Основные синдромы в клинике внутренних болезней 9 страница

Какая из лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

*+Гемодиализ

*Плазмаферез

*Трансплантация почки

*Перитонеальный диализ

*Срочное прерывание беременности

#1051

*!Пациентка 36 лет с хроническим заболеванием почек. Из анамнеза: врожденный рефлюкс, удвоение правого мочеточника, в возрасте 6 лет проведено около 7 операций, с правосторонней тотальной и левосторонней частичной нефрэктомии. В течение последних 20 лет отмечено постепенное снижение СКФ, при поступлении СКФ=11 мл/мин. При поступлении беременность 11 недель (3 беременность, 1 выкидыш, есть 1 ребенок). Нарастают признаки уремической интоксикации. Лабораторно: креатинин в пределах 390-500 мкмоль/л, мочевина 58 ммоль/л. Пациентка введена в программный гемодиализ, от 3 до 5 сеансов в неделю. На 35 неделе стало повышаться артериальное давление.

Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*Трансплантация почки

*Продолжить гемодиализ

*+Срочное родоразрешение

*Подключить плазмаферез

*Перевести на перитонеальный диализ

#1052

*!Какие препараты НАИБОЛЕЕ вероятно замедляют прогрессирование хронических гломерулярных заболеваний, сопровождающихся только протеинурией и гематурией?

*+Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина

*Пульс-терапия Циклофосфаном и солимедролом

*Комбинированная антибактериальная терапия

*Дезинтоксикационная терапия

*Терапия циклоспорином

#1053

*!У беременной с ХБП 4 стадии, получающую активную форму витамина Д для лечения вторичного гиперпаратиреоидизма обнаружена гиперфосфатемия 3,5ммоль/л. Какую коррекцию в лечении минерально-костных нарушений НАИБОЛЕЕ необходимо провести в первую очередь?

*Назначить фосфат-биндер

*Назначить кальцимиметик

*Назначить гипофосфатную диету

*+Отменить активную форму витамина Д

*Назначить активатор рецепторов

#1054

*!Беременная женщина 28 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, головную боль. Из анамнеза: раннее отмечался эпизод гипертонического криза, не обследована. При осмотре: АД 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 0,33 г/сут, лейкоциты 4-6 в п/з, креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 9,3 ммоль/л. На ЭКГ – признаки ГЛЖ, фундоскопия – ангиопатия сосудов сетчатки. На УЗИ ПП 5,6х2,5 см с расширением ЧЛС, ЛП 11,2х4,9 см, ЧЛС б/о.

Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина этого состояния и, какой следующий метод исследования необходимо провести?

*Рефлюкс-нефропатия – нефросцинтиграфия

*Ишемическая болезнь сердца – коронография

*Тромбоз почечных сосудов – ангиография сосудов почек

*+Стеноз правой почечной артерии – допплерография сосудов почек

*Врожденный порок сердца – ЭхоКГ

#1055

*!Беременная женщина 20 лет, при обследовании на УЗИ обнаружен маленький размер правой почки. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм.рт.ст., протеинурия нет, СКФ 130 мл/мин. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина этого состояния и, какой следующий НАИБОЛЕЕ вероятный метод исследования необходимо провести?

*Рефлюкс-нефропатия – нефросцинтиграфия

*Тромбоз почечных сосудов – ангиография сосудов почек

*Стеноз правой почечной артерии – ангиография сосудов почек

*Стеноз правой почечной артерии – допплерография сосудов почек

*+Врожденная гипоплазия правой почки – допплерография сосудов почек

#1056

*!Беременная 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи. При осмотре АД 200/100 мм рт ст, умеренные отеки. Лабораторно: в моче протеинурия 0,66 г/л, Ле 4-6 в п/зр, Эр 3-5 в п/зр.

Какой препарат НАИМЕНЕЕ целесообразно применять для коррекции тяжелой артериальной гипертензии с учетом побочных эффектов?

*+Нитропруссид натрия

*Гидралазин

*Нифедипин

*Лабеталол

*Допегид

#1057

*!Беременная с эклампсией, после судорожных припадков впала в кому. Какой прогноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*Благоприятный

*+Неблагоприятный

*Повторные судороги

*Не влияет на состояние плода

*Не влияет на состояние беременной

#1058

*!В клинику поступила беременная женщина 32 лет с подозрением на преэклампсию. При уточнении раннего анамнеза пациентка отмечает эпизод гипертонического криза в возрасте 25 лет, однако дальнейшего прицельного обследования не было. В настоящее время беременность первая, срок 20-21 нед. При осмотре: минимальные отеки обеих голеней, кожные покровы чистые. АД 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 200 мг/сут, при микроскопии осадка мочи – плоский эпителий 5-6 в п/з, лейкоциты 8-10 в п/з, креатинин 35 мкмоль/л, мочевина 5,2ммоль/л. На ЭКГ – признаки ГЛЖ, фундоскопия – ангиопатия сосудов сетчатки.

Назначение какой группы лекарственных препаратов является НАИБОЛЕЕ предпочтительной?

*+антагонисты a-2 адренергических рецепторов

*Блокаторы рецепторов ангиотензина II

*Блокаторы кальциевых каналов

*Ингибиторы АПФ

*Диуретики

#1059

*!В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет. Жалобы на повышение температуры, ознобы, слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Считает себя беременной. Беременность нежеланная. С целью прерывания принимала таблетки, вводила катетер в полость матки 3 дня назад. Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Кожа землисто-серая, петехии. t 39,2° С, пульс 140 уд. в мин., АД 100/60, 95/60 мм рт. ст., живот умеренно вздут, мягкий, б/б, моча темного цвета, в малом объеме. Выделения умеренные, кровянистые, с неприятным запахом. Лабораторно: ОАК: Нв-78г/л, Тр 100 тыс., Ле 15,4х10⁹/л, креатинин 920 мкмоль/л, мочевина 30 ммоль/л, К 7,1 ммоль/л. При УЗИ размеры почек в норме, застоя мочи нет. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное состояние развилось у данной пациентки?

*+ОПП

*ТМА

*ХПН

*ТТП

*тХПН

#1060

*!Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:

*Родильные дома

*Многопрофильные больницы

*Клиники НИИ и научных центров

*Гинекологические отделения медико-санитарных частей

*+Женские консультации и гинекологические отделения поликлиник

#1061

*!Основными причинами материнской смертности в РК НАИБОЛЕЕ вероятно являются:

*Гестозы

*Септические состояния, кровотечения

*Сердечнососудистые заболевания, акушерские кровотечения

*+Акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология

*Инфекционные заболевания, гестозы, экстрагенитальная патология

#1062

*!Законодательство Республики Казахстан в области здравоохранения НАИБОЛЕЕ вероятно основывается на:

*+Конституции Республики Казахстан

*На правилах международного договора

*Указах Президента РК и Постановлениях

*На Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения

*Нормативно-правовых актах МЗ РК в области охраны здоровья

#1063

Какие показатели НАИБОЛЕЕ важно контролировать у беременной при планировании беременности на фоне хронического цистита?

*Общий анализ крови

*Состояние ЧЛС по УЗИ

*Анализ мочи по Амбурже

*Анализ мочи по Нечипоренко

*+Бак. посев мочи, общий анализ мочи

#1064

*!Репродуктивное здоровье это:

*Способность к воспроизводству потомства

*Здоровье женщин репродуктивного возраста

*Здоровье человека репродуктивного возраста

*Здоровье человека, отражающее его способность и право воспроизводства потомства

*+Здоровье человека, отражающее его способность к воспроизводству полноценного потомства

*Ведение беременных с экстрагенитальной патологией *4*16*1*

#1065

*!ФАКТОРАМ РИСКА ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ

*Первая беременность

*+Многоплодная беременность

*+Холестаз на фоне приема контрацептивов

*Плод женского пола

*Высокий ИМТ

*Артериальная гипертензия

*+Кожный зуд, легкая желтуха

*Слабость, неукротимая рвота

*+Семейный анамнез холестаза беременных

#1066

*!ФАКТОРАМ РИСКА ОСТРОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

*+Старший возраст беременной

*Плод женского пола

*Высокий ИМТ

*+Многоплодная беременность

*+Преэклампсия

*Прием контрацептивов в анамнезе

*+Семейный анамнез ОЖДП беременных

*Прием витаминов до беременности

*Артериальная гипертензия

#1067

*!ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

*+увеличение объема циркулирующей крови

*анемия

*+Сократимость желчного пузыря

*+Прибавка веса

*Повышение печеночных ферментов

*+Снижение когнитивных способностей

*Гипотония

*Гепатомегалия

*Расширение желудочков сердца

#1068

*!НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НЕУКРОТИМОЙ РВОТЕ БЕРЕМЕННЫХ

