Раздел 5. Брюшная полость.
5.01. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет:
1. Большой сальник
2. Желудочно-ободочная связка
3.+ Брыжейка поперечной ободочной кишки
4. Брыжейка тонкой кишки
5.02. Границу между верхним и нижним этажом брюшной полости определяют:
1. По верхнему краю поджелудочной железы
2. По поперечной ободочной кишке
3. По брыжейке поперечной ободочной кишки
4. По большой кривизне желудка
5. +По корню брыжейки поперечной ободочной кишки
5.03. К органам верхнего этажа брюшной полости относятся следующие 4 из перечисленных органов:
1. Восходящая ободочная кишка
2. +Желудок
3. Нисходящая ободочная кишка
4. +Печень с желчным пузырем
5. +Поджелудочная железа
6. +Селезенка
7. Слепая кишка с червеобразным отростком
8. Сигмовидная кишка
9. Тощая и подвздошная кишка
5.04. К задней стенке желудка прилежат все образования кроме:
1. +Левой доли печени
2. Поджелудочной железы
3. Париетального листка брюшины
4. +Брыжейки поперечной ободочной кишки
5. Брюшной аорты
5.05. