| Повреждения, заболевания, патологические состояния | Характерные анамнестические сведения | Клинические признаки | Лабораторные и рентгенологические данные |
| Боль | Рвота | Общее состояние, температура тела и поведение больного, характер стула | Данные исследования живота, влагалищного и ректального исследования | Результаты исследования крови и мочи | Результаты обзорного рентгенологического исследования брюшной полости |
| | | | | | | | |
| Закрытая травма живота с повреждением полого органа | Удар в живот, падение с высоты и другие травмы | Возникает остро по всему животу, постепенно нарастает, постоянного характера, усиливается при движении | Частая, при разрыве желудка, двенадцатиперстной кишки, с примесью крови. | Тяжелое. Страдальческое выражение лица, холодный пот, пульс учащен, температура тела постепенно повышается. Стул задержан | Живот втянут, доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки, пальпация резко болезненна, выражен симптом Блюмберга-Щеткина. Перкуторно — отсутствие притупления над печенью, в отлогих местах притупление звука. Ослабление кишечных шумов при аускультации живота. Нависание и болезненность передней стенки прямой кишки, болезненность и нависание сводов влагалища | В крови — постепенно нарастающий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Моча без изменений, кровь в моче при разрыве мочевого пузыря | Свободный газ под диафрагмой, высокое стояние диафрагмы и ограничение её подвижности |
| Закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов | Травма живота, особенно на фоне перенесенной малярии, цирроза печени, эхинококкоза и т.п. | Появляется внезапно, не имеет четкой локализации, отдает в грудную клетку и лопатки. Характерно уменьшение болей в положении сидя — «симптом ваньки-встаньки» | Возникает редко | Тяжелое. Бледность, холодный пот. Больной беспокоен, пульс учащен, АД снижено. Температура тела в первые сутки нормальная. Стул не изменен | Живот несколько вздут, при пальпации мягкий или умеренно напряжен, положительный симптом Блюмберга-Щеткина. При перкуссии — притупление звука в отлогих местах. Кишечные шумы сохранены. Нависание и болезненность передней стенки прямой кишки, сводов влагалища | В крови — нарастающее снижение гематокрита, количества эритроцитов, уровня гемоглобина. Моча без изменений | Высокое стояние и ограничение подвижности обоих куполов диафрагмы. Свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости, перемещающаяся при движении |
| Острый аппендицит | Постепенное смещение болей из эпи- или мезогастрия в правую подвздошную область | Постоянная, умеренная, в правой подвздошной области, усиливающаяся при движении и кашле | Одно-двукратная, не приносящая облегчения, Тошнота почти постоянная | Удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная. Стул задержан, может быть однократным, жидким | Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области, которая усиливается в положении больного на левом боку, положительный симптом Блюмберга — Щеткина. Иногда болезненность правой стенки прямой кишки и правого свода влагалища | В крови — умеренный лейкоцитоз, Сдвиг лейкоцитарной формулы влево | Без особенностей |
| Острый холецистит | В анамнезе — приступы острого холецистита, желчнокаменная болезнь | Интенсивная, постоянная в правом подреберье, отдающая в правое плечо и лопатку | Многократная, иногда с примесью желчи, приносит облегчение | Средней тяжести, больной беспокоен. Температура тела повышена. Стул задержан | Резкая болезненность в правом подреберье, в т.ч. при поколачивают по правой реберной дуге. Может пальпироваться желчный пузырь | В крови — значительный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ увеличена | Иногда выявляются рентгеноконтрастные желчные камни |
| Острый панкреатит | В анамнезе — приступы острого панкреатита, прием большого количества алкоголя или острой жирной пищи, заболевания желчных путей | Постепенно нарастающая до сильной в эпигастральной области или опоясывающего характера | Повторная, неукротимая, мучительная, обильная, не приносящая облегчения | Тяжелое. Больной беспокоен, кожа бледная. Температура тела нормальная, позже повышена. Сначала урежение пульса, потом учащение. Задержка стула | Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, болезненность в поясничных областях. Нечетко выражен симптом Блюмберга-Щеткина. При аускультации перистальтические шумы кишечника ослаблены или отсутствуют | В крови — умеренный лейкоцитоз. Повышение уровня амилазы крови и мочи. СОЭ увеличена | Высокое стояние и ограничение подвижности обоих куполов диафрагмы, раздутая воздухом поперечная ободочная кишка |
