Программы эмпирической терапии бактериальных инфекций.

Формуляр антимикробных препаратов на 2009 год.

Общие положения.

Цель- улучшения качества оказания помощи больным ;обеспечение единой тактики лечения и преемственности больных с одинаковой патологией; обеспечение рационального использования средств и антибактериальных препаратов у данной категории больных

Задачи –отработать единый систематизированный алгоритм лечения и профилактики инфекционных осложнений основных нозологий в стационаре.

основные средства 1-го ряда- антибактериальные препараты, которые рекомендуется назначить больному в первую очередь при выявлении инфекционного процесса и установления его локализации при отсутствии противопоказаний

альтернативные средства 1-го ряда- антибактериальные препараты, которые рекомендуется назначить больному на первом этапе лечения, в случае недоступности основных средств или невозможности использования основных средств по другим причинам (противопоказания, аллергия в анамнезе и др.)

Средства 2-го ряда - антибактериальные препараты, которые рекомендуется назначить больному в случае неэффективности средства 1-го ряда.

Резервные средства- антибактериальные препараты с более широким спектром, которые рекомендуется назначить при неэффективности начальных режимов терапии, а также в случае выделения мультирезистентных штаммов возбудителей или при крайне тяжелом течении инфекции.

Средства 2-го ряда и резервные средства назначаются после заключения химиотерапевта по антибактериальной терапии.

программы эмпирической терапии бактериальных инфекций.

(Хирургия, онкология)

заболевания Средства 1 ряда Основные Средства 1 ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Острый аппендицит (катаральный, флегмонозный) (Режим профилактики) Цефуроксим 1,5г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до оепрации)    
Гангренозный или прободной аппендицит, (энтеробактерии ,анаэробы) Цефуроксим 1,5г.-3 раза в сутки+метронидазол0.5г через8 часов (3-5суток,до полного регресса симптомов воспалительной реакции) Амоксиклав 1,2г. через 8часов (3-5суток,до полного регресса симптомов воспалительной реакции) Цефоперазон/сульбактам по 2г. Через12 часов Цефепим2г через 12 +метронидазол0,5г. через8 часов
Аппендикулярный инфильтрат, абсцесс брюшной полости разлитой гнойный перитонит (энтеробактерии, анаэробы,энтерококки) Цефабол 2г. через 8 часов+метронидазол0.5г. через8 часов   Ципрофлоксацин0,4 г.-2 раза в сутки+метронидазол0.5г. через8 часов Цефоперазон/сульбактам по 2г. Через12 часов +амикацин 1 г. в день Цефепим2г. через 12 +метронидазол0,5г. через8 часов
Катаральный холецистит(консервативное лечение) (s.aureus,s.faecalis,энтеробактерии,анаэробы) (Режим профилактики ) Цефазолин1г. в/в через 6 часов (5-7 дней) Амоксиклав 1.2г. через 8 часов (5-7дней)    
Оперированный холецистит(без осложненных деструктивных форм) (s.aureus,s.faecalis,энтеробактерии ,анаэробы) (Режим профилактики ) (на усмотрение лечащего врача ,возможно проведения дополнительно короткого курса ,но не более 72 часов-технические сложности во время операции ,установка дренажей) Цефуроксим 1,5г. в/в (за 30-40мин до операции),при операции более 3 часов, кровопотере более 500 ml- повторное введение Амоксиклав 1.2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) при операции более 2 часов ,кровопотере более 500 ml- повторное введение    
Оперированный холецистит (с осложненными деструктивными формами) (s.aureus,s.faecalis ,энтеробактерии, анаэробы) Цефуроксим 1,5 г. в/в через 6 часов (5-7 дней) Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) Цефоперазон/сульбактам по 2г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) Цефепим2г. через 12 +метронидазол0,5г. через8 часов
Панкреонекроз (с профилактической и лечебной целью),(e.coli,энтеробактерии,псевдомонады,энтерококки,стафилококки) Пефлоксацин 0,4г.-3 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) Цефтазидим 2г-через 8часов + метронидазол 0.5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР)     Цефоперазон/сульбактам по 4г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Ушивание прободной язвы, операции на желудке, при отсутствии перитонита (Режим профилактики ),в дальнейшем проведение эрадикационной терапии под наблюдением врача гастроэнтеролога Цефуроксим1,5г. через 8 часов (48-72 часа,-при отсутствии дополнительных факторов риска осложнений),   Амоксиклав1,2г. через 8 часов (48-72 часа,- при отсутствии дополнительных факторов риска осложнений)    
Вторичный перитонит (вследствие деструкции органов брюшной полости) Цефабол2г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов   Цефоперазон/сульбактам по 4г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Вторичный перитонит (послеоперационный) Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов   Цефоперазон/сульбактам по 4г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Проникающее ранение брюшной полости без перитонита в первые 12 часов после травмы Энтеробактерии,анаэробы (Режим профилактики ) Цефуроксим1,5г через 8 часов; при повреждении толстой кишки – цефабол 1г+метронидазол0,5г. через8 часов (при отсутствии факторов риска и симптомов воспалительной реакции – 24-48 часов; при повреждении толстой кишки не менее 48 часов) Амоксиклав 1,2г. через 8 часов (при отсутствии факторов риска и симптомов воспалительной реакции – 24-48 часов; при повреждении толстой кишки не менее 48 часов)    
Операция по поводу острой кишечной непроходимости. Цефабол2г. через 8 часов+метронидазол0,5г. через8 часов (5-7дней)периоперационное введение- цефабол 1 г. в/в Амоксиклав1.2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г. в/в Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Плановые операции в онкологии по поводу опухоли кишечника, в перианальной области Цефабол1г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов (5-7дней)периоперационное введение- цефабол 1 г. в/в Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г. в/в Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Операция на желудке (резекция, гастрэктомия) Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г. в/в   Цефуроксим1,5г. в/в через 6 часов +метронидазол 0,5г. через 8 часов (3-5суток, до полного регресса симптомов воспалительной реакции) периоперационное введение- цефуроксим 1,5г. в/в Цефепим2г. через 12 часов + метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Операция на молочной железе периоперационное введение- цефазолин 1-2г. в/в периоперационное введение- Амоксиклав 1.2г. в/в    
Операция по поводу ущемленных грыж Цефабол1г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов (5-7дней)периоперационное введение -цефабол 1г. в/в Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней) периоперационное введение- Амоксиклав 1,2г в/в Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов (до полного регресса симптомов СВР) 1 схема. Тиенам по 0,5г. через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Диабетическая язва стопы (среднетяжелое и тяжелое течение) Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов Амоксиклав1,2г. через 8 часов (5-7дней)   Цефабол1г. через 6 часов+метронидазол0,5г. через8 часов Цефепим 2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов
Послеоперационные раневые инфекции (кроме операций на ЖКТ, гинекологических операций) Цефазолин 1 г. через 6 часов Амоксиклав1,2г. через 8 часов   Цефепим2г. через 12 часов+амикацин 1г/раз в сутки 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Послеоперационные раневые инфекции (после операций на ЖКТ, гинекологических операций) Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки Амоксиклав1,2г. через 8 часов   Цефепим2г. через 12 часов+ амикацин 1г раз в сутки 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Пролежни Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов   Амоксиклав1,2г. через 8 часов   Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов
Рожа Цефабол-1г.3р/сут+/-метронидазол0,5г.3р/сут(14сут)   Амоксиклав1,2г. через 8 часов (14сут)   Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)

(гинекология)

