Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 2 страница

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*созылмалы лимфолейкоз

*гемолитикалық анемия

*жедел лейкоз

*+эритремия

*гипохромды анемия

#1749

*!Жасөспірім 17 жаста әлсіздікке,шаршағыштыққа, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Жүрек тондары кереңделген. Іші жұмсақ, бауыры және көкбауыры қабырға доғасынан 2,5см алдыға шыққан. Пульс 86 рет/мин. ЖҚА: Нв 79 г/л, эр.2,5 .10 /л, ТК 0,8, л.6,1.10 /л, лейкограмма: бласттар 85%, лф.10%. с.5% тромб.100.10/л

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*апластикалық анемия

*лимфогрануломатоз

*+жедел лейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

*инфекциялық мононуклеоз

#1750

*!Әйел 47 жаста мұрнынан, қызыл иегінен, жатырынан қан кетуіне, әлсіздікке, ентігуге шағымданады. Объективті: тері жамылғылары бозарған, ішінде, бөксенің жоғарғы алдыңғы жағында қанталаған, мұрнына тампон қойылған. АҚ 100/70 мм с.б.б. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нв 76 г/л, эр.2,8.10/л, ТК 0,81, л.9,2.10/л, тромб.32 .10/л, ЭТЖ 22 мм/с, қан кету ұзақтығы 18 мин.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*гипохромды анемия

*апластикалық анемия

*В12тапшылықты анемия

*жедел лейкоз

*+тромбоцитопениялық пурпура

#1751

*!Әйел 30 жаста.Бас ауру ,бас айналу,әлсіздік және шаршағыштыққа шағымданады.Тері жамылғылары бозарған.Жүрек тондары аздап тұйықталған.Бауыр және көкбауыр қабырға доғасы бойында.ЖҚА: Нв 95 г/л, эр.3,0.10/л ,ТК 0,8., ЭТЖ 5 мм/С, лейкограмма өзгеріссіз. Анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++.

Осы патологияға сәйкес диагнозды табыңыз?

*постгеморрагиялық анемия

*+теміртапшылықты анемия

*апластикалық анемия

*гемолитикалық анемия

*В12 тапшылықты анемия

#1752

!*Ер кісі 30 жас.Бел аймағындағы қатты ауру сезіміне,дене температурасының 39С қа дейін көтерілуіне,дірілдеу,лайлы зәрдің бөлінуіне шағымданып келді.Об-ті:тері жамылғылары қалыпты түсте,ісінулер жоқ,бүйрек тұсында ауру сезімі. . АҚҚ 100/70мм.с.б.б ЖҚА: л 16.10/л.,ЭТЖ 35 мм/с. ЖЗА: салыс.тығыздығы 1009-1016, ақуыз 0,66 г/л, зәр тұнбасында: лейкоциттер түгелдей к/а, эр.-1-2 к/а, гиалинды цилиндрлер- бірен-саран .

Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*жедел гломерулонефрит

*бүйрек-тас ауруы

*+жедел пиелонефрит

*жедел цистит

*люмбалгия

#1753

*!Әйел 30 жас.Бас ауру,ісіну,зәр түсінің өзгеруіне байланысты шағымдармен келді.Об-ті:тері жамылғылары бозарған,бетінде және аяғында ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған. Рs98 рет мин. АҚҚ 140/95 мм.с.б.б.Бүйрек аймағындағы іш қуысында ауру сезімі ЖЗА : ақуыз 2,5 г/л, эритроциттер - түгелдей к/а.

Диагноздардың қайсысы дұрыс?

*пиелонефрит

* бүйрек туберкулезі

*бүйрек-тас ауруы

*+гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

#1754

*! 19 жаста қыз бала.Шағымдары:іштің төменгі аймағындағы қатты ауру сезіміне,жиі зәр шығару кезінде.Жедел ауырды,суықтаумен байланыстырады.Об-ті:тері жамылғылары қалыпты түсте,ісінулер жоқ,қасаға үстінде ауру сезімі. АҚҚ 115/75 мм рт. ст. ЖҚА : л 10,6. 10/л, ЭТЖ 14 мм/с. ЖЗА : лейкоциттер 15-20 к/а, эр. 5-8 к/а. ,шырыш ++ , бактерия++.

Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?

*жедел гломерулонефрит

*бүйрек-тас ауруы

*жедел пиелонефрит

*+жедел цистит

*интерстициалды нефрит

#1755

*!Ер кісі 40 жас.Ангинамен ауырғаннан кейін аяғында ісінулер,олигоурия,қанық түсті зәр пайда болды.Об-ті:гиперстеник.Тері жамылғылары бозарған.Жүрек тондары тұйықталған. Рs 88 рет мин.Іші жұмсақ. АҚҚ 160/95мм рт. ст. Қан анализі: жалпы ақуыз 60 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л. Зәр анализі: ақуыз 1,9 г/л.

Төмендегі диагноздардан сәйкес келетіні қайсысы?

*жедел пиелонефрит

*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы гломерулонефрит

*+ж.гломерулонефрит нефритикалық форма

*ж.гломерулонефрит нефротикалық форма

#1756

*!55 жастағы әйел кісі әлсіздікке,шаршағыштыққа,бас ауруына шағымданып келді.Об-ті:тері жамылғылары бозарған.Өзін нашар сезінеді.Жүрек тондары түйықталған. Рs 90 рет мин. АҚҚ 170/100 мм рт.ст. ЖҚА : Нв 115г/л, ЭТЖ 26 мм/с. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, ШФЖ- 50 мл/мин. ЖЗА:ақуыз 0,33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-15 к/а. Бүйрек УДЗ : деформация ЧЛС.

Төмендегі диагноздардың дұрысы қайсы?

*бүйректің созылмалы ауруы 1 сатысы

* бүйректің созылмалы ауруы 4 сатысы

*созылмалы пиелонефрит,активті форма

*созылмалы гломерулонефрит ,бүйрек функцияларының сақталуымен

*+ бүйректің созылмалы ауруы 3 сатысы

#1757

*! Ер кісі 40 жаста. Қимыл кезінде күшейетін, бел аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады.Зәр шығаруы сирек және ауру сезімімен.Бозарған,профузды тершендік.Мәжбүрлі қалыпта.Жүрек тондары анық.Бүйрек проекциясындағы іш аймағында ауру сезімі. Рs98 рет мин.АҚҚ 120/100 мм рт.ст. ЖҚА: Нв 125г/л, ЭТЖ 15 мм/с. ЖЗА: ақуыз 0,033 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер – жаңа 10-15 к/а, эпителий 1-2 к/а. Бүйрек УДЗ : уростаз оң жақта.

Диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

*+бүйрек-тас ауруы

*гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

#1758

*!Ер кісі 55 жаста. Шағымдары:анасаркаға дейінгі айқын көлемді ісінулер.Тері жамылғылары бозарған,қабақтары постозды,қолында,аяғында,іш аймағында ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған. Рs 68 рет мин. АҚҚ 100/70 мм. рт. ст. Биохимия: қан сары суындағы - 70мкмоль/л, жалпы ақуыз 35 г/л, холестерин11,3ммоль/л. ЖЗА: ақуыз - 4г/л ; эритр-2 к/а, гиалинды цилиндрлер- бірен-саран.

Төменде берілген диагноздардың ішінде көбірек сәйкес келетіні?

*жедел пиелонефрит

*жекелеген зәр синдромы

*созылмалы гломерулонефрит

*гломерулонефрит , нефритикалық форма

*+гломерулонефрит, нефротикалық форма

#1759

*! Әйел 35 жас.Шағымданады:денесіндегі бөртпелерге, бетіндегі «көбелекке», арталгияға,лихорадкаға. Стероидты емес препараттар тағайындалған.Бүкіл денесінде ісінулер пайда болды. Зәрде – ақуыз 5г/л, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а.

Төменде берілген диагноздардың ішінде көбірек сәйкес келетіні?

