Какие осложнения инфаркта миокарда могут стать причиной кардиогенного шока 4 страница
*+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
#355
*!Больной С. 64 года. Жалобы на одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Из анамнеза: страдает артериальной гипертензией в течение многих лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Ухудшение состояния в течение нескольких часов. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден, лицо гиперемировано. В легких аускультативно - по всем легочным полям масса влажных разнокалиберных хрипов. ЧДД - 34 в мин. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой, ритм правильный, ЧСС - 115 в мин. АД - 240/100 мм.рт.ст.
Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление?
*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*+парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
#356
*!Мужчина 79 лет. Жалобы на головные боли в затылочной области, головокружение, шум в ушах, быструю утомляемость, слабость. В анамнезе- в течение 17 лет повышается артериальное давление. Ухудшение в течение недели. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 21 в мин. Расширение левой границы сердца влево на 1 см. Тоны сердца ясные, акцент II тона над аортой. ЧСС 80 в мин. АД 195/100 мм рт. ст.
Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?
*антагонисты кальция
*бета-адреноблокаторы
*альфа- адреноблокаторы
*нитраты пролонгированного действия
*+ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
#357
*!Мужчина 68 лет страдает артериальной гипертензией 2 степени, последние несколько дней лекарства не принимал. Ухудшение состояния в течении 3 дней. Пульс 100 в мин. АД-170/100 мм.рт.ст.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для неотложной помощи?
*клонидин
*фуросемид
*+метопролол
*магния сульфат
*нитроглицерин
#358
*!Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.
НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь?
*срочная госпитализация
*+таблетированные антигипертензивные препараты
*парентеральные антигипертензивные препараты
*парентеральные антигипертензивные препараты и госпитализация
*таблетированные антигипертензивные препараты и госпитализация
#359
*!У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла одышка. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы до верхнего края лопатки.
Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны для неотложной помощи?
*дибазол, диазепам, кислород
*клонидин, урапидил, нифедипин
*метопролол, нитроглицерин, морфин
*+эналаприлат, лазикс, кислород через спирт
*нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота
#360
*!Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбужденная. Пульс 115 уд.\мин. Артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой.
Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна?
*тиазидные диуретики
*антагонисты кальция
*+бета-адреноблокаторы
*нитраты пролонгированного действия
*ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
#361
*!Больная З. 45 лет, жалобы на головную боль, головокружение, сердцебиение, чувство беспокойства, слабость. Плохо себя чувствует около 2-3 часов, связывает с психоэмоциональным стрессом. Кожные покровы гиперемированы, сухие. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте, ритм правильный, ЧСС 110 в мин, пульс напряженный. АД 220/120 мм.рт.ст.
НАИБОЛЕЕ верный вариант снижения артериального давления:
*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
#362
*!Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). В легких жесткое дыхание, хрипов нет, ЧДД 22 в мин.
НАИБОЛЕЕ верный вариант снижения артериального давления:
*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*+парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов
#363
*!Больная 46 лет. Приступ возник утром. Частота сердцебиения превышала 180 ударов в минуту и при этом сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Вызвала "03". Бледна, напугана (от начала приступа прошло 60-70 минут). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не прослушиваются. Пульс 192 уд. в мин., ритмичный, малого наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. («рабочее» АД 120/70 мм. рт. ст.).
Какой препарат в данном случае окажется НАИБОЛЕЕ эффективным?
*корвалол
*+изоптин
*лидокаин
*нитропруссид
*новокаинамид
#364
*!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет).
НАИБОЛЕЕ обоснованные действия?
*начать проведение ИВЛ
*ввести носовой воздуховод
*выполнить интубацию трахеи
*+осуществить микроконикотомию
*приступить к наружному массажу сердца
#365
*!У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, одышка, мелькание мушек перед глазами. Потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС- 62 в мин. Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.
Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь:
*дофамина 200 мг в/в
*полиглюкин 400,0 в/в
*преднизолон 60 мг в/в
*эпинефрин 0,18%- 0,5 в/м
*+вдыхание паров нашатырного спирта
#366
*!Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание. Ранее теряла сознание в общественном транспорте. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст.(рабочее 100/60 мм.рт.ст.).
НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:
*глюкоза 40% в/в, сладкий чай
*инфузия полиглюкина, допамина в\в
*уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м
*уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м
*+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта
#367
*!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи, задыхается, синеет.
НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь:
*+прием Геймлиха
*оксигенотерапия
*ввести носовой воздуховод
*осуществить микроконикотомию
*начать проведение искуственной вентиляции легких
#368
*!Больная женщина 64 лет, во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ эффективно начинать неотложную помощь с:
*туалет полости рта
*электрокардиография
*+закрытый массаж сердца
*эпинефрин внутрисердечно
*искусственную вентиляцию легких
#369
*!Больная 65 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует.
НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*электрическая дефибрилляция сердца
*лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе
*амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе
*внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната
*+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2
#370
*!Больной 74 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с монофазного разряда, Дж:
*50
*150
*200
*300
*+360
#371
*!Больной 69 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
Дефибрилляцию НАИБОЛЕЕ оптимально начинать с бифазного разряда, Дж:
*50
*+150
*200
*300
*360
#372
*!Больная 56 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, боли в грудной клетке постоянные, не связанные с актом дыхания, без иррадиации. Анамнез: тромбофлебит нижних конечностей. Состояние ухудшилось 2 часа назад. Объективно: Сознание ясное. Положение в постели горизонтальное. Кожные покровы цианотичные с серым оттенком. В легких дыхание жесткое, ЧДД 32 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 110 в мин. АД 120/70 мм.рт.ст. На голенях видны расширенные подкожные вены. ЭКГ: ЭОС вертикальная. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 зубца R. Синдром QIIISI.
Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь:
*антиагреганты, адреномиметики, нитраты
*диуретики, пеногасители, адреномиметики
*нитраты, сердечные гликозиды, антагонисты кальция
*ингибиторы АПФ, коагулянты, дыхательные аналептики
*+антикоагулянты, наркотические аналгетики, тромболитики
#373
*!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. ЭКГ: ЭОС вертикальная. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 зубца R. Синдром QIIISI.
Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь:
*антиагреганты, адреномиметики, нитраты
*диуретики, пеногасители, адреномиметики
*нитраты, сердечные гликозиды, антагонисты кальция
*ингибиторы АПФ, коагулянты, дыхательные аналептики
*+антикоагулянты, наркотические аналгетики, тромболитики
#374
*!Больная 56 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, боли в грудной клетке постоянные, не связанные с актом дыхания. Анамнез: тромбофлебит нижних конечностей. Рабочее АД 140/90 мм.рт.ст. Состояние ухудшилось 2 часа назад. Кожные покровы цианотичные с серым оттенком. В легких дыхание жесткое. ЧДД 32 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/70 мм.рт.ст. На голенях расширенные подкожные вены. ЭКГ: ритм 110 в мин. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 R. Синдром QIIISI.
В какое отделение стационара НАИБОЛЕЕ должен быть госпитализирован больной?
*терапии
*кардиологии
*кардиохирургию
*кардиореанимацию
*+сосудистой хирургии
#375
*!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается – расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение над легочной артерией.
В какое отделение стационара НАИБОЛЕЕ должен быть госпитализирован больной?
*терапии
*кардиологии
*кардиохирургию
*кардиореанимацию
*+сосудистой хирургии
#376
*!Больной 47 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 2-х часов. Состояние тяжелое . кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, 110 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. В легких влажные хрипы менее 50% отделов легких, ЧДД 26 в мин.
НАИБОЛЕЕ эффективные препараты для снижения давления в малом круге кровообращения
*эпинефрин, преднизолон
*нитроглицерин, гепарин
*аспирин, клопидогрель
*аспирин, нитроглицерин
*+нитроглицерин, морфин
#377
*!Больной 69 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более получаса, одышку, страх смерти, резкую слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 140/90 мм рт ст. На ЭКГ подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий, широкий зубец Q в отведениях III, avF комплекс QRS 0,08 сек.
Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь:
*пеногасители, диуретики, вазопрессоры
*+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты
*адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные
*антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция
*ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики
#378
*!Больной 68 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным потом. Тоны сердца приглушены ритмичные. АД 85/60 мм.рт.ст.В легких влажные средне- и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 20 в мин. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. В отведениях I, avL зубец Q глубокий, широкий, в отведениях V2- V5 комплекс QS, сегмент ST на 6 мм выше изолинии.
НАИБОЛЕЕ вероятная неотложная помощь:
*гепарин, атропин, эуфиллин
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*трамадол, мезатон, преднизолон
*дофамин, эпинефрин, преднизолон
*+нитроглицерин, морфин, кислород
#379
*!Больной 78 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия. АД 80/40 мм.рт.ст. ЭКГ: тахикардия, ЧСС 165 в мин, желудочковые комплексы 0,14 сек., деформированы, зубец Т дискордантен QRS.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*АТФ
*атропин
*эпинефрин
*дигоксин
*+амиодарон
#380
*!25-летний мужчина с регулярными приступами сердцебиений, сопровождающихся одышкой и головокружением. При обследовании не было выявлено отклонений, кроме редкого аритмичного пульса.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
 |
*АТФ
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
#381
*!26-летняя женщина с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*АТФ
*атропин
*дигоксин
*+верапамил
*амиодарон
#382
*!Мужчина 60 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*АТФ
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
#383
*!У мужчины 60 лет, при оказании медицинской помощи реанимационной бригадой скорой помощи по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в мин. АД 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число P 80 в мин, QRS 34 в мин. Ширина QRS комплекса 0,14 сек.
Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*АТФ
*+атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
#384
*!У мужчины 60 лет, при оказании медицинской помощи реанимационной бригадой скорой помощи по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в мин. АД 130/70 мм рт ст. На ЭКГ атриовентрикулярная диссоциация. Число P 80 в мин, QRS 34 в мин. Ширина QRS комплекса 0,14 сек.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома
*+госпитализировать
*актив участковому врачу
*доложить старшему врачу
*доложить главному врачу
#385
*!Больной С., 40 л. Жалобы на слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Приступы брадикардии около года после перенесенного миокардита. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ЧСС 26 в мин. АД110/70 мм рт ст. ЭКГ: частота сокращений предсердий 80 в мин ритмично, желудочков 26 в мин ритмично. QRS 0, 14 сек.
НАИБОЛЕЕ вероятная неотложная помощь:
*дефибрилляция
*прекардиальный удар
*непрямой массаж сердца
*+электрокардиостимуляция
*искусственная вентиляция легких
#386
*!У мужчины на ЭКГ: PQ < 0,12 с, наличие дельта- волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*+оставить дома
*госпитализировать
*актив участковому врачу
*доложить старшему врачу
*доложить главному врачу
#387
*!Больной 23 лет жалуется на сердцебиение, частые приступы которого беспокоят 5 лет. Объективно - выявлено учащение ритма до 120 в минуту, что зарегистрировано на ЭКГ, ритм правильный с нормальными зубцами P, интервал Р-R 0,09", перед многими комплексами QRS присутствует волна дельта, QRS 0,14".
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*+оставить дома
*госпитализировать
*актив участковому врачу
*доложить старшему врачу
*доложить главному врачу
#388
*!У пожилого пациента после физической нагрузки внезапно появилась боль за грудиной. Боль нитроглицерином не купировалась. Бригадой скорой помощи снята ЭКГ: QRS> 0,12 с, широкий зазубренный зубец R в отведениях I, V5, V6. Глубокий зубец S или в отведениях V1, V2.
НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома
*+госпитализировать
*актив участковому врачу
*доложить старшему врачу
*доложить главному врачу
#389
*!У больного на ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2.