заболевания Средства 1 ряда основные Средства 1 ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Периоперационная антибиотикопрофилактика (вагинальная и обдоминальная гистерэктомия) Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика Цефабол 1г + метронидазол 0,5г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика
Периоперационная антибиотикопрофилактика (внематочная беременность ,апоплексия яичников) ,при наличии признаков воспаления проводится курс антибактериальной терапии. Цефазолин 1-2г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) (при массивном кровотечении и длительности операции более 3 часов повторное введение антибиотика
Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит) 1 схема Цефтриаксон 2г. в сутки, (однократное введение)+метронидазол0,5г. через8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) 2 схема Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) 3 схема Цефабал1г. через 6 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) (парентеральное введение продолжается до клинического улучшения-t-ниже 37.5;le-ниже10*10 в 9/л и продолжается еще в течение 48 часов,далее переход на пероральный прием ципрофлоксацина 0,5г. каждые 12 часов с доксициклином 0,1г. через 12 часов и метронидазолом0,5г. через8 часов) общая длительность антибактериальной терапии 14 суток. Амоксиклав 1,2 г. через 8часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов (per/os) (парентеральное введение продолжается до клинического улучшения-t-ниже 37.5;le-ниже10*10 в 9/л и продолжается еще в течение 48 часов, далее переход на пероральный прием амоксиклава 0.625г. каждые8 часов +доксициклин 0,1г. через 12 часов) общая длительность антибактериальной терапии 14 суток. Цефепим 2г. 2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов     1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)

(урология)

заболевания Средства 1 ряда основные Средства 1 ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Тяжелый осложненный пиелонефрит (парентеральное введение препаратов до исчезновения лихорадки,затем переход на пероральное применение,общий курс не менее 14 суток) Цефабол1г. через 8 часов, с переходом на прием внутрь с 2-3 суток на цефексим по 0,4 г. В сутки Ципрофлоксацин0,2г.-2 раза в сутки Амоксиклав 1,2г. через 8 часов Левофлоксацин 0,5 г в сутки, с переходом на прием внутрь- 0,25г в сутки
Острый цистит (при неосложненной форме-3-5 дней, при осложненном цистите или при наличии факторов риска курс лечения от 7 дней) Цефабол1г. через 8 часов, с переходом на прием внутрь с 2-3 суток на цефексим по 400 мг. В сутки Ципрофлоксацин0,2г.-2 раза в сутки   Амоксиклав 1,2г. через 8 часов Левофлоксацин 0,5 г в сутки, с переходом на прием внутрь- 0,25г в сутки
Трансуретральная резекция предстательной железы (режим профилактики), Чрезпузырная аденомэктомия(режим профилактики) (на усмотрение лечащего врача,возможно проведения дополнинельно короткого курса,но не более 72 часов-технические сложности во время операции, установка дренажей, мочевого катетера) 1-схема Ципрофлоксацин 0,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции). 2-схема Цефабол 1 г.(однократное в/в введение за 30-60 мин до операции),далее при необходимости по 1 г.,через 8 часов, но не более 72 часов Амоксиклав 1.2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции)
Эпидимит, орхит, орхоэпидимит, кроме инфекций передающиеся половым путем. Цефабол1г. через 8 часов, с переходом на прием внутрь с 2-3 суток на цефексим по 400 мг. В сутки Ципрофлоксацин0,2г.-2 раза в сутки   Амоксиклав 1,2г. через 8 часов Левофлоксацин 0,5 г в сутки, с переходом на прием внутрь- 0,25г в сутки

(травматология)

