Режущие инструменты для мягких тканей

1) ножницы нейрохирургические – предназначены для рассечения мозговых оболочек и других мягких тканей. Производятся из металла:

а) остроконечные. Могут быть прямыми, изогнутыми горизонтально или вер­тикально (оба лезвия являются подвижными).

б) по типу конхотома. Как правило, горизонтально изогнуты (подвижным является только одно верхнее лезвие).

Проверка качества ножниц нейрохирургических:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на остроту: ножницами нейрохирургическими разрезают замшу или несколько слоев марли => края разреза должны быть ровными, а инструмент не должен иметь остаточной деформации.

Зажимные инструменты

1) зажимы кровоостанавливающие нейрохирургические – предназначены для остановки кровотечения из сосудов голов­ного и спинного мозга, а также для фиксации твердой мозговой оболочки. Являются одними из самых жестких, т.е. имеют высокое значение усилия на рабочих губках. Обычно имеют 1 зубчик на одной рабочей губке и 2 зубчика на другой рабочей губке. Также рабочие губки имеют поперечную нарезку. Могут быть прямыми и горизонтально изогнутыми. Производятся из металла.

Проверка качества зажимов кровоостанавливающих нейрохирургических:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на прочность и эластичность: зажимом кровоостанавливающим нейрохирургическим троекратно сжимают несколько слоев марли, сжимая до зацепления кремальеры на последний зубец => измеряется величина усилия зажима. Она должна соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ, а также не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) на плотность смыкания рабочих губок: зажимом кровоостанавливающим нейрохирургическим сжимают папиросную бумагу => при максимальном сближении рабочих губок папиросная бумага не должна выскальзывать, а также не должно быть остаточной деформации инструмента.

Расширяющие инструменты.

1) ранорасширители нейрохирургические. Производятся из металла:

а) ранорасширитель универсальный Его­рова—Фрейдина. Снабжен комплексом, состоящим из острых и тупых крючков (3-х и 4-х зубчатых) и зеркал, которые присоединяются к ранорасширителю с помощью переходных стержней.

б) ранорасширители с острыми зубцами.

Проверка качества ранорасширителей нейрохирургических:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

Оттесняющие инструменты

1) шпатели. Производятся из металла:

а) нейрохирургический с освещением – предназначен для оттеснения тканей и освещения их в глубине раны. Подсоединяется к источнику питания. Снабжен шнуром и запасными лампочками.

б) нейрохирургический двусторонний узкий – предназначен для разъединения арахноидальных спаек и отведения нервных корешков спинного мозга. Имеет две рабочие узкие части (на обоих концах шпателя).

в) широкие – применяют для оттеснения мягких тканей и мозгового вещества. Рабочая часть выполнена в виде неглубокой тупой ложки. Могут быть односторонними и двусторонними.

Проверка качества шпателей:

1) на отсутствие внешних дефектов. Шпатели быть упругими и не гнуться при употреблении.

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

Другие инструменты

1) канюли для прокола желудочков мозга тупые – слу­жат для прокалывания желудочков мозга и отсасывания из них жид­костей. Представляют собой полую трубку, на рабочем конце имеется всасывающее отверстие, а противоположный конец расширен (имеет оливу), к которому можно подсоединять шприц. Для контроля глубины введения на наружной поверхности трубки имеются круговые риски. Канюли имеют мандрен, необходимый для очистки инструмента. Производятся из металла.

Проверка качества канюль для прокола желудочков мозга тупых:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

2) лампочка на гибком стержне – используется для освещения глубоких ран при операциях на мозге. Состоит из гибкого металлического стержня, лампочки и электрического шнура, который подсоединяется к источнику питания.

Проверка качества лампочки на гибком стержне:

1) на отсутствие внешних дефектов.

№45.