Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 5 страница

#1903 *!У женщины 55 лет, возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт ст. на ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Какой из методов обследования НАИБОЛЕЕ приемлем?

*велоэргометрия *проба с обзиданом *+суточное мониторирование *коронароангиография *определение уровня ферментов крови

#1904 *!Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт.ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I,II, aVL ,V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном случае?

*+экстренная госпитализация *амбулаторное лечение *дневной стационар *стационар на дому *консультация кардиолога

#1905 *!Больной, 63 лет, состоит на диспансерном учёте с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения ФК III. В течении последней недели ангинозные приступы участились, стали продолжительными до 7-9 минут, для купирования которых приходится принимать несколько таблеток нитроглицерина. Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?

*увеличить дозу принимаемых препаратов *дать направление на консультацию кардиолога *+ направить на стационарное лечение в кардиологическое отделение *назначить пролонгированные нитраты *организовать стационар на дому

#1906 *!Мужчина 50 лет, с типичной клинической картиной и ЭКГ острого переднего трансмурального инфаркта миокарда левого желудочка, течение которого осложнилось развитием полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочкового ритма 40 в минуту.

Какая тактика ведения пациента наиболее приемлема?

*адреномиметиков *атропина *лазикса *эуфиллина *+ временной кардиостимуляции

#1907 *!Мужчина 60 лет,с жалобами на нехватку воздуха, переходящую в удушье, кашель с пенистой мокротой. При осмотре: ортопноэ, клокочущее дыхание. ЧДД - 30 в 1 минуту. B легких влажные разнокалиберные хрипы над всей поверхностью. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 100 в 1 минуту, АД - 110/80 мм рт. ст. На ЭКГ в V1-V4 - QR, дугообразный подъем ST, сливающийся с зубцом Т. Какой препарат наиболее показан?

А. нитроглицерин под язык
Б. введение морфина
В. фуросемид
Г. кислород через пеногаситель
Д. допамин - 5 мкг/кг/мин.

*Б, В, Г, Д *А, В, Г, Д *А, Б, Г, Д *А, Б, В, Д *+А, Б, В, Г

#1908 *!Мужчина 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. Какое обследование наиболее целесообразно?

*с исследования крови на сахар и холестерин *с исследования крови на липопротеиды *с эхокардиографии *+с велоэргометрии *с фонокардиографии

#1909 *!Мужчина 40 лет, водитель автотранспорта. Вызов врача СП по поводу внезапно возникшего болевого синдрома в грудной клетке, сопровождающегося чувством нехватки воздуха, резкой слабостью и одышкой. Объективно: состояние больного тяжелое – землистого цвета кожа, на ощупь влажная, покрыт холодным потом. В легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца глухие, ритм частый (160 в минуту), маятникообразный. АД систолическое 60 мм рт. ст. На ЭКГ регистрируется желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

*лидокаин *верапамил *амидорон *+электрическая кардиоверсия *обзидан

#1910 *!Мужчина 67 лет, жалуется на давящую боль в области сердца, сильную слабость, одышку. Об-но: бледный, акроцианоз, лоб покрыт холодным липким потом. ЧДД – 22в минуту, А/Д – 90/50 мм рт ст, Пульс слабого наполнения -75 в минуту. ЭКГ: острый инфаркт передней стенки левого желудочка в стадии повреждения. Врачом скорой помощи был введен препарат после которого состояние и самочувствие пациента несколько улучшилось, А/Д стабилизировалось на 110/70 мм рт ст. Явления рефлекторного шока прошли.

Какой препарат наиболее показан?

*лидокаин *гепарин *актилаза *+морфин *аспирин

#1911 *!Мужчина 57 летс жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, в течение 1,5 часов, не снимающиеся приемом нитроглицерина, перебои в сердце, резкую общую слабость, холодный липкий пот. В анамнезе - в течение 4-5 лет - приступы сжимающих болей за грудиной во время быстрой ходьбы, длящиеся 3-5 минут, проходящие в покое и от приема нитроглицерина. Об-но : кожные покровы бледные, акроцианоз, ладони влажные. Пульс 96 уд/мин. АД - 90/60 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. ЭКГ: подъем ST сегмента на 8 мм в I, avL, V4-V5.

