Постоянные боли в конечности
***
В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломо-вывих в правом плечевом суставе. Не типично для данной патологии://
нет ответа//
+удлинение конечности//
укорочение конечности//
отсутствие активных движений//
Боль при пассивных движениях
***
На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи в состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа. Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости?//
опущение верхушек лодыжек на стороне поражения//
смещение наружной лодыжки вверх//
смещение внутренней лодыжки вверх//
+боль в области пяточной кости//
Гемартроз голеностопного сустава
***
При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга?//
тошнота//
головокружение//
нестойкая анизокория//
+анемия
Головная боль
***
При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне TXI-TXH. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз?//
снижение высоты тела позвонка//
смещение межпозвоночного диска//
+гематома околопозвоночных тканей//
изменение оси позвоночника//
Состояние кортикальных пластинок позвонков
***
На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра?//
нет ответа//
+боли в паховой области//
ограничение сгибания бедра//
невозможность отведения бедра//
Механизм травмы
***
В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?//
1 час//
+ 2 часа//
3 часа//
4 часа//
Минут
***
Какие виды специального обследования могут быть проведены хирургическому больному в условиях поликлиники с целью уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения пациенту с язвенной болезнью желудка?//
рентгеноскопия грудной клетки//
лапароскопия//
+гастроскопия с биопсией//
ультразвуковое сканирование органов брюшной полости//
Аортография
***
Что означает термин «активное посещение»?//
все случаи обращения больного в хирургический кабинет, минуя скорую помошь///
посещение выписанных больных главным врачом поликлиники для выяснения претензий к лечению//
вызов больного на осмотр в поликлинику//
посещение больного хирургом поликлиники без вызова//
+посещение больного хирургом поликлиники в первые 3 часа с момента регистрации вызова
***
Что такое диспансеризация населения?//
госпитализация в различные диспансеры//
лечение больных в дневном стационаре или стационаре на дому//
+активный метод наблюдения за состоянием определенных контингентов населения//
активное наблюдение за больными, перенесшими сложные операции//
Ни один ответ не верен
***
Что такое дневной стационар?//
+форма амбулаторного лечения больных (днем – процедуры и манипуляции в поликлинике, на ночь больной уходит домой) //
форма стационарного лечения больных (днем – процедуры и манипуляции в стационаре, на ночь больной уходит домой) //
форма стационарного лечения больных (днем работают лечащие врачи стационара, ночью работает только дежурный врач) //
В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной?//
строгий постельный режим//
массивная антибиотикотерапия//
+экстренное оперативное вмешательство в условиях хирургического стационара//
вскрытие и дренирование флегмоны в условиях поликлиники//
Теплая ванна и спазмолитики
***
При осмотре в поликлинике хирург выяснил, что у больной 60 лет последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз: //
метастаз рака легкого//
киста щитовидной железы//
липома щитовидной железы//
+рак щитовидной железы//
Эхинококковая киста
***
При обследовании в поликлинике больного, длительное время страдавшего язвой желудка, хирург сделал ему контрастную рентгенографию с барием. Какие результаты могут насторожить хирурга относительно возможной малигнизации язвы? //
жидкость натощак //
+форма желудка в виде "рыболовного крючка" //
диаметр язвы 2,5 см //
задержка эвакуации //
Симптом Декервена
***
На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным?//
+экстирпация желудка с лимфодиссекцией //
резекция желудка //
гастроэнтероанастомоз//
операция Наумана //
Прошивание опухоли
***
Какие виды специального обследования могут быть проведены хирургическому больному в условиях поликлиники с целью уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения пациенту с язвенной болезнью желудка?//
рентгеноскопия грудной клетки//
лапароскопия//
+гастроскопия с биопсией//
ультразвуковое сканирование органов брюшной полости//
Аортография
***
В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадрате правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?//
Дуктография//
Маммография//
+пункционная биопсия//
лимфография//
Термография молочной железы
***
Во время диспансерного осмотра у женщины 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2 х 2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены ?//
Липома//
+Фиброаденома//
узловая мастопатия//
саркома молочной железы//
Рак молочной железы
***
У больной 65 лет при амбулаторном обследовании выявлен опухоль прямой кишки. Опухоль располагается на расстоянии 5 см от заднего прохода. Какая операция показано больной? //
+брюшно-промежностная экстирпация//
промежностная ампутация//
брюшно-анальная резекция с низведением//
операция по типу Гартмана//
Передняя резекция
***
У больной 63 лет, при обследовании обнаружено опухоль прямой кишки. Опухоль расположена на расстоянии 14 см от заднего прохода. Какую операцию надо выполнить?//
брюшно-промежностную экстирпацию//
промежностную ампутацию//
брюшно-анальную резекцию с низведением//
экономную резекцию//
+передняя резекция
***
Больная Н 56 лет обратилась к проктологу с жалобами на затрудненную дефекацию, чувство неполного опорожнения после акта дефекации. При пальцевом исследовании прямой кишки отмечается истончение ректо-вагинальной перегородки и ее пролабирование во влагалище. Установите диагноз?//
недостаточность анального сфинктера//
киста влагалиша//
криптит//
+ректоцелле//
Проктит
***
Юноша, 17 лет, студент-спортсмен. Обратился в поликлинику с жалобами на сильные боли в области ануса; заболел впервые - накануне, вскоре после поднятия тяжести (штанга), появилась болезненная «шишка» в заднем проходе. При осмотре: на 3-х часах условного циферблата имеется плотное, болезненное образование 3x2x2 см; багрово-синюшного цвета; при исследовании пальцем прямой кишки другой патологии не выявлено. Ваша лечебная тактика ?//
хирургическое лечение//
консервативное лечение//
+отсроченное хирургическое лечение//
антибиотикотерапия//
Иммунотерапия
***
Больная, 36 лет, на амбулаторном приеме жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела по вечерам до 38-390С, тупые боли внизу живота слева и в глубине таза; больна 2-ю неделю, консультировалась у гинеколога - диагностирован левосторонний аднексит, назначено и проводится противовоспалительное лечение в течение 7 дней без заметного эффекта. При осмотре: общее состояние удовлетворительное; язык влажный, обложен; живот правильной конфигурации, при пальпации над лоном слева - умеренное мышечное напряжение и болезненность; при бимануальном влагалищном исследовании определяется болезненная инфильтрация подлежащих тканей слева; осмотр промежностной области - без особенностей; при исследовании пальцем прямой кишки определяется инфильтрация левой ее стенки, верхняя граница инфильтрата не достигается, нечеткие признаки флюктуации, t = 390С. Пульс 100 ударов в 1 мин. Ваш предположительный диагноз и лечебная тактика в соответствии с выставленным диагнозом?//
+острый ишиоректальный парапроктит//
острый пельвиоректальный//
острый ретроректальный парапроктит//
абсцесс дугласового пространства//