*жедел тубулоинтерстиналды нефрит,СЕҚҚП қолданумен байланысты

* бүйрек артериясының тромбозы

*ж.гломерулонефрит ,нефритикалық форма

* зоонозды инфекциямен байланысты нефрит

*+ ЖҚЖ мен байланысты нефрит

#1760

*!35 жасар ер кісі ҚД 1 типіне байланысты 17 жыл дәрігер бақылауында.Об-ті:гиперстеник.Тері жамылғылары құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған. . Рs 80 рет мин.Іші жұмсақ . ЖЗА : протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7к/а Шумақтық фильтрация жылдамдығы=56 мл/мин.

Созылмалы бүйрек ауруының қай сатысына сәйкес келеді?

*+1

*2

*3

*4

*5

#1761

*! Қыз бала 20 жаста.Шағымдары:әлсіздік,шаршағыштық,аздап ісінулер.Об-ті:Астеник.Тері жамылғылары бозарған.Жүрек тондары тұйықталған. Рs 88 рет мин.Іші жұмсақБауыр және көкбауыр үлкеймеген. АҚҚ 150/95 мм рт. ст. ЖҚА: ЭТЖ 65 мм/с, холестерин 4,0ммоль /л, ШФЖ- 47 мл/мин. ЖЗА: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия

Қай диагноз сәйкес келеді?

*пиелонефрит

*гломерулонефрит,нефротикалық форма

*+гломерулонефрит,нефритикалық форма

* жекелеген зәр синдромы

*жедел асқынған гломерулонефрит

#1762

*!54 жастағы әйел кісі.Шағымданады:жүрек аймағындағы ауру сезіміне,бас ауруына,ваннадан кейін күшейетін тері қышуына.Об-ті:тері жамылғылары қызарған,”қоян көз”симптомы.Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 175/100мм рт. ст.,көкбауыр қабырға доғасынан 2,0 см шығып тұр. ЖҚА: Нв. 190 г/л,эр.5,7. 10/л, л. 12,4. 10/л,тромб.450 10/л, ЭТЖ- 3мм/ч

Төмендегі диагноздардың дұрысы қайсы?

*созылмалы лимфолейкоз

*гемолитикалық анемия

*жедел лейкоз

*+эритремия

*гипохромды анемия

#1763

*!Ер кісі 50 жас.Шаршағыштық,әлсіздікке шағымданып келді.Анамнезінде:15 жыл ҚД декомпенсация сатысымен ауырады.Об-ті: абдоминалды тип бойынша семіру.Тері жамылғылары құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған,аритмия. Рs 60 рет мин. АҚҚ 180/100 мм рт.ст. ЖҚА:Нв 125г/л, ЭТЖ 27 мм/ч. Биохимия:креатинин 0,5 ммоль/л , ШФЖ 60 мл/мин. ЖЗА:ақуыз 0,33 г/л, лейкоциттер 13-15к/а , эритроциттер 12-15к/а . Бүйрек УДЗ : Бет сүйектерінің деформациясы.

Төменде берілген диагноздардың ішінде көбірек сәйкес келетіні?

*бүйректің созылмалы ауруы 1 сатысы

* бүйректің созылмалы ауруы 4 сатысы

*созылмалы пиелонефрит,активті форма

*созылмалы гломерулонефрит ,бүйрек функцияларының сақталуымен

*+ бүйректің созылмалы ауруы 3 сатысы

*Неотложные состояния в условиях ПМСП*1**

#1764

*!Какое из приведенных положений справедливо относительно обморока, обусловленного кардиогенными причинами?

*при нем более высокая летальность, чем при большинстве некардиогенных обмороков *он обычно является следствием ишемии миокарда *+больной с данной патологией должен быть доставлен в больницу для дальнейшего обследования

*он обычно рецидивирует

*он протекает доброкачественно у молодых

#1765

*!Из приведенных ниже состояний, что наиболее характерно для обморока?

*неполная потеря сознания *+полная потеря сознания *ступор *стопор *тяжёлая форма сосудистой недостаточности

#1766 *!Что является причиной вазодепрессорного обморока?

*+психогенный фактор *раздражение блуждающего нерва *интенсивная боль *снижение сердечного выброса *все указанное

#1767 *!Пациент во время приема у врача внезапно упал, захрипел. Что нужно сделать в первую очередь?