Какой препарат наиболее показан?

*морфин *амидорон *обзидан *+актилаза *аспирин

#1912 *!Мужчина 62 лет, жалобы на сжимающие боли за грудиной, чувство страха смерти, резкую слабость, перебои в сердце. В анамнезе- стенокардия, артериальная гипертензия. Боли за грудиной более 40 минут, выраженная слабость, холодный липкий пот, одышка, сердцебиение. Принимал нитроглицерин со слабым эффектом. Об-но: состояние тяжелое. ЧДД - 22 в минуту. Тоны сердца глухие, аритмичные. Пульс - 100 уд/мин, аритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. ЭКГ: острый инфаркт миокарда задней стенки, желудочковые единичные экстрасистолы .

Какая тактика лечения наиболее показана до приезда бригады скорой помощи?

*установить в/в систему с физраствором

*в-блокаторы *обезболивание *+аспирин *кислород

#1913 *!У мужчины 55 лет, страдающего ИБС, стенокардией напряжения ФК II приступ боли сопровождается сердцебиением, гиперемией лица. Какой препарат наиболее показан?

*нитроглицерин под язык (без ограничений) *кардикет 20 мг 3-4 раза в сутки * тромбоАсс 100 мг в сутки *+метопролол 100 мг в сутки в 2 приема *симвастерол 10 мг в сутки.

#1914 *!У мужчины 53 лет, с ишемической болезнью сердца начата терапия ингибиторами АПФ. Через 10 дней у него появились недомогание, прогрессирующие отеки, уменьшение количества выделяемой мочи и прирост массы тела на 5,5 кг. Уровень креатинина в сыворотке крови повысился до 480 ммоль/л. Состояние было расценено как острая почечная недостаточность на фоне стеноза почечных артерий. Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

*назначить антагонист кальция *+ заменить ингибитор АПФ на блокатор рецепторов АТII *назначить большую дозу нитратов *назначить гидралазин в комбинации с изосорбидом динитрата *провести гемодиализ

#1915 *!У 52-летней пациентки через 2 недели после перенесенного трансмурального инфаркт миокарда появились субфебрильная температура, одышка, боли в суставах. При осмотре выявлен выпот в плевральной полости. Аускультативно определяется шум трения перикарда. Было диагностировано постинфарктное осложнение - синдром Дресслера. Какой препарат наиболее показан?

*антибиотики *ингибиторы АПФ *+аспирин в больших дозах или преднизолон *диуретики *сердечные гликозиды в сочетании с диуретиками

#1916 *!Мужчина 43 лет. Жалобы на сильную сжимающую боль за грудиной, отдающую в эпигастральной область. Страдает ишемической болезнью сердца, но в последние дни приступы стенокардии участились. Вызвал скорую помощь. Объективно: кожа бледная, дыхания 26 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 100/55 мм рт.ст. на электрокардиограмме: Сегмент ST в I,II, aVL ,V1- V4 приподнят, в III, aVF, не изменен, зубец R в I, II, aVL и V1-V4 не изменен.

Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+ экстренная госпитализация

*амбулаторное лечение

*дневной стационар

*стационар на дому

*консультация кардиолога

#1917 *!Пациент 56 лет, перенес 1 месяц назад инфаркт миокарда, в анамнезе сахарный диабет 2 типа. какая рекомендуемая частота визитов к врачу в начале наблюдения?

*+ не менее 1 раза в 1 месяц

* не менее 1 раза в 2 месяца

*не менее 1 раза в 3 месяца

*не менее 1 раза в 4 месяца

*не менее 1 раза в 6 месяцев

#1918

*!Женщина Н., 52 лет, после укуса пчелы, отмечает покраснение, постепенно увеличивающийся отек в месте укуса, одышку, слабость. Из анамнеза – аллергическая реакция на мед в виде крапивницы. АД-120/80, Пульс -90 в мин.