Применение каких групп лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*холинолитики, тромболитики, ганглиоблокаторы
*ингибиторы АПФ, тромболитики, ганглиоблокаторы
*адреномиметики, наркотические анальгетики, витамины
*в- адреномиметики, наркотические анальгетики, витамины
*+антагонисты ионов Са, в- адреноблокаторы, сердечные гликозиды
#390
*!У мужчины на ЭКГ отсутствие зубцов P, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Частота предсердных волн 350-600 мин, частота желудочковых сокращений 100-180 мин.
Применение каких групп лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*холинолитики, тромболитики, ганглиоблокаторы
*ингибиторы АПФ, тромболитики, ганглиоблокаторы
*адреномиметики, наркотические анальгетики, витамины
*в- адреномиметики, наркотические анальгетики, витамины
*+антагонисты ионов Са, в- адреноблокаторы, сердечные гликозиды
#391
*!У больного на ЭКГ ритм правильный с АВ-проведением от 2:1 до 4:1 с пилообразными предсердными волнами f, наиболее отчетливыми в отведениях II, III, aVF или V1. Частота предсердных волн 250-450 мин.
Применение каких групп лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*холинолитики, тромболитики, ганглиоблокаторы
*ингибиторы АПФ, тромболитики, ганглиоблокаторы
*адреномиметики, наркотические анальгетики, витамины
*в- адреномиметики, наркотические анальгетики, витамины
*+антагонисты ионов Са, в- адреноблокаторы, сердечные гликозиды
#392
*!Больная 46 лет. Жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. Больная бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не прослушиваются. АД 110/70 мм. рт. ст. («рабочее» АД 120/70 мм. рт. ст.). На ЭКГ: отсутствие зубцов P, беспорядочные колебания изолинии. Частота предсердных волн 350 в мин, частота желудочковых сокращений 100-180 мин.
Какой препарат в данном случае окажется НАИБОЛЕЕ эффективным?
*корвалол
*+изоптин
*лидокаин
*нитропруссид
*новокаинамид
#393
*!Мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. В анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. АД 60\ 40 мм рт ст. На ЭКГ зубец P не регистрируется, имеются предсердные волны F с частотой 250 в мин, одинаковые по длине, форме и высоте (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен.
НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*+кардиоверсия
*дефибрилляция
*введение атропина
*введение мезатона
*введение эпинефрина
#394
*!Мужчина 75 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость. В анамнезе ишемическая болезнь сердца около 10 лет. На ЭКГ зубец P не регистрируется, предсердные волны F с частотой 270 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R разные. Комплекс QRS не изменен.
НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?
*+кардиоверсия
*дефибрилляция
*введение атропина
*введение мезатона
*введение эпинефрина
#395
*!Больная К., 49 л. Жалобы на головную боль, раздражительность, утомляемость, одышку. Анамнез: АД периодически повышается в течение 10 лет до 190/110 мм.рт.ст. Принимает эналаприл. Объективно: границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Пульс 76 в мин, твердый, высокий. АД 180/100 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях. ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка.
Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна в неотложной помощи?
*тиазидные диуретики
*антагонисты кальция
*бета-адреноблокаторы
*нитраты пролонгированного действия
*+ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
#396
*!У больной 56 лет с артериальной гипертонией I ст с внезапно наступило ухудшение: усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце, чувство жара, красные пятна на лице. ЧСС 95 в мин. АД 180/100 мм рт. ст.
Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление:
*пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа
*пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа
*+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час
*парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час
#397
*!Больной 66 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение на фоне внезапного повышения АД до 180/100 мм рт.ст. На ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка.
НАИБОЛЕЕ эффективный вариант неотложной помощи?
*срочная госпитализация
*парентеральные антигипертензивные препараты
*+таблетированные антигипертензивные препараты
*парентеральные антигипертензивные препараты и госпитализация
*таблетированные антигипертензивные препараты и госпитализация
*Неотложные состояния в кардиологии*4*53*1*
#398
*!КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ
*изокет
*изадрин
*+допамин
*реополиглюкин
*+норэпинефрин
*нитропруссид натрия
#399
КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ КАРДИОГЕННОГО ШОКА
Перикардит
*тромбоэндокардит
*аневризма левого желудочка