*Желчегонные травы

*Голод

*+Имбирь

*Лечебная гимнастика

*+Акупунктура

*+Дробное питание

*Электросон

#1069

*!ФАКТОРАМИ РИСКА HELLP-СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ:

*Низкий ИМТ

*Прием НПВП

*+Наличие преэклампсии

*Третья беременность

*+Многоплодная беременность

*+Многоводие

*Плод мужского пола

#1070

*!ДЛЯ HELLP-СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:

*+Возникает в III триместре беременности

*Наличие преэклампсии

*+Определяется повышением в крови АЛТ и АСТ

*Прием НПВП

*+Отложение фибрина в сосудах печени и повреждение гепатоцитов

*Тромбоцитоз

*Наследственный дефицит антитромбина III

#1071

*!ДЛЯ HELLP-СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО:

*+Встречается у женщин с эклампсией

*Низкий ИМТ

*+Микроангиопатическая гемолитическая анемия

*Артериальная гипертензия

*+Тромбоцитопения

*Повышение в крови ЩФ

*Повышение в крови сахара

#1072

*!БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

*Повышение активности трансаминаз в 5 N

*+Повышение активности ЩФ

*Билирубинемия

*Гипергликемия

*+Снижение альбумина

#1073

*!Какие исследования беременным с HBV-инфекцией, при компенсированном состоянии являются НАИБОЛЕЕ необходимыми во время динамического наблюдения (каждые 1-2 месяца)?

*Кровь на ИХА на маркеры вирусных гепатитов

*Кровь на ПЦР качественный и количественный анализ

*+ОАК с подсчетом тромбоцитов

*+Кровь на билирубин и сывороточные ферменты (АЛТ,АСТ)

*Моча на желчные пигменты

*+Кровь на альбумин, креатинин, щелочную фосфатазу

*Общий анализ мочи

*Кровь на гормоны щитовидной железы

*+Кровь на холестерин, ЩФ, ГГТГ

*+Кровь на коагулограмму

#1074

*!Пациентка 20 лет, беременность 24 недели, обратилась к терапевту с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, слабость, боли в суставах, периодически носовые кровотечения. Считает себя больной в течение 2-х лет, 1 год назад у больной был выявлен HBsAg. Из анамнеза: часто обращается за стоматологической помощью в течение 2,5-3-х лет, посещает косметологические салоны. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледноваты, слегка иктеричны, отмечаются телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 3,0 см., плотноватой консистенции, чувствительная.При обследовании: в ОАК Нв-100г/л, эритроциты-3,5 х 10¹²/л, лейкоциты-8 х 10⁹/л, тромбоциты-150 х 10⁹/л, СОЭ-40мм/час. В биохимическом анализе крови: АЛТ-165Ед/л, АСТ-81Ед/л, общий билирубин- 65 ммоль/л, общий белок-60г/л, глюкоза-3,2ммоль/л, ЩФ-420 Ед/л. ПЦР- ВН 1600 МЕ/мл

Какая тактика ведения пациентки является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*+Пролонгирование беременности с динамическим наблюдением

*Прерывание беременности

*Провести противовирусную терапию в целях профилактики перинатальной трансмиссии

*Родоразрешение путем Кесарева сечения

*+Естественное родоразрешение

*Вакцинация ребенку противопоказана

*+В течение первых 8 часов провести активную и пассивную (HBIg) вакцинацию

*Грудное вскармливание противопоказано

*+Кормление грудью разрешается

#1075

*!Женщина 32 лет, планирует родить ребенка. Страдает хроническим вирусным гепатитом С в течение 3-х лет. Жалоб особых не предъявляет. Часто посещает врача гастроэнтеролога, за пациенткой ведется динамическое наблюдение, регулярно проходит необходимые исследования, лечится амбулаторно, дает длительную ремиссию. В анализах крови: Нв-110г/л, эритроциты-3,6 х 10¹²/л, лейкоциты-9.0 х 10⁹/л, тромбоциты-200 х 10⁹/л, СОЭ-10 мм/час. В биохимическом анализе крови: АЛТ-25Ед/л, АСТ-35Ед/л, общий билирубин-18 ммоль/л, общий белок- 60г/л, глюкоза-5,2ммоль/л, ЩФ-240 Ед/л. Кровь на ИХА: anti HCV IgG+; ПЦР полож., 1 генотип, ВН 2 000 000 МЕ/мл