Какая тактика оказания помощи НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Адреналин 0.1% -0,5 п/к *+Преднизолон 60 мг в/в *Местное лечение места ужаления *Димедрол 1% -1,0 в/в *Кларитин 10 мг peros

#1919

*!Девушку укусила оса в области правого плеча. Через 30 с она потеряла сознание. При осмотре на коже шеи и грудной клетки – высыпания по типу крапивницы. Дыхание поверхностное, частое. Пульс 132 в 1 минуту, слабого наполнения.

Какая тактика оказания помощи НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Сердечно-легочная реанимация

*В/в физраствор 500 мл, частыми каплями

*+Адреналин 0,5 мл в/м, преднизолон 90 мг в/в, димедрол 1% 1 мл в/в

*Удаление жала

*Обкалывание места ужаления адреналином на физрастворе

#1920

*!Спасателями на озере Капчагай был спасен подросток 15 лет, который в состоянии алкогольного опьянения пошел купаться и утонул. Объективно: сознание, дыхание, пульс на сонных артериях отсутствует. Зрачки D=S на свет реакции нет. Кожные покровы цианотичны.

Какое неотложное мероприятие при утоплении является первоочередным?

*интубация трахеи и ИВЛ

*закрытый массаж сердца

*кислородотерапия

*внутривенная инфузия лекарственных средств

*+восстановление проходимости дыхательных путей

#1921

*!Женщина 35 лет с жалобами на затруднение выдоха, кашель с трудноотделяемой мокротой. Со слов пациентки такие состояния бывают два –три раза в год, но быстро проходят после приема успокаивающих препаратов. К врачам не обращалась, так как считала, что это на нервной почве. Данной ухудшение в течение 6 часов. Прием пустырника, валерианы – без эффекта. Врач СМП ввел эуфиллин. Через 5 минут после введения у пациентки стала появляться сыпь на коже, зуд, появилось чувство заложенности в груди, нехватка воздуха.

Введение какого препарата противопоказано при аллергической реакции на эуфиллин?

*+супрастин

*гидрокортизон

*адреналин

*атропин

*гемодез

#1922

*!Мужчина 30 лет с жалобами на покраснение, боль, появление пузырей на коже кисти правой руки. Из анамнеза: занимается ремонтом дома. Во время подготовки к побелке случайно просыпал негашенную известь на руку. Объективно: общее состояние средней тяжести. Гиперемия кожи правой кисти, пузыри с геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре. Белый рыхлый струп.

Что является антидотом при обработке ожоговой поверхности от извести (негашеной)?

*слабые кислоты

*+20% раствор глюкозы (сироп)

*бензин, керосин

*40-70% этиловый спирт

*сульфат меди, марганцевокислый калий

#1923

*!Юноша 18 лет с жалобами на боли в животе, слабость, рвоту, жажду. В анамнезе – был избит соседом во время совместного распития спирных напитков. Объективно: общее состояние тяжелое. Холодный пот. Кожные покровы бледные. Глаза запавшие. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Живот напряжен, (+) симптомы раздражения брюшины. На коже животы гематома до 20 см.

Какая неотложная помощь наиболее показана при тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов?

*начать инфузионную терапию, обезболить наркотическими аналгетиками, транспортировать больного

*госпитализировать больного

*провести обезболивание, инфузионную терапию, вызвать реанимационную бригаду

*+провести инфузионную терапию, обезболивание ненаркотическими аналгетиками короткого действия, госпитализацию

*провести инфузионную терапию, наблюдение

#1924

*!Мужчина 50 лет с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха, боль в груди. В анамнезе: состоит на Д-учете с легочным кавернозным туберкулезом. Ухудшение состояния после травмы – ударился грудью о камень при падении с лестницы. Объективно: состояние тяжелое. Больной возбужден, чувство страха. Грудная клетка асимметрична, увеличена справа. Дыхание справа не прослушивается. При перкуссии справа – тимпанит. АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Кожные покровы бледные, цианоз. При пальпации шеи – «скрип снега». Лицо одутловато.

