По дисциплине «Детские инфекционные болезни» 2162*3 2 страница

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Аденовирусная инфекция

* +внутриутробный листериоз

* Иерсиниоз

*ОРВИ +аллергическая сыпь

* Энтеровирусная инфекция

# 1606

*!Мать во время беременности перенесла гриппоподобное заболевание с температурой 38^оС - 7 дней. При осмотре ребенка 2-х дней, состояние тяжелое, t - 39^оС, одышка выраженная, цианоз, рвота, беспокойство, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского положительны, на коже туловища, конечностях мелкопапулезная сыпь, на слизистой ротоглотки – гранулемы

Каким возбудителем вызван данное заболевание?

*+ Listeria monoсytogenes

*Y. enterocolitica

* P. mordillavirus

* Herpes zoster

*Ch. pneumonia

#1607

*!Поступил ребенок 8 дней, недоношенный II степени, состояние тяжелое, лихорадит. На коже и слизистых оболочках высыпания, петехиальные и мелкоузелковые сыпи по типу гранулем. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Печень5,0х5,0 см плотноватой консистенции, селезенка 3,ОхЗ,Осм. Моча насыщенная, кал обесцвеченный. В биохимическом анализе крови: общий билирубин 159мкмоль, прямой билирубин 70ммоль, АЛТ З,8 мкмоль, АСт 5,6мкмоль.Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой, не обследована.

Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?

* Герпетический гепатит

* Вирусный гепатит

* + Внутриутробный листериозный гепатит

* цитомегаловирусный гепатит

* гепатит энтеровирусной этиологии

#1608

*! В анамнезе у матери бесплодие, кольпит. Новорожденному 7 дней. При осмотре: выраженная одышка, цианоз, гепатоспленомегалия, отечность, пастозность лица, бледность конечностей, «мраморная» кожа, полиадения. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Хламидийная пневмония

* Токсоплазмоз

* ЦМВИ

* +Листериоз

* Грипп

#1609

*!Новорожденному 4 дня. Недоношенный, вес-1900гр. общее состояние тяжелое, одышка, цианоз носо-губного треугольника, положительные менингеальные симптомы, на коже мелкая папулезная, геморрагическая сыпь. На слизистой носа, миндалин – гранулемы. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофиллез. В ликворограмме: нейтрофильный плеоцитоз. У матери 2 беременности закончились выкидышем.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+ врожденный листериоз

* врожденная ЦМВИ

* врожденный токсоплазмоз

* врожденный сифилис

* врожденный хламидиоз

#1610

*!Мать ребенка во время беременности перенесла гриппоподобное заболевание. Температура тела 38^оС – 2 дня. При осмотре: общее состояние тяжелое, Т – 39,0^оС, выраженная одышка, цианоз, рвота, беспокойство, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского. На коже мелкая папулезная, геморрагическая сыпь, на слизистой ротоглотки – гранулемы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* +врожденный листериоз

* врожденная ЦМВИ

* врожденный токсоплазмоз

* врожденный хламидиоз

* врожденный микоплазмоз

#1611

*!Ребёнок от 2 беременности, 2 родов. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. Во время беременности был контакт с больным, у которого наблюдалась сыпь неясной этиологии. При рождении у ребёнка определены следующие симптомы: систолический шум, катаракта, тугоухость.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* +врожденная краснуха

* врожденная ЦМВИ

* врожденный токсоплазмоз

* врожденный хламидиоз

* врожденный микоплазмоз

#1612

Мать во время беременности в сроке 2,5 месяца перенесла тяжелую «ОРВИ» с температурой 39°С, сыпью, умеренными катаральными явлениями. При осмотре ребенок З месяцев бледен, не реагирует на резкие звуки, не видит предметы. Сердечные тоны приглушены во всех проекционных точках, систоло-диастолический шум. Границы сердца расширены. Печень 2,0х2.ОхЗ,0см.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+ врожденная краснуха

* врожденная тугоухость

* врожденная гидроцефалия

* врожденный сифилис

* врожденный хламидиоз

#1613

*! Во время приема беременной на УЗИ-плода при исследовании выявлены анофтальмия и межжелудочковый дефект в сердце. Из анамнеза беременная не знает срок зачатия. При ИФА исследовании крови обнаружены anti-rubella-IgM.

Какой из перечисленных предварительных заключении наиболее вероятен?

*+ внутриутробная краснуха

* внутриутробный токсоплазмоз

* внутриутробная анофтальмия

* врожденный сифилис

* врожденный хламидиоз

#1614

На приеме у врача ребенок в возрасте 2-х мес. Ребенок от 4-й беременности. Предшествующие беременности закончились самопроизвольными выкидышами. Настоящая беременность также протекала с угрозой выкидыша. Во время беременности у матери была обнаружена ДНК CMV в крови, моче, слюне. Роды преждевременные (на 37-38 неделе). Масса тела при рождении 2650 г. При обследовании ребенка после рождения выявлена гидроцефалия, гепатоспленомегалия.

Какой диагноз наиболее вероятен:

* внутриутробный листериоз

* внутриутробный токсоплазмоз

*+ внутриутробная цитомегаловирусная инфекция

* внутриутробный стафилококковая инфекция

* врожденная краснуха

#1615

*!В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 мес. Жалобы на повышение температуры тела, срыгивания, нарушение прибавки массы тела, судороги, жидкий стул. При осмотре: температура 38,3^оC, микроцефалия, желтуха, гепатоспленомегалия.

Какой возбудитель является наиболее вероятной причиной заболевания:

* респираторно-синцитиальный вирус

* аденовирус

*+ цитомегаловирус

*риновирус

* короновирус

#1616

*!Ребенок 4 мес. Наблюдается у невропатолога по поводу ПЭП, судорожным синдромом. В анамнезе длительный желтушный синдром, частые ОРВИ. При осмотре: гепатомегалия, увеличены шейные лимфатические узлы. У матери во время беременности были обнаружены aCMVIgM.

Какие исследования следует провести для подтверждения диагноза?

* обнаружении anti – HAVIgM в сыворотке крови.

*+ Обнаружении ДНК ЦМВ в крови, слюне, моче.

* положительном результате реакции Гофф-Бауэра

* обнаружении ДНК HBV в гепатоцитах

* положительном результате реакции Томчика

#1617

*! У новорожденного ребенка: тетрада Фалло, катаракта, желтуха, петехиальная сыпь по всему телу.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?

* биохимический анализ крови

* Бактериологический посев ликвора.

* + ИФА крови- антител класса IgM

* Бактериологический посев слизи из носоглотки

* бактериологический посев крови

#1618

*!У 5летнего ребенка при осмотре: Т тела-38,5^оС, на коже мелкоточечная обильная сыпь со сгущением в естественных складках, в ротоглотке: гнойная ангина, язык «малиновый».

Наиболее вероятный предварительный диагноз

* корь

* краснуха

* листериоз

*+скарлатина

*ветряная оспа

#1619

У 5летнего ребенка при осмотре: Т тела-38,5^оС, на коже мелкоточечная обильная сыпь со сгущением в естественных складках, в ротоглотке: гнойная ангина, язык «малиновый».

Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания?

* риккетсии

* хламидии

* +стрептококк

* энтеровирус

* стафилококк

#1620

*! Мальчик Д., 9 лет. Вчера поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны – густая сыпь, мелкоточечная на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Зев чист.

Наиболее вероятный диагноз:

*раневое рожистое воспаление

*+скарлатина, экстрабуккальная форма

* раневой столбняк

*острый иерсиниоз

*постраневая гангрена

#1621

*! У ребенка 5-ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40^оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.

Наиболее вероятный диагноз:

*+менингококковая инфекция

* стрептококковая инфекция

* геморрагический васкулит

* тромбоцитопеническая пурпура

* иерсиниозная инфекция

#1622

Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания?

* энтеровирус

* стрептококк

*+ менингококк

* стафилококк

* гемофильная палочка

#1623

У ребенка 5-ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40^оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.

Проведение какого из перечисленных методов обследования является первоочередным?

* Стернальная пункция

*+ Спиномозговая пункция

* Реакция связывания комплемента

* Биохимический анализ крови + бак.исследование кала

*УЗИ органов брюшной полости

#1624

*!В поликлинику обратились родители 10 мес. девочки с жалобами на высокую температуру в течении 12 часов, резкое беспокойство ребенка, 3-х кратную рвоту, появление высыпаний преимущественно на ягодице и нижних конечностях.

Наиболее характерная экзантема в данном случае:

*пятнисто-папулезная

*мелкоточечная

*петехиальная

*+геморрагическая

*везикулезная

#1625

*!У умершего новорожденного ребенка при патанатомическом исследовании головного мозга в клетках найдены изменения, напоминающие «совиный глаз»

Для какого заболевания характерны данные изменения?

* Острая Эпштейн-Барр вирусная инфекция

*Простой герпес

*Коревой энцефалит

*Гриппозный энцефалит

*+ цитомегаловирусная инфекции

#1626

*! Ребенок 14 лет. Со слов матери, у ребенка в течение 7 дней отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 3 дня назад появилось повышение температуры до 39^оС, озноб, обильное потоотделение, боли в суставах, мышечные боли. При осмотре суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза известно: ребенок проживает в ауле, участвовал неоднократно с отцом в окотной компании.

Вероятный случай какого заболевания наиболее приемлимо?

*Иерсиниоза

*+ Бруцеллеза

* Боррелиоза

*Листериоза

*Геморрагической лихорадки

#1627

*!Ребенок 6 лет. Со слов матери, у ребенка в течение 7 дней отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 2 дня назад появилось повышение температуры до 39^оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза известно: ребенок две недели назад гостил у бабушки в ауле, употреблял сырое молоко.

Определите признак, соответствующий вероятному случаю бруцеллеза?

*+ Употреблял сырое молоко

*Купался в водоеме

*Употребление корейской морковки

*Контакт с хомячками

*Контакт с попугаями

#1628

*! Ребенок 6 лет. Со слов бабушки, у ребенка в течение 1 месяца отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 2 дня назад появилось повышение температуры до 40^оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненны при пальпации. Ребенок проживает у бабушки в ауле.

Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики наиболее информативен для уточнения подтвержденного случая?

* Микроскопический

* Реакция Пауля-Буннеля

* Проба Цуверкалова

*+Выделение бруцеллы из пробы крови

* Стернальная пункция

#1629

*!В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, t-39 ^оС,

рвоту. В анамнезе 9 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. При осмотре: на коже имеется отрубевидное шелушение и пигментация, парез лицевого нерва.

Наиболее вероятный предварительный диагноз

* Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит

* Краснуха, осложненная энцефалитом

* Скарлатина токсическая форма

*+Корь, осложненная энцефалитом

* Ветряная оспа, осложненная энцефалитом

#1630

*!У ребенка 3-х летнего возраста через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая,

геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка. АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен.

Наиболее вероятный предварительный диагноз

*+Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-I ст.

* Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- II ст.

* Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-III ст.

* Менингококковая инфекция, менингит

* Менингококцемия+ геморрагический васкулит

#1631

*! Мальчик 10 лет, поступил с жалобами на жжение и боль в правом боку. При осмотре справа, на коже выявлены сгруппированные пузырьки по реберной дуге.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* ящур

* + опоясывающий герпес

* аллергический дерматит

* пузырчатка новорожденного

* буллезная форма ветряной оспы

#1632

*!У ребенка 2 лет повысилась температура тела до 39^оС, отказался от еды из-за болезненности, отмечается слюнотечение. При осмотре на слизистой рта имеются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, которые быстро лопаются, образуя афты. Увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* ветряная оспа

* + герпетический стоматит

* герпангина

* ожог слизистой

* кандидозный стоматит

#1633

*!У ребенка 5 лет обнаружены на волосистой части головы и тела пузырьки с прозрачным содержимым. Фон кожи не изменен. T -38,2 С. Вялый, в ротоглотке - чисто.

Какой диагноз является наиболее вероятным?

* Скарлатина

* Корь

*Иерсиниоз

* Краснуха

* + Ветряная оспа

#1634

*!У ребенка 10 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре на коже корочки, ригидность затылочных мышц.

Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?

*Герпетический менингоэнцефалит

* Клещевой энцефалит

*+ Ветряной менингоэнцефалит

* Полирадикулоневрит

* Серозный менингит энтеровирусной этиологии

#1635

*! Ребенок 5 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена и в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*аденовирусная инфекция

*+листериоз

*иерсиниоз

*псевдотуберкулез

*энтеровирусная инфекция

#1636

*!Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5-ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной данного заболевания?

*+Listeria monocytogenes

*Legionella pneumophila

*Iersinia enterocolitica

*Iersinia pestis

*Iersinia psevdotuberculosis

#1637

*! Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5-ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные.

Какой из ниже перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии данного заболевания?

*вирусологический

* биологический

* серологический

*+ бактериологический

* иммунологический

#1638

*! Ребенок 7-лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7-и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто-папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3-4 см из-под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*аденовирусная инфекция

*листериоз

*+иерсиниоз

*псевдотуберкулез

*энтеровирусная инфекция

#1639

Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания?

*Listeria monocytogenes

*Legionella pneumophila

*+Iersinia enterocolitica

*Iersinia pestis

*Iersinia psevdotuberculosis

#1640

*! Ребенок 6 лет. Из эпиданамнеза: получает гемотрансфузию в связи с гемофилией. Со слов мамы 3 недели назад у ребенка появились субфебрильная температура, боли в горле, утомляемость, потливость, особенно по ночам и неустойчивый стул. При осмотре: на коже туловища герпетические высыпания. На слизистых ротовой полости отмечается проявление стоматита. Увеличенные заднешейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы болезненные, подвижные. Гепатоспленомегалия. ОАК: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, СОЭ увеличен.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больного?

*аденовирусная инфекция

2*листериоз

*иерсиниоз

*+ВИЧ-инфекция

*энтеровирусная инфекция

#1641

Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания?

*Listeria monocytogenes

*Legionella pneumophila

*Iersinia enterocolitica

*Iersinia pestis

*+HIV (Human immunodeficiency virus)

#1642

Какие наиболее вероятные сроки появление антител у данного больного?

*+в течение 3 мес.

*в течение 6 мес.

*в течение 9 мес.

*в течение 1 года

*в течение более 1 года

#1643

*! Ребенок, 14 дней жизни. Жалобы на подъем температуры тела, кашель, затрудненное дыхание, желтуху, рвоту. Объективно: температура тела - 39,0^оС, желтушность кожи и видимых слизистых, петехиальная сыпь на туловище, конечностях. В легких: влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Гепатоспленомегалия. Известно, что во время беременности у матери отмечались признаки генитального герпеса.

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания?

* парамиксовирусы

* энтеровирусы

* гонококк

* хламидии

* + герпесвирусы

#1644

*! Ерлан, 1,5 года. Болеет 1-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0^оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела 38,0^оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области.

Определите степень стеноза гортани

* стеноз гортани I степени

* + стеноз гортани II степени

* стеноз гортани III степени

* стеноз гортани IV степени

* стеноз гортани I и II степени

#1645

*! Медет, 11 мес. Болеет 1-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8^оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела - 38,0^оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания?

* + парамиксовирусы

* стафилококк

* стрептококк

* коринобактерии

* иерсинии

#1646

*! Медет, 11 мес. Болеет 1-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8^оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела-38,0^оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

Наиболее характерная гемограмма для данного заболевания?

*лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия

* лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, СОЭ снижено

* лейкопения, нейтрофиллез, СОЭ увеличено

*+лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы

* лейкопения, моноцитоз, нейтрофиллез

#1647

*! Бота, 5 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: «ОРВИ». На 3-й день госпитализации у ребенка отмечались высыпания, повторный подъем температуры тела до 38,2^оС. При осмотре: на коже лба, волосистой части головы, груди, живота и конечностей - необильная сыпь в виде пятен, папул, везикул. Из анамнеза: 2 недели назад был в контакте с родственником, у которого была сыпь.

Больной в дальнейшем должен продолжить лечение

* дома

* в этой палате

* +мельцеровском боксе

* полубоксе

* изолированной палате данного отделения

#1648

*! Адель, 7 мес. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Начало острое с повышения температуры тела до 37,5^оС, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре: температура тела-37,9^оС, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен.

Характер кашля наиболее соответствует

*бронхиту

* +ларингиту

* трахеиту

* фарингиту

* риниту

#1649

*! Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало заболевания постепенное с редкого сухого кашля, в динамике кашель участился, стал приступообразным, до 15 раз в сутки. Температура тела в пределах нормы. Эпиданамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. Во время осмотра - приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой.

Характер кашля наиболее соответствует

* дифтерии

* гриппу

* +коклюшу

* парагриппу

* аденовирусной инфекции

#1650

*! Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало болезни постепенное с редкого сухого кашля, в динамике участился, приобрел приступообразный характер, до 15 раз в сутки, преимущественно в вечернее и ночное время. Температура тела в пределах нормы. Эпид.анамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. При осмотре: Т тела-36,8^оС. Во время осмотра отмечался приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой.

Укажите наиболее вероятный этиологический агент данного заболевания

* +Bordetella pertusis

* Corynebacterium diphtheriae

* Paramyxoviridae

* Staphylococcus aureus

* Streptococcuspneumoniae

#1651

*! У ребенка 5 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,4⁰С, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. Гепатоспленомегалии нет. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из-за отказа родителей.

Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

*холецистит

*аппендицит

*пиелонефрит

*острый вирусный гепатит

*+паротитная инфекция, панкреатит

#1652

*! У мальчика 7 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,6-38,4⁰С в течение последних 7 дней, головной боли, недомогания, слабости, заложенности носа, «храпящего дыхания» во время сна. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - гиперемия, на миндалинах - гнойный налёт. Заднешейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Гепатоспленомегалия. В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ.

Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного?

* листериоз

* иерсиниоз

* аденовирусная инфекция

* энтеровирусная инфекция

*+инфекционный мононуклеоз

#1653

*! В приемный покой поступил ребенок 4 лет. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,0-40,0⁰С, головной боли, рвоты, беспокойства, нарушение сна, галлюцинации. На 2 день болезни появились заложенность носа, незначительные серозные выделения из носа и сухой, болезненный кашель. При осмотре: состояние тяжелое, самочувствие страдает. В ротоглотке - яркая гиперемия, легкая отечность дужек и язычка, мелкая зернистость задней стенки глотки.