Фаза возникновения, обострения и разрешения внутригрупповых конфлик-

Тов.

Для второй фазы также характерен высокий уровень напряжения в сочетании с бо-лее высокой активностью пациентов, специфика которой заключается, как правило, в на-личии негативных эмоций по отношению к психотерапевтам, а также в нарастании кон-фликтности между участниками группы. К этому времени, ориентированные исключи-тельно на ведущих, они сталкиваются с ситуацией, когда ими уже не руководят, не гово-рят, что и как делать, о чем говорить. Именно такая резкая смена роли ведущих от актив-ной, направляющей, несколько директивной позиции до пассивной, наблюдающей, про-воцирует быстрый переход к выражению агрессивных чувств участниками группы по от-ношению к психотерапевтам.

В свою очередь, эта ситуация дает возможность психотерапевтам показать участ-никам, что проявление агрессивности, враждебности не обязательно приводит к пагубным последствиям – агрессия может носить конструктивный, адаптивный характер, она может быть понята и принята.

Во второй фазе краткосрочной интрперсональной групповой психотерапии конст-руктивным представляется дискуссия о разделении ответственности за работу и результа-ты группы. Психотерапевты должны стараться найти баланс ответственности, приемле-мый для себя, с учетом целей, задач и возможностей краткосрочной интерперсональной формы проведения группы и психотерапевтический для участников групповой психотера-пии. Разрешением этой кризисной фазы считается обсуждение в группе проблем, связан-ных с авторитетами, зависимостью, поисками поддержки, недостаточной самостоятельно-стью и ответственностью, неуверенностью.

Через фазу конфронтации с психотерапевтами участники группы не только спла-чиваются, но и приходят к пониманию и принятию личной ответственности за свою жизнь, к пониманию того, что их выздоровление зависит во многом от их собственной инициативы и активности и никто за них не будет и не сможет решать их проблемы.

Помимо нарастания напряженности в отношениях с ведущими, обостряются кон-фликты и между участниками группы. Особое внимание ведущими уделяется обсужде-

Проект (01.09.2015) Российское общество психиатров psychiatr.ru

нию и анализу конфликтных интеракций между членами группового взаимодействия. Важным в этой фазе представляется проведение параллели между характером конфликтов в группе и в реальной жизни пациентов.

Конфликт, как и любая другая ситуация в работе группы, приобретает психотера-певтическую ценность, если является двухступенчатым процессом, т.е. когда он не только переживается, но происходит и анализ переживаемого. Психотерапевты должны заботить-ся о направлении работы группы от одной ступени к другой, от переживания к понима-нию.

Основные задачи психотерапевтов во второй фазекраткосрочной интерперсо-

нальной групповой психотерапии, можно выделить следующие:

— помочь участникам группы опознать истоки увеличения уровня тревоги,

появления фобий и обсуждать их в ходе групповой дискуссии;

— побуждать участников открыто выражать свои негативные чувства, выяв-лять конфликты в группе и решать их;

— способствовать принятию участниками на себя части ответственности за направление работы группы;

— адекватно, конструктивно реагировать на стремление участников кон-фликтовать с психотерапевтом – как с профессионалом и человеком, он должен понимать это как отражение процесса развития и правильно интерпретировать реакции членов груп-пы;

— помочь участникам стать более автономными и независимыми.