Какая неотложная помощь наиболее показана?

*дача кислорода

*интубация трахеи

*инфузионная трансфузионная терапия

*+создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения

*вагосимпатическая блокада

#1925

*!Мужчина 45 лет с жалобами на острую «кинжальную» боль в области эпигастрия, тошноту, рвоту, слабость. В анамнезе: язвенная болезнь желудка в течение 10 лет. Ухудшение состояния два часа назад. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Язык сухой. Живот напряжен, болезненный при пальпации в эпигастрии. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*+обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара

*введение обезболивающих препаратов и наблюдение

*при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"

*при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику

*консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия

#1926

*!Женщина 32 лет с жалобами на острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошноту, рвоту, Т 38оС. Общее состояние тяжелое. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс 86 уд/мин. Язык обложен. Болезненность при пальпации в области правого подреберья. (+) симптомы Ортнера, Образцова, Кера, Ровзинга.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*+холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа

*холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков

*инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация

*быстрая транспортировка в стационар

*обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику

#1927

*!19 жастағы жасөспірім бала оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айну, дене қызуының қөтерілуі мен мазасыздыққа шағымднып келді. Анамнезінде бір апта бұрын эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалап, өздігінен но-шпа қабылдағаннан кейін басылған. Соңғы 3 сағатта жағдайы нашарлаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында пальпация кезінде ауру сезімі анықталды. Пальпация кезінде қолға диаметрі 5-7 см қамыр тәрізді консистенциялы зат анықталды.

Науқасты қайда жіберген дұрыс?

*Жедел түрде госпитализация

*госпитализация міндетті емес

*спазолитиктерді қабылдағаннан кейін міндетті госпитализация

*ауруханаға жатудан бас тарту қағазын толтырғаннан кейін, дезинтоксикалық терапия

*науқастың келісімімен госпитализация

#1928

*!Жасөспірім 14 жаста бала оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айну, дене қызуының қөтерілуі мен жайсыздыққа шағымданып келді. Анамнезінен 2 жыл бұрын аппендоэктомия жасалған. Жағдайының нашарлауы соңғы 3 сағатта. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында операциядан кейінгі тыртық бар, екіншілік тігумен жазылған. Іші жұмсақ пальпация кезінде оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталды. Ситковский, Ровзинг, Воскресенский симптомдары оң.

Науқасты емдеуді жүргізудің қандай тәртібі дұрыс?

*Жедел түрде госпилизациялаған дұрыс

*Ауырсыздандырып, бақылағаннан кейін госпитализация

*госпитализация міндетті емес

*Анамнезінде аппендоэктомия болса, госпитализация міндетті емес

*Госпитализациялауға көрсеткіштер бар, бірақ бақылау мен активтен кейін

#1929

*!50 жастағы әйел жарық аймағындағы кенеттен ауру сезіміне және оның іш аймағына берілетініне, күштеме кезіндегі жарық аймағының ауруына, қайталама құсулар мен тенезмдерге шағымданды. Анамнезінде іштің ақ сызығының жарығымен 7 жылдан бері бақыланады. Жарық бұған дейін өздігінен енген. Аталған асқынулар бір сағат көлемінде мазалайды. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 90 рет мин. Іштің ақ сызығының жарығы кіндіктен төмен, өлшемі 3*4 см, ауру сезімді. Жөтел түрткісі анықталмайды. Жарық ішіне енбейді. Науқасты емдеуді жүргізудің қандай тәртібі дұрыс?

*спазмолитиктерді енгізіп,жарықтың енуіне жағдай жасап,хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау

*спазмолитиктер беріп,ішіне суық басу,бақылау

*спазмолитиктер мен ауырсыздандырғыштарды бермей тасымалдау және госпитализациялау

*ауырсыздандыру,ішіне суық басу,учаскелік дәрігерге актив беру

*спазмолитик,ішіне суық басу,госпитализация

#1930

*!Ер кісі 46 жаста жарық аймағындағы кенеттен ауру сезіміне және оның іш аймағына берілетініне, күштеме кезіндегі жарық аймағының ауруына, қайталама құсулар мен тенезмдерге шағымдандыталған асқынулар соңғы 2 сағат көлемінде. Жалпы жағдайы ауыр. Жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚҚ 150/100 мм.рт.ст. Пульс 90 рет мин. Дәрігер келгеннен кейін науқас но-шпа қабылдағаннан кейін жарықты өздігінен енгізді.

