Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. *!Мужчина 31 года поступает с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота
*3*11*1*
#1169
*!Мужчина 31 года поступает с внезапным приступом сильных болей в верхних отделах живота. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. На обзорной рентгенограмме брюшной полостивыявлен свободный газ.
Какая лечебная тактика ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
* консервативное лечение
* операция в срочном порядке
* плановая операция
+экстренная операция
* динамическое наблюдение
* амбулаторное дообследование
#1170
*!Мужчина 58 лет поступил в экстренном порядке с клиникой язвенного кровотечения. Язвенный анамнез отрицает, 2 года назад перенес инфаркт миокарда, по поводу которого продолжительное время получает кардиомагнил. На ФГДС обнаружены острые язвы желудка, продолжающегося кровотечения нет.
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ оправдана?
+консервативное лечение в условиях хирургического стационара
* консервативное лечение в терапевтическом отделении
* амбулаторное лечение по месту жительства
* экстренная операция
* плановая операция
#1171
*!В приемное отделение больницы доставлен мужчина 35 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. При осмотре положение больного на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот напряжен, печеночная тупость не определяется.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* острая кишечная непроходимость
* острый панкреатит
+перфоративная язва
* острый холецистит
* инфаркт миокарда
#1172
*!Какую хирургическую тактику применяют у больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением?
*консервативное лечение
*срочная операция
+экстренная операция
*отсроченная операция
*плановая операция
#1173
*!В приемное отделение доставлен мужчина 55 лет с жалобами на резкие боли в эпигастральной области. Страдает язвенной болезнью. Внезапно почувствовал резкую интенсивную боль в верхнем отделе живота. При осмотре лежит на правом боку с приведенными к животу ногами. При пальпации живот резко напряжен и болезнен в эпигастрии. Печеночная тупость не определяется.
Какой метод исследования позволяет установить диагноз?
+обзорная рентгенография брюшной полости
*МРТ брюшной полости
*КТ брюшной полости
*ЭРХПГ
*ФГДС
#1174
*!У больного 43 лет, госпитализированного в хирургическое отделение с язвенным кровотечением на фоне консервативного лечения появились рвота «кофейной гущей», резкая слабость, жидкий черный стул. На ФГДС: подтекание крови из язвы.
Какова дальнейшая тактика лечения?
*динамическое наблюдение
*консервативное лечение
*отсроченная операция
+экстренная операция
*плановая операция
#1175
*!Хирург вызван на консультацию в терапевтическое отделение к больному 65 лет с клиникой желудочно-кишечного кровотечения, который завершал курс лечения по поводу инфаркта миокарда.
Какова ваша тактика?
*динамическое наблюдение в терапевтическом отделении
* перевод в гастроэнтерологическое отделение
+перевод в хирургическое отделение
* амбулаторное лечение
* дневной стационар
#1176
*!У больного 30 лет после тренировки появилась резкая боль в эпигастрии, общая слабость, потемнение в глазах, холодный пот. В анамнезе сезонные боли, по ночам беспокоит изжога. При осмотре определяется выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Спижарного.
Каков ваш предположительный диагноз?
+перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
*обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
*синдром Мэллори-Вейсса
*острый панкреатит
*острый холецистит
#1177
*!У больного, 40 лет, возникли внезапные резкие боли в эпигастрии, которые самостоятельно исчезли, позже боли в эпигастрии появились вновь, менее интенсивные, также беспокоят боли в правой половине живота. На 3 сутки больной вызвал скорую помощь и был госпитализирован, при рентгеноскопии был обнаружен пневмоперитонеум.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острая кишечная непроходимость
+прикрытая перфоративная язва
*острый панкреатит
*острый аппендицит
*острый холецистит
#1178
*!У женщины, 35 лет, поступившей с жалобами на внезапные острые боли в животе. На рентгенограмме выявлен свободный газ под правым куполом диафрагмы.
Какова лечебная тактика?
+экстренная операция
* госпитализация, наблюдение в динамике
* оперативное лечение в плановом порядке
* консервативное лечение
* амбулаторное лечение
#1179
*!У женщины 55 лет, госпитализированной в хирургическое отделение с жалобами на рвоту «кофейной гущей», резкую слабость, жидкий черный стул. На ФГДС: Язва желудка Forrest IIB, рыхлый красный тромб.
Какова дальнейшая тактика лечения?
*амбулаторное лечение
+консервативное лечение
*отсроченная операция
*экстренная операция
*плановая операция