*проверить проходимость дыхательных путей *определить наличие каротидного пульса *+выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель *выслушать сердечные тоны *убедиться в сохранности фотореакции

#1768 *!На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в минуту. Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?

*желудочковая экстрасистолия *пароксизм суправентрикулярной тахикардии *мерцательная тахиаритмия *+желудочковая пароксизмальная тахикардия *синусовая тахикардия

#1769 *!При каких случаях используют электростимуляцию сердца?

*полной блокады левой ножки пучка Гиса *атриовентрикулярной блокады I степени *фибрилляции предсердий *синусовой тахикардии *+атриовентрикулярной блокаде III степени

#1770 *!В какой временной период фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается?

*+в первые 1,2- 2 часа от начала заболевания *на 2-3 сутки от начала заболевания *на 7-10 сутки от начала заболевания *на 20 сутки от начала заболевания *спустя 30 суток от начала заболевания

#1771 *!Какой вид аритмии не относится к предвестникам фибрилляции желудочков?

*политопная экстрасистолия *пароксизмальная желудочковая тахикардия *+мерцательная аритмия *трепетание предсердий *ранние экстрасистолы

#1772 *!Что является основным методом патогенетической терапии больным инфарктом миокарда в первые часы?

* коронарная ангиопластика * +тромболитическая терапия * аорто-коронарное шунтирование * в/в инфузия нитроглицерина * в/в введение β-адреноблокаторов

#1773 *! Определение какого лабораторного показателя представляет наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда?

* аспартаттрансферазы (АсАТ) * аланинаминотрансферазы (АлАТ) * креатининфосфокиназа (КФК) *+ тропонин теста * лактатдегидрогеназа

#1774 *!Какие признаки считаются диагностическими критериями кардиогенного шока?

*+снижение АД, пульсового давления и олигоурия, вплоть до анурии *снижение АД, пульсового давления и клокочущее дыхание *клокочущее дыхание и олигоурия, вплоть до анурии * снижение АД, пульсового давления и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье * клокочущее дыхание и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье

#1775

*!Площадь поражения верхней конечности составляет

*%

*+9%

*10%

*18%

*22%

#1776

*!Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения

*5-10%

*+10-20%

*20-30%

*30%

*не менее 60%

#1777

*!Острый аппендицит чаще всего встречается

*у беременных

*+в возрасте 20-50 лет

*у стариков

*у детей и подростков

*у полных женщин в возрасте 20-40 лет

#1778

*!Острый холецистит наиболее часто встречается

*+у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет

*у худых женщин в возрасте 20-40 лет

*у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни

*в пожилом возрасте

*в молодом возрасте (до 20-30 лет)

*Неотложные состояния в условиях ПМСП*2**

#1779 *!Девушка 25 лет, жалуется на головокружении, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца справа от грудины, проводящейся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок наиболее вероятный у пациентки?

*стеноз левого атриовентрикулярного отверстия *недостаточность трикуспидального клапана *+недостаточность митрального клапана *стеноз устья легочной артерии *стеноз устья аорты

#1780 *!Женщина 67 лет, упала в обморок на кухне вовремя приготовления обеда. Раньше не теряла сознания. Страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?

*+брадикардия *гипогликемия *кашлевой обморок *пролапс митрального клапана *инфаркт миокарда

#1781 *!Мужчина 59 лет, потерял сознание дома. Жалуется на боли за грудиной сжимающего характера. На ЭКГ – подъем сегмента ST в aМL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?

*+обширный инфаркт миокарда *вазовагальный синдром *транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебро-базилярной артерии *тромбоэмболия легочной артерии *брадикардия

#1782 *!Женщина 32 лет, жалуется на потерю сознания и боли в области сердца колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Раннее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?

*тромбоэмболия легочной артерии *пролапс митрального клапана *сонное апное *+истерия *судорожный припадок

#1783 *!Женщина 80 лет, обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с., R-R =1,5 с. ЧСС 35 ударов в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?

*эпилепсия *+синдром Морганьи-Адамс-Стокса *брадикардическая форма мерцательной аритмии *фибрилляция желудочков *синусовая брадикардия

#1784 *!Пациент с ОИМ (задний), потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 180, АД 80/40 мм. рт. ст. На ЭКГ: широкие желудочковые комплексы неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

*фибрилляция желудочков *желудочковая экстрасистолия *узловая тахикардия *частичная атриовентрикулярная блокада *+желудочковая тахикардия

#1785 *!У больного с ОИМ (задний), во время введения стрептокеназы потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 56 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 80/40мм. рт. ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?

*истинный кардиогенный шок *рефлекторный кардиогенный шок *+анафилактический шок *аритмический шок *гиповолемический шок

#1786 *!Больной с ОИМ (задний), побледнел, появилось чувство, что теряет сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 84 ударов в минуту, АД 80/40 мм. рт.ст. После в/в введения морфина состояние улучшилось: А/Д стабилизировалось на цифрах 115/70 мм. рт. ст., пульс – 76 ударов в минуту. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?

*истинный кардиогенный шок *+рефлекторный кардиогенный шок *анафилактический шок *аритмический шок *гиповолемический шок

#1787 *!Женщина 45 лет, после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. С каким видом обморока, вероятно, связана внезапная потеря сознания?

* рефлекторный обморок *+ортостатический обморок *неврогенный обморок *кардиогенный обморок *ситуационный обморок

#1788 *!После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному из них стало плохо. Он побледнел и упал. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный. Через 1-2 минуты студент пришел в сознание. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?

*вазо-вагальный обморок *неврогенный обморок *+ортостатический обморок *кардиогенный обморок *ситуационный обморок

#1789 *!У молодого человека после серьезной ЧМТ появились судорожные приступы, о которых он не помнит. Судит о них по рассказам очевидцев. Судороги бывают редкими в полгода 1-2 раза, после приема алкоголя. Алкоголь употребляет только по праздникам. Длительностью около 1 минуты. Сознание возвращается медленно. После приступа больной засыпает. Об-но: нервный статус без особенностей. А/Д в пределах нормы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной судорог?

*+эпилепсия *энцефалопатия *анемия *обморок *алкоголизм

#1790 *!Молодой человек во время прохождения медкомиссии при в/в взятии крови при виде крови потерял сознание. Раннее особо ничем не болел. А/Д -80/60 мм рт ст, Пульс частый слабого напряжения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?

* неврогенный обморок

*+вазо-вагальный обморок *+ортостатический обморок *кардиогенный обморок *ситуационный обморок

#1791 *!Мужчина 75 лет, в течении 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160\70 мм рт ст. 45 ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд\мин.. Диффузные изменения миокарда. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*мерцательная брадиаритмия *синусовая брадикардия *пароксизмальная мерцательная аритмия *+синдром слабости синусового узла *предсердная блокада 2 степени

#1792 *!Немолодой мужчина, принимающий сустонит-форте по поводу ИБС, с целью улучшения сексуальной функции принял таблетку виагры. После чего «потемнело в глазах», потерял сознание. По приезду скорой больной пришел в себя. А/Д -90/60 мм рт ст, пульс -100 ударов в минуту, слабого напряжения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный генез данного обморока?

*кардиогенный обморок *+ортостатическая гипотония *ситуационный обморок *вазо-вагальный обморок *атипичный обморок

#1793 *!У мужчина 58 лет, сразу после еды, особенно в рамках 1-го стола, которого он придерживается в связи с язвенной болезнью, наблюдается сердцебиение, слабость, страх, полуобморочное состояние, коллапс, резкая перемена настроения, потливость, раздражительность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного состояния?

*синдром гипогликемии *агастральная астения *синдром приводящей петли *пептическая язва анастомоза *+демпинг-синдром

#1794

*!У роженицы 35 лет, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка, потеряла сознание.

Об-но: состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в 1 мин. Аускультативно: дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс 100 в 1 мин. АД - 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?