При наличие хронической HCV-инфекции какова тактика ведения пациентки НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+При согласии женщины отложить запланированную беременность, провести курсовое лечение пегилированным интерфероном

*+Планирование беременности показано спустя 6 месяцев после противовирусной терапии

*Является противопоказанием для вынашивания беременности

*+Не является противопоказанием для вынашивания беременности

*Планирование беременности возможно сразу после окончания курса противовирусной терапии

*+Проведение интерферонотепии во время беременности противопоказано

*Необходимо провести курс лечения интерфероном во втором триместре беременности

*Родоразрешение путем Кесарева сечения

*Грудное вскармливание категорически запрещается

#1076

*!Женщина 20 лет, беременность 16 недель, обратилась к терапевту с жалобами на быструю утомляемость, слабость, тошноту, боли в правом подреберье, темную мочу. Из анамнеза:

Половой партнер принимает инъекционные наркотики.

На основании клинико-лабораторных данных диагностирован хронический гепатит С, со средней биохимической активностью, подвержд. ИХА – anti HCV total, ПЦР – качеств. полож., ВН 2500000 МЕ/мл.

Какая тактика ведения пациентки является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

*Прерывание беременности

*+Пролонгирование беременности с динамическим наблюдением

*Проведение противовирусной терапии во время беременности пегилированным интерфероном альфа + рибавирин

*Родоразрешение кесаревым путем

*+Родоразрешение естественным путем

*+Кормление грудное

*Кормление грудью противопоказано

#1077

*!ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ДИАБЕТА

*+Возраст старше 35 лет

*Артериальная гипотензия

*Принадлежность к белой расе

*+Высокий индекс массы тела женщины

*+наличие диабета у ближайших родственников

*Рождение ребенка с массой менее 4.5 килограмм

*+Рождение ребенка с массой более 4.5 килограмм

#1078

*!ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА ХАРАКТЕРТЕРНО:

*Имеет четкую связь с генами главного комплекса гистосовместимости

*Лечение сахароснижающими таблетированными препаратами

*+Манифестация во 2-ом триместре беременности

*Манифестация во 2-ом триместре беременности

*+Дебют у беременных женщин старше 25 лет

*+Чаще развивается с высоким ИМТ

*Требует прерывания беременности

#1079

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА:

*Развивается в сроке 8-12 недель беременности

*Развивается в сроке 12-24 недели беременности

*+Возникает в сроке 24-28 недель беременности

*+Глюкоза натощак >5.1 <7.0 ммоль/л

*Требуется только инсулинотерапия

*+Начало лечения с диетотерапии

*Показано лечение Метформином

#1080

*!ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

*+Рождение крупного ребенка в анамнезе

*Повышение уровня глюкозы натощак

*Хронический панкреатит в анамнезе

*+Наличие диабета у родителей

*+Мертворождение в анамнезе

*+Ожирение

Основы лабораторной диагностики неотложных состояний в терапии*1*36*1*

#1081

*!При микроскопическом исследовании мазка крови врач-лаборант обнаружил клетки, имеющие округлую, а также слегка овальную, двояковогнутую форму, лишенные ядер. МСV составил 94 фл. Какие клетки наиболее вероятно, были обнаружены:

*Тромбоциты

*Базофилы

*Ретикулоциты

*+Эритроциты

*Эозинофилы

#1082

*!В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом гематологическом анализаторе«Sysmex». Какие показатели, наиболее вероятно, характеризуют состояние клеток белой крови?

