Противопоказания к лечению детей в сильвинитовых

Спелеоклиматических камерах

* Фаза обострения основного или сопутствующего заболеваний

* Острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции

* Гнойные процессы любой локализации

* Психические заболевания (клаустрофобия)

* Все болезни крови в острой стадии и фазе обострения

* Все формы туберкулеза в активной стадии

* Энурез (для ночных сеансов)

Методики лечения

Методика может зависеть от конструктивных особенностей СКК (маленькое лечебное помещение - только кресла для приема процедур в положении сидя -короткие сеансы; большое лечебное помещение- возможность размещения кроватей - более продолжительные сеансы), от места расположения (в поликли­нике - лечение в дневное время; в санатории - возможность ночных сеансов большей продолжительности). При наличии базовых ориентировочных методик, необходим индивидуальный подход с возможностью коррекции лечения в зави­симости от выраженности симптомов и ответа пациента на лечение.

Минимальный допустимый возраст. Мы имеем опыт лечения больных с 2-х летнего возраста. Самые маленькие пациенты получали спелеоклиматотерапию по просьбе родителей и совместно с ними. Проблемы при лечении детей младшего возраста: закрытое помещение, целесообразность полусидячего или лежачего положения в течение 0,5-2 часов. Кроме того, у детей раннего воз­раста функциональные способности к саморегуляции только формируются, ждать от них определенного ответа не всегда возможно.

Дозированиеосуществляется по продолжительности сеанса терапии. Она может подбираться индивидуально. Так ослабленным пациентам целесообраз­но уменьшить время пребывания в спелеокамере, прогнозируя сужение зоны гормезисного влияния. Последующие сеансы могут быть более длительными с учетом динамики клинических данных и особенностей ответной реакции на лечение.

В собственных исследованиях при лечении бронхиальной астмы у детей минимальная продолжительность сеанса была выбрана эмпирически- 1 час (с учетом дошкольного возраста детей, дневного времени лечения, пропускной способности спелеокамеры и планируемого количества больных). При этой длительности процедуры и общей курсовой дозе 14-15 часов были получены отчетливые клинические результаты (см. ниже). Однако полученный нами опыт свидетельствовал о некотором субъективном ухудшении общего состояния части пациентов к 3-4, реже к 10-11 дню лечения (усиливался кашель, увели­чивалось количество мокроты). Неблагоприятные изменения купировались самостоятельно через 2-3 дня, но был сделан вывод: для обеспечения более мягкой адаптации лучше уменьшить продолжительность первых сеансов; об­щая длительность курса при этой патологии должна быть не менее 14-15 про­цедур, чтобы «перешагнуть» возможное ухудшение. Подобная методика может применяться и при других респираторных аллергозах.

Если лечение проводится в условиях детского сада или санатория, воз­можно проведение сеанса лечения во время тихого часа с увеличением его длительности до 1,5-2 часов. Для подростков и взрослых пациентов возможен ночной сон в спелеокамере длительностью 8-9 часов. В этом случае нужно следить за дренажной функцией бронхов, так как при большом количестве мокроты может усилиться соответствующая клиническая симптоматика,

Частота сеансов. В большинстве случаев сеансы терапии проводятся ежедневно (при лечении аллергодерматозов, ВСДl, группы ДЧБ).При возникно­вении проблем (усиление симптомов при бронхиальной астме) можно перевес­ти ребенка на более щадящую схему лечения: сеансы через день или 2 раза в неделю, или интермиттирующий вариант - по 3 дня подряд с перерывом в 4 дня и общим курсом в 1 месяц.

Длительность курсапри бронхиальной астме и рецидивирующем обструктивном бронхите - не менее 14-15 процедур. При не респираторных забо­леваниях - от 10 процедур.

Необходимость в повторных курсахпри респираторной аллергической па­тологии может зависеть от состояния дренажной функции бронхов, частоты обострении после спелеоклиматолечения и составлять 2-3 раза в год. При поллинозе достаточно 1 раз в год во время цветения причинно значимых растений. В других случаях необходимость повторного лечения можно определить путем анализа динамики течения заболевания.

Варианты методик (дети)

	Показания	Возраст	Сеанс (часы)	Курс (число процедур)
№1	Аллергодерматозы, ДЧБ, ВСД, Аллергический риносинусит	От 2лет	1 – 1,5	10 – 15
№2	Бронхиальная астма, Рецидивирующий обструктивный бронхит, Поллиноз	От 5 лет	1,5 – 2,5	15 – 20
№3	От10 лет	8 – 9	12 – 15

Спелеоклиматотерапия как немедикаментозный метод лечения и реаби­литации может применяться в комплексной терапии с лекарственными средст­вами, физиолечением и т.д. Возможно сочетание со способами психологиче­ской разгрузки (музыка, аутотренинг и проч.), при лечении респираторной па­тологии-с перкуссионным массажем грудной клетки.

Не рекомендуется проводить сеанс спелеоклиматотерапии непосредст­венно после гидротерапии (души, ванны, сауны).