Науқас жарықты өздігінен ендірсе емдеуді жүргізудің қандай тәртібі дұрыс?

*Қарап- тексеру,іші жұмсақ болған жағдайда –ауырсыздандырып, бақылау,

*міндетті түрде госпитализация

*ауру сезімі болған жағдайла-ауырсыздандыру,спазмолитиктер,учаскелік дәрігерді шақыру

*ауырсыздандыру ,госпитализациялауды ұсыну

*хирургқа қаралуды ұсыну

#1931

!Ер кісі 40 жаста оң жақ қырымен жарақатын басқан күйінде жатыр. Кеуде тұсының сұғып ауруына, әсіресе дем алған кезде, кеудеде жарақаттың болуына, ентігуге, тыныс алудың қиындауына, әлсіздікке, бас айналуына шағымданды. Анамнезінде әйелімен ұрысқаннан кейін әйелі пышақ сұғып алған. Жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозарған, цианоз. АҚҚ 80/60 мм рт.ст. Пульс 100 рет /мин. Кеуде торы ассиметриялы, оң жағында перкуторлы – тимпанит және әлсіреген везикулярлы тыныс. Жарақат тілігі 2-3 қабырғааралықта, жарадан көпіршікті қан ағып жатыр.

Аталған жағдайда қандай шараларды бірінші жасау қажет?

*плевральды пункция жүргізу

*ӨЖЖ қамтамасыз ету

*окклюзивті таңғыш салу

*науқасты жансыздандырып, оксигенотерапия жүргізу

* Бюлоу бойынша дренаж жасау

#1932

*!Ер кісі 20 жаста кеуде тұсының оң жағындағы ауруға, ауру сезімі дем алғанда және қозғалғанда күшейетініне, ентігу және терең дем алудың мүмкін еместігіне шағымданды. Анамнезінде автобустағы жол апаты кезінде кеудемен құлағанын айтты. Тынысы беткей. Пальпация кезінде V-VI-VII –қабырғаларда ауру сезімі. Алдынғы –артқы,бүйір сүйектік жүктеме оң.

Аталған жағдайда қандай жедел көмек көрсету қажет?

*антибиотиктер мен анальгетик және иммобилизация

*иммобилизация анальгетиктер және госпитализация

*антибиотиктер мен анальгетиктер және емханаға актив беру

*иммобилизация анальгетик және емханаға актив беру

*госпитализация

#1933

*!Ер кісі 60 жаста іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, нәжіс пен газдардың шықпауына, жүрек айнуға шағымданды. Анамнезінде 25 жыл бұрын холицистоэктомия жасалған. 4 сағат бұрын жағдайының нашарлағанын айтады. Жалпы жағдайы қанағаттандырарлық. Тілі құрғақ. Іші дұрыс емес пішінді, ішінің жоғарғы жағы кепкен. Іштің пальпациясы кезінде ауру сезімсіз, ішектің күшейген перистальтикасы анықталды. Науқасты емдеуді жүргізудін тәртібі қандай?

*тазалау клизмасы

*спазмолитиктер

*газ шығарушы түтік

*хирургиялық бөлімге госпитализация

#1934

*!13 жастағы жасөспірім сол құлағының ауруына, жел соққандай сезімге, қан ағуына, бас ауруға, құлақтағы шуға, сол құлақтағы естудің төмендеуіне шағымданды. Анамнезінде бала кезінде сол жақ құлағындағы отиті болған. 3 сағат бұрын досы құлағына кенеттен қатты шапалақтаған. Обьективті: сыртқы құлақ өзгеріссіз. Сыртқы құлақ кіре берісінде қатып қалған аз мөлшерде қан іздері байқалды. Отоскпияда- Сол құлақтағы барабанды қақпақшаның овальды формалы дефекті -шеттері тегіс емес.