*MCV, МСН, МСНС

*RBC, Ht, Hb

*MPV, PCT, PDW

*+WBC, LYM, MON

*PLT, WBC, Ret

#1083

*!При микроскопии осадка мочи обнаружено:

*Плоский эпителий - 0-1 в поле зрения,

*Переходный эпителий - 2-3 в поле зрения,

*Лейкоциты - 10-12 в поле зрения,

*Эритроциты - 5-6 в поле зрения,

*Гиалиновые цилиндры - 0-1 в поле зрения

#1084

*!У женщины 23 лет с подозрением на железодефицитную анемию была взята кровь для подтверждения диагноза и доставлена в лабораторное отделение в пробирке с ЭДТА и разделительным гелем. Какие действия, наиболее вероятно, должны быть предприняты врачом лаборантом до проведения исследования:

*+Образец выбраковывается, исследование не проводится

*Образец подлежит центрифугированию в течение 15 минут

*Образец инкубируется в термостате при температуре 37Ос, в течение 30 минут

*Образец обрабатывается гепарином, затем исследование проводится

*Образец отстаивается 40 минут, затем исследование проводится

#1085

*!В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какой показатель, наиболее вероятно, характеризуют скорость оседания эритроцитов:

*MCV

*МСН

*МСНС

*WBC

*+ESR

#1086

*!Пациенту 35 лет при профилактическом обследовании было проведено общеклиническое исследование венозной крови. Кровь была собрана через 1,5 часа после последнего приема пищи и доставлена в лабораторию в стеклянной пробирке. Уровень гемоглобина в крови составил 148 г/л. Какие действия, наиболее вероятна, должны быть предприняты:

*Результат оценивается как достоверный и передается лечащему врачу

*+Результат оценивается как недостоверный, исследование необходимо повторить натощак, после 8 часового голодания

*Результат оценивается как недостоверный, исследование необходимо повторить натощак, после 13 часового голодания

*В образец необходимо добавить фторид натрия и исследование повторить

*Результат оценивается как достоверный, в бланке результатов исследование указывается, что кровь была взята через 1,5 часа после еды

#1087

*!У пациента с острой кишечной инфекцией 65 лет была взята венозная кровь в пробирку с красной крышкой и доставлена в лабораториюдля биохимического исследования. Образец был отцентрифугирован в течение 15 минут, после чего было отмечено небольшое окрашивание сыворотки в красноватый цвет. При проведении исследования в результатах было отмечено гиперкалиемия. Какая причина, наиболее вероятно, вызвало данное изменение:

*Потеря жидкости, вызванное рвотой

*Возраст пациента

*Нарушение траспортировки биоматериала

*Нарушение режима центрифугирование

*+Гемолиз сыворотки

#1088

*!Пациент с подозрением на пиелонефрит был направлен в лабораторное отделение для сдачи анализа мочи. Первую утреннюю мочу он собрал в контейнер сразу же с первой порции, не прерывая мочеиспускания и доставил в течение 20 мин в лабораторию. В бланке направления врач указал фамилию пациента, возраст и предварительный диагноз. Какова наиболее вероятная причина, по которой общеклиническое исследование мочи не было проведено:

*Необоснованность назначения исследования

*+Нарушение правил забора биоматериала

*Нарушение заполнения направления на исследование

*Нарушение транспортировки образца

*Нарушение хранения

#1089

*!К биохимическим маркерам инфаркта миокарда, входящим диагностический международный золотой стандарт относятся:

*+КФК-МВ, тропонины

*КФК-М, тропонины

*КФК-В, тропонины

*КФК-МВ, миоглобин

*КФК-МВ, ЛДГ-1

#1090

*!Какой из перечисленных показателей в гематологическом анализаторе, наиболее вероятно отвечает за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

*МСН

*HGB

*+WBC

*RBC

*PLT

#1091

*!К чувствительным и ранним индикаторам воспаления, вызванного бактериальными инфекциями и иммунопатологическими заболеваниями, наиболее вероятно относится:

*Фибриноген

*+С-реактивный белок (СРБ)

*Иммуноглобулин М (IgM)

*γ-глобулин

*β-глобулин

#1092

*!В приемный покой поступил больной 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии. Какой биоматериал, наиболее вероятно, необходимо использовать для исследования:

*Артериальную кровь

*Венозную кровь

*Ликвор

*Слюну

*+Мочу

#1093

*!Использование сухой химии для исследования мочи, наиболее вероятно, позволяет:

*Провести мониторинг проводимого лечения

*Обнаружить цилиндурию

*+Провести скрининговое исследование

*Подтвердить клинический диагноз

*Обнаружить кристаллурию

#1094

*!Принцип «test-strip sieve» позволяет выявить:

*+Около 95% образцов мочи с патологическими изменениями

*Около 50% образцов мочи с патологическими изменениями

*Около 60% образцов мочи с патологическими изменениями

*Около 25% образцов мочи с патологическими изменениями

*Около 9% образцов мочи с патологическими изменениями

#1095

*!Врачу –лаборанту был доставлен образец мочи для исследования миоглобина методом сухой химии. Моча была взята у пациента с инфарктом миокарда 30 минут назад и хранился в холодильнике. Какие действия, наиболее вероятно, должны бать предприняты врачом-лаборантом:

*Исследование не проводится, проба забраковывается

*Исследование проводится после центрифугирования мочи

*Исследование проводится после добавления консерванта мочи

*+Исследование проводится после того как температура мочи достигнет комнатной температуры

*Исследование проводится после отстаивания мочи в течение 3 часов

#1096

*!К коматозному состоянию, характеризующегося изменениями газообмена, наиболее вероятно относится:

*Диабетический кетоацидоз

*Гипогликемическая кома

*+Гипобарическая кома

*Хлоргидропеническая кома

*Уремическая кома

#1097

*!У пациента с бронхопневмонией, принимающего ампициллин, была собрана мокрота для микробиологического исследования, которую больной откашлял в стерильную чашку Петри. Перед сбором мокроты больной был предупрежден, что при сборе мокроты необходимо исключить попадание слюны в образец. В лабораторию биоматериал был доставлен через час после сбора и хранился при комнатной температуре. Какие действия, наиболее вероятно должны быть предприняты врачом-лаборантом:

*Исследование проводится

*Исследование проводится после помещения образца в холодильник сроком на 2 часа

*Исследование проводится после инкубации образца в течении 1 часа при температуре 37 ^оС

*Исследование проводится

*+Исследование не проводится

#1098

*!Соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи служит показателем:

*+Клубочковой фильтрации

*Защитной функции

*Выделительной функции почек

*Концентрационной функции

*Функции КЩС

#1099

*!К неощутимым потерям воды в норме относится:

*+Потеря воды с дыханием

*Выделение воды с мочой

*Отделяемое из хирургических дренажей

*Потеря воды с рвотными массами

*Потеря воды при диарее

#1100

*!Что из перечисленного, наиболее характерно для ацидоза:

*Повышение рН крови

*Повышение концентрации ОН- крови

*+Снижение рН крови

*Снижение концентрации Н+ в плазме

*Уменьшение лактата крови

#1101

*!Что из перечисленного, наиболее характерно для алкалоза:

*+Повышение рН крови

*Повышение концентрации ОН- крови

*Снижение рН крови

*Снижение концентрации Н+ в плазме

*Уменьшение лактата крови

#1102

*!Повышенный уровень индикана в моче, наиболее вероятно, обнаруживается при воспалительных заболеваний:

*+Кишечника

*Желудка

*Сердца

*Костей

*Суставов

#1103

*!У пациента с вирусным гепатитом В после биохимического исследования венозной крови уровень мочевины составил 1,4 ммоль/л. Каков наиболее вероятный прогноз течения заболевания у пациента:

*Благоприятный

*+Неблагоприятный

*Уровень мочевины не является прогностически важным показателем

*Прогноз определится после дополнительного исследования С-реактивного белка

*Прогноз определится после дополнительного проведения ПЦР

#1104

*!Каким органом, наиболее вероятно, синтезируется холинэстераза:

*Поперечнополосатой мускулатурой

*Предсердиями

*Желудочками сердца

*Нервной тканью

*+Печенью

#1105

*!Суточная протеинурия наиболее вероятно определяется в:

*В утренней порции мочи умноженной на 12

*+В моче, собранной за 24 часа

*Моче, собранной за 8 часов умноженной на 3

*Моче, собранной за 12 часов, умноженной на 2

*Моче, собранной за 6 часов, умноженной на 4

#1106

*!Пациенту с обтурационной желтухой проведено биохимическое исследование мочи. Присутствие какого вещества наиболее вероятно, будет обнаружено в моче:

*+Конъюгированный билирубин

*Неконъюгированный билирубин

*Общий билирубин

*Общий белок

*Кетоновые тела

#1107

*!Какое изменение мочи, наиболее вероятно, свидетельствует о почечной недостаточности:

*+Относительная плотность менее 1005

*Относительная плотность более 1020

*Большое количество уратов

*Большое количество фосфатов

*Белок менее 1 г/л