больного до степени ясного сознания  
Больной реагирует на словесные команды, но ясность сознания не достигается  
Коматозное состояние (больной ареактивен, или реагирует только на боль)  
Движения глаз Нет паралича взора  
Имеется паралич взора  
Глаза конъюгированы  
Сила в руке Поднимает руку с нормальной силой  
Поднимает руку, но сила в руке снижена  
Поднимает руку, но при этом рука сгибается в локте  
Движения в руке имеются, но только без преодоления силы тяжести  
Полный паралич руки  
Сила в кисти Сила в кисти нормальная  
Сила в кисти снижена  
Возможны движения в пальцах, но не может сжать пальцы в кулак  
Полный паралич кисти  
Сила в ноге Поднимает прямую ногу с нормальной силой  
Поднимает прямую ногу, но сила в ноге снижена  
Поднимает ногу, но при этом нога сгибается в коленном суставе  
Движения в ноге имеются, но только без преодоления силы тяжести  
Полный паралич ноги  
Ориентация Полностью ориентирован во времени, месте и себе  
Ориентирован только в двух из трех вышеперечисленных признаках  
Ориентирован только в одном из вышеперечисленных признаков  
Полностью дезориентирован  
Речь Нет афазии  
Ограничение словарного запаса, нарушение произношения или непонимание слов  
Может произносить больше слов, чем только «да» или «нет», но не может произносить длинных предложпений  
Может произносить только «да» и «нет»  
Паралич лицевого нерва Отсутствует или сомнительный    
Имеется    
Походка Может пройти расстояние 5 метров без посторонней помощи  
Может передвигаться только с палочкой или костылями  
Может передвигаться только с посторонней помощью  
Может сидеть без поддержки (опоры)  
Прикован к кровати или креслу  
Общая оценка  
Комментарии:  
                 

Индекс мобильности Ривермид

Наши рекомендации