*эклампсия *ОНМК *+ТЭЛА *ОИМ *расслаивающая аневризма аорты

#1795*!В поликлинику обратился иностранец, 30 лет, из Малайзии с жалобами на внезапные приступы учащенного сердцебиения с головокружением, оглушенностью, мельканием мушек перед глазами. Приступы отмечаются около 3 месяцев. Последний приступ 2 дня назад сопровождался потерей сознания на короткое время. Семейный анамнез: отягощенная наследственность по внезапной сердечной смертности среди родственников мужчин. Об-но: А/Д120/70 мм рт ст., Пульс -74 в мин., ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Неполная БПНП Гиса, V1-V2 – синдром «свода». Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*пароксизмальная тахикардия *политопная экстраситолия *трепетание предсердий *мерцательная аритмия *+синдром Бругада

#1796 *!Женщина 35 лет, страдает обмороками. Объективно: состояние удовлетворительное, А/Д 115/70 мм рт ст., Пульс -80 ударов в минуту, со стороны ЦНС без особенностей. Для выяснения вида обмороков был проведен Тилт-тест. Был получен следующий результат: через несколько минут полной адаптации к новому положению тела внезапно произошло резкое урежение пульса и снижение АД и развился обморока. При возвращении пациентки в горизонтальное положение, сознание быстро восстановилось. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*кардиогенный обморок *ортостатическая гипотония *ситуационный обморок *+вазо-вагальный обморок *атипичный обморок

#1797*!Вызов скорой помощи на дом. Со слов друзей, мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание. О возможных причинах данного состояния они не знают. Видимых повреждений головы нет. На болевой раздражитель реакции нет. Зрачки по центру, фотореакция сохранена. Тонус мышц равномерно снижен. Рефлексы D=S, снижены, патологических не выявлено. Кожа бледно-цианотичная, обычной влажности. Дыхание редкое, периодическое, с периодами апноэ до 10 сек. ЧДД = 6-8 в мин. Тоны сердца громкие, ритм правильный. АД 90/60 мм. рт. ст. ЧСС 46 в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*передозировка наркотиками *ОНМК *ЧМТ *+брадикардия *диабетическая кома

#1798 *!У больного 55 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гисса и А-Vблокада I степени, периодически блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу).

Чем подтверждается необходимость имплантации искусственного водителя ритма?

*значительной одышкой при физической нагрузке *+кратковременной потерей сознания *приступами стенокардии через каждые 50 м ходьбы *появлением отеков на нижних конечностях *рубцовыми изменениями миокарда на ЭКГ

#1799 *!Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, отсутствие зубца Р, и внезапное окончание приступа. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерно для какого приступа?

*Синусовой тахикардии *Частой экстрасистолии *+Наджелудочковой пароксизмальной тахикардии *Пароксизмальной мерцательной аритмии *Желудочковой пароксизмальной тахикардии

#1800 *!У женщины 67 лет, на 2-ю неделю инфаркта миокарда появилась небольшая одышка, слабость. На ЭКГ неполная АВ блокада (АВ блокада 2 степени) с периодами Самойлова-Венкебаха).

Для какого вида нарушения из ниже приведенных характерны эти изменения?

*Увеличением интервала P-Q более 0,22 сек *Постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах с периодическим выпадением зубца P *Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением зубца Р *Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением (исчезновением) QRS *+Постепенным увеличением P-Q в следующих циклах и периодическим выпадением QRS

#1801 *!Девушка 22 лет, жалуется на периодические приступы учащенного сердцебиения около 3 месяцев. Приступы начинаются внезапно и также внезапно заканчиваются. Держатся около 1-2 минут. Каких-либо других ощущений нет.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*кардионевроз *+пароксизмальная наджелудочковая тахикардия *экстрасистолия *мерцательная аритмия *анемия

#1802 *!Мужчине 70 лет, вызвана неотложка из поликлиники по поводу приступа сердцебиения и ощущения давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Больной наблюдается у врача по поводу синдрома МЭС. Об-но: тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный, брадикардия. ЧСС – 46уд/мин. АД -90/60 мм рт ст. На ЭКГ – AV блокада 3 степени, элевация сегмента STV2-V3. Тропонин тест не изменен.