Аталған жағдайда қандай алғашқы көмек бірінші ретте көрсетіледі?

*сыртқы құлақ кіреберісін фурацилинмен жуу

*қан ұйындыларын жою

*құлаққа бор қышқылының спирттік ерітіндісін құю

*стерильді таңғыш таңу , госпитализация

#1935

*!Әйел 20 жаста оң құлағында бөгде заттың болуына шағымданды. Анамнезінен 1,5 жыл бұрын қызы ұйықтап жатқан кезде құлағына фасол түйірін салып жіберген. Обьективті ішкі құлақтың кіреберісінде бөгде зат бар. Дәрігер құлаққа спирт тамызу туралы шешім қабылдады . Спиртті дәрігер не үшін тағайындады?

*инфекция түсудің алдын алу

*бөгде затты шығару

*Ісудің алдын алу

*госпитализация алдындағы шара

#1936

*!Ер кісі 25 жаста сол жақ аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ауру сезімі мен патологиялық қозғалу және деформациясына шағымданды. Анамнезінде үйдің шатырына шеге қағып жатқан кезде құлаған. Обьективті: пальпация кезінде –сол аяқтың жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ауру сезімі, деформация және патологиялық қозғалыс жарақат алған жерінде. Сүйектік жүктеме оң. Жергілікті жансыздандыру үшін новокаинді қандай түрде енгізген дұрыс?

*бұлшықетке

*көктамырға

*гематомаға (сынған жерге)

*сынған жерден жоғары

*сынған жерден төмен

#1937

*!23 жастағы қыз бала оң аяғының балтыр-тобық буынындағы ауру сезіміне, патологиялық қозғалысқа және деформацияға шағымданып келді. Анамнезінен биік өкше аяқ киіммен мұздан тайып құлаған. Обьективті: пальпация кезінде - оң аяғының балтыр- тізе буынындағы ауру сезіміне, патологиялық қозғалысқа, және деформация жарақат алған жерінде. Сүйекке жүктеме оң. Аталған жағдайда сатылы шинаны қандай түрде қойған ең тиімді?

*біреуін артқы жағынан тізеге дейін,екіншісіне U-тәрізді әдіспен

*артқы шинаны қойса жеткілікті

*U-тәрізді шинаны қойса жеткілікті

*Дитерихс шинасын салу

*шап аймағына дейін шина салу

#1938

*!Жедел жәрдем дәрігері жол апты болған жерге шақырту бойынша келді. Машинада артқы орындықта жәбірленуші отыр. Есі анық. Бас ауруға, бас айналуға, оң сан аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: оң жақ сан сүйегінің жабық сынығы,жабық бас-сүйек ми жарақаты. Автотранспорттың салонындағы науқасқа бірінші ретте қөрсетілетін алғашқы көмек қандай?

*мойын аймағының омыртқа бөлігін арнайы жаға –шинасымен фиксациялау

*жарақаттанған адамды ауырсыздандыру

*жарақаттанушыны автомобилден шығарып, жарақаттанған аймағын диагностикалау және коррекциялау

*инфузионды терапияны бастау

*шеткі аймақтарындағы сынықтарға сатылы шина салу

#1939

*!50 жастағы әйел ентігуге және жүрек соғуына шағымданып келді. Анамнезінде йодқа аллергиясы бар. Жағдайының нашарлағанына - 2 сағат болған. Стресспен байланыстырады. Жүрек тондары тұйықталған, аритмия. АҚҚ 150/100 мм. рт.ст. Пульс -110 рет/мин. ЭКГ-синусты тахикардия. ЖСЖ- 120 рет/мин, әр жерде бір экстрасистоламен көрінеді.

Йодқа аллергиясы болса қандай антиаритмиялық препаратты аталған науқасқа қолдануға болмайды?

*обзидан

*кордарон

*коринфар

*верапамил (изоптин)

*анаприлин