заболевания Средства 1 ряда Основные Средства 1 ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Остеосинтез при закрытых переломах верхних и нижних конечностей (Режим профилактики ) Цефазолин 1-2г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции)
Остеосинтез при закрытых переломах костей таза (Режим профилактики ) Цефазолин 1-2г., (за 30-60 мин до операции)+1г через 8 и 16 часов (всего 3 дозы) Амоксиклав 1,2г. ( в/в введение за 30-60 мин до операции) +повторное введение через 8 и 16 часов (всего 3 дозы)
Открытый перелом,остеосинтез при открытых переломах верхних и нижних конечностей Цефазолин1г. в/в через 6 часов (5-7 дней) Амоксиклав 1,2г. через 8 часов (5-7дней) Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) Цефепим2г через 12 часов +метронидазол0,5г. через8 часов
Перелом основания черепа   Цефтриаксон 2г 2р/сут (периоперационное введение цефтриаксон 2г) Ванкомицин 15мг/кг 2р/сут+ципрфлоксацин 400мг 2р/сут Цефепим 2г 3р/сут   Меронем 2г 3р/сут
Операция на позвоночнике (Режим профилактики ) Цефазолин 1-2г., (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции) Амоксиклав 1,2г. (однократное в/в введение за 30-60 мин до операции)    

(лор болезни)

заболевания Средства 1 ряда Основные Средства 1 ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Острый отит (в течение 3 дней) Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки, для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки Цефабол 1г. 3 раза в сутки Левофлоксацин о,5 г. 1 раз в сутки Цефепим 2г. 2 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов
Синусит ( в течение 7-10 дней , (гайморит ,этмоидит , фронтит, сфеноидит, полисинусит, гемисинусит, пансинусит) Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки, для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки Цефабол 1г. 3 раза в сутки Цефтазидим 2 г. 3 раза в сутки Цефепим 2г. 2 раза в сутки+метронидазол 0,5г. через8 часов  
Обострение хронического синусита ( в течение 2-3 недель) Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки ,для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки Цефабол 1г. 3 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов Левофлоксацин о,5 г. 1 раз в сутки Тиенам по 0,5г через 6часов
Паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (7-10 дней) Трифамокс 1,5 г. 2 раза в сутки, для детей от 7 до 15 лет -0,75 г. 2 раза в сутки Цефабол 1г. 3 раза в сутки +метронидазол 0,5г. через8 часов Цефепим 2г. 2 раза в сутки метронидазол 0,5г. через8 часов Тиенам по 0,5г через 6часов

(лечение пневмонии, менингита, рожистого воспаления, пролежней)

Заболевания Средства 1 ряда основные Средства 1 Ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Внебольничная пневмония-госпитализированные пациенты (streptococcus pneumoniae-около 70%;haemophilus influenzae -7-16%;mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae lj 20%;staphylococcus aureus,klebsiella pneumoniae,legionella pneumophila .pseudomonas aeruginosa.pneumocystis carinii около 5%) Цефтриаксон-2г.1р/сут(7-10сут) При неэффективности стартовой терапии в течении 48 часов к лечению следует добавить эритромицин 0,6г.3р/сут в/в 5-7сут Амоксиклав 1,2г.3р/сут(7-10сут) При неэффективности стартовой терапии в течении 48 часов к лечению следует добавить эритромицин 0,6г.3р/сут в/в 5-7сут Левофлоксацин 0,5г.1р/сут(7-10сут) Цефепим2г.2р/сут+метронидазол 0,5г.3р/сут
Осложненная внебольничная пневмония(деструкция,абсцедирование,эмпиема) Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов Амоксиклав 1,2г.3р/сут14-21сут Цефепим2г.2р/сут+метронидазол 0,5г.3р/сут14-21сут Тиенам 0,5г.3р/сут14-21сут
Госпитальная пневмония без ИВЛ, предшествующей антибактериальной терапии и без наличия факторов риска (типичные микроорганизмы:streptococcus pneumoniae;haemophilus influenzae;staphylococcus aureus; Цефтриаксон 2г.1р/сут (7-14сут)   Амоксиклав 1,2г.3р/сут7--14сут Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут7--14сут Цефепим2г.2р/сут7-14сут
Госпитальная пневмония без ИВЛ с предшествующей антибактериальной терапией или наличием факторов риска Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут Цефтриаксон2г.1р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут Цефепим2г.2р/сут7-14сут Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут
Госпитальная пневмония при искусственной вентиляции легких(менее 5 сут) Цефоперазон/сульбактам 4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут Цефепим2г.2р/сут7-14сут Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут
Госпитальная пневмония при искусственной вентиляции легких(более 5 сут) Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут Цефтазидим2гр.3р/сут+амикацин 1г.1р/сут7--14сут Цефепим2г.р.2р/сут+амикацин 1г.1р/сут7-14сут Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут
Аспирационная пневмония     Цефтриаксон2г.1р/сут+ метронидазол0,5г.3р/сут(7-14сут) Ципрофлоксацин 0,4г.2р/сут+метронидазол 0,5г.3р/сут(7-14сут) Цефепим2г.2р/сут+метронидазол0,5г.3р/сут(7-14сут) Тиенам 0,5г.3р/сут7-14сут
Острый бактериальный менингит (N.meningitidis, S.pneumoniae, H.influenzae) Цефтриаксон 2г 2р/сут Ванкомицин 15мг/кг 2р/сут+ципрфлоксацин 0,4г 2р/сут Цефепим 2г 3р/сут   Меронем 2г 3р/сут
Рожа Цефотаксим-1г.3р/сут+/-метронидазол0,5г3р/сут(14сут) Амоксиклав1,2г. через 8 часов (14сут)   Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов 1 схема. Тиенам по 0,5г через 6часов (до полного регресса симптомов СВР) 2 схема. Дорипрекс по 0,5 г. Через 8 часов (до полного регресса симптомов СВР)
Пролежни Ципрофлоксацин0,4г.-2 раза в сутки+метронидазол0,5г. через8 часов Амоксиклав1,2г. через 8 часов Цефоперазон/сульбактам по 2 г. Через12 часов (до полного регресса симптомов СВР) Цефепим2г. через 12 часов+ метронидазол 0,5г. через8 часов

Лечение инфекционного эндокардита.

заболевания Средства 1 ряда основные Средства 1 Ряда альтернативные Средства 2 ряда Резервные средства
Острый инфекционный эндокардит, инфекционный эндокардит искусственных клапанов, Инфекционный эндокардит у “в/в наркоманов” Цефазолин 2г.3р/сутки 4-6 недель +/- гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток Рифампицин в/в по 0,3 г. Каждые12 часов Ванкомицин 15 мг./кг в/в каждые 12 часов +/-гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток
Подострый инфекционный эндокардит Цефтриаксон 2 г/в сутки/в/в +/- гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток Рифампицин в/в по 0,3 г. Каждые12 часов Ванкомицин 15 мг/кг в/в каждые 12 часов +/-гентамицин по 1 мг/кг 3 раза в сутки 3-5 суток

Формулярный список.

(Хирургия, онкология)

Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума)
цефазолин цефабол пефлоксацин ципрофлоксацин метронидазол цефтриаксон цефуроксим амикацин амоксиклав цефтазидим   цефепим меронем тиенам дорипрекс цефоперазон/сульбактам

(гинекология)

Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума)
цефазолин цефабол ципрофлоксацин метронидазол доксициклин цефтриаксон амоксиклав   цефепим дорипрекс тиенам

(урология)

Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума)
цефабол ципрофлоксацин цефтриаксон цефексим амоксиклав   цефепим левофлоксацин

(травматология)

Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума)
цефазолин метронидазол цефтриаксон цефабол амоксиклав   цефепим цефоперазон/сульбактам  

(лор болезни)

Группа А Препараты ,которые может назначать самостоятельно лечащий врач Группа Б Препараты частично ограниченного отпуска (назначаются зав. отделением после согласования со специалистом по клинической фармакологии; химиотерапевтом) Группа В Препараты резерва и строго ограниченного отпуска, назначение которых возможно только на основании решения авторитетного консилиума)
цефабол метронидазол трифамокс цефтриаксон цефтазидим левофлоксацин цефепим тиенам

(Кардиология, терапия)

Наши рекомендации