При повышенной и нормальной секреции.
ЛФК при хронических заболеваниях ЖКТ.
Заболеваемость ЖКТ за последние 10 лет в РБ увеличилась более чем в 12 раз.
Среди заболеваний ЖКТ наиболее часто встречаются:
- воспалительные заболевания (гастрит, энтерит, колит);
- язвенные процессы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
- опухоли и предопухолевые состояния;
- функциональные расстройства желудка (ослабление или извращение секреторной функции пищеварительных желез; расстройство моторной функции, обеспечивающей продвижение пищи по пищеварительному каналу; ухудшение всасывания пищи; диспептические расстройства).
Причины заболеваемости ЖКТ:
1. наследственная предрасположенность (64%);
2. алиментарный фактор (питание) – употребление острой или недоброкачественной пищи;
3. нервно-психические расстройства;
4. лекарственные препараты;
5. воздействие патогенных микроорганизмов (инфекционный фактор).
Клинические симптомы:
- боли в брюшной полости;
- отрыжка;
- неприятный запах из рта;
- урчание в животе;
- вздутие;
- симптом быстрого насыщения;
- болевой симптом при гастритах сразу после приема пищи, а при язвенной болезни боль, еда, облегчение, боль.
- Астенический симптом – раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон.
Гастриты.
Гастрит –дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка с вовлечением в процесс секреторных желез.
Гастрит подразделяется на острый и хронический.
При остром гастрите развитие воспалительных изменений в желудке наступает быстро – в течение нескольких часов и даже минут.
Наиболее часто встречается хронический гастрит, характерной особенностью которого является постепенное развитие воспалительного процесса, приводящего к изменениям в слизистой оболочке, нарушению моторной и секреторной функций.
В течении хронического гастрита выделяют 2 периода:
· обострения
· ремиссии.
В отличие от многих хронических заболеваний, хронический гастрит редко бывает следствием острого. Основными его причинами являются: длительное нарушение режима питания, употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, пристрастие к слишком горячей либо острой пище, плохое пережевывание пищи, частое употребление алкогольных напитков, наличие очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес).
Выделяют две основные формы хронического гастрита:
С нормальной или повышенной секреторной функцией желудка,
С секреторной недостаточностью.
Симптомы гастрита с нормальной и повышенной секрецией: изжога, отрыжка кислым, боли в подложечной области через 2-3 часа после еды и облегчение сразу после приема пищи.
Подобные симптомы отмечаются и при язвенной болезни желудка.
Симптомы гастрита с секреторной недостаточностью: нарушение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота, чувство тяжести в подложечной области и нерезкие ноющие боли после еды.
Лечениеносит комплексный характер и включает следующие мероприятия:
- медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса;
- физиотерапия (грязи и парафины в период ремиссии);
- фитотерапия и минеральные воды;
- ЛФК.
Противопоказания применения ЛФК:
1. выраженный болевой синдром;
2. любое острое состояние;
3. тошнота и рвота;
4. наличие кровотечений.
Задачи ЛФК:
Общие:
1. повышение эмоционального тонуса;
2. нормализация соотношения основных нервных процессов в коре головного мозга;
3. общеукрепляющее действие;
4. повышение функционального состояния кардиореспираторной системы (ССС и ДС).
Частные:
1. нормализация секреторной и моторной функций пищеварительного тракта;
2. улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости;
3. укрепление мышц брюшного пресса;
4. профилактика застойных явлений.
ЛФК назначается начиная со стационара, после снятия острой боли, со 2 – 4-го дня после госпитализации.
Методика ЛФК зависит от секреторной функции пищеварительного тракта.
При повышенной и нормальной секреции.
ЛФК проводят после приема минеральной воды, до приема пищи. Это оказывает тормозящее действие на секрецию желудка.
Весь курс ЛФК в стационаре подразделяют на два этапа:
1. длительность 2 недели. Нагрузка направлена на снижение реактивности и укрепление организма.
Исходные положения – лежа на спине и сидя. Используются ДУ статические и динамические; упражнения на расслабление. Рекомендуются упражнения для средних и мелких мышечных групп с небольшим числом повторений. Соотношение ДУ и ОРУ = 1 / 1.прдолжительность занятий 15 –30 минут.
2. период, начиная с 15-го дня. Больного переводят на палатный режим. Кроме общеукрепляющих упражнений в занятие включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание и расслабление.
Соотношение ДУ и ОРУ = 1 / 2. используются упражнения для всех групп мышц. Применяются упражнения на координацию.
Физические упражнения на брюшной пресс ограничены.
В период ремиссии, в поликлинике или санатории, средства ЛФК расширяются: используются пешие прогулки, терренкур, ходьба, дозированный бег, подвижные игры, плавание, гребля, лыжные прогулки, спортивные игры.
При пониженной секреции.
Процедуру ЛГ проводят до приема минеральной воды. Применяют общеукрепляющие и специальные упражнения для мышц брюшного пресса, диафрагмальное дыхание. Физическая нагрузка должна быть умеренной. И.П. – лежа, сидя, стоя. Назначают усложненную ходьбу, прогулки, плавание, туризм.
Продолжительность процедуры 20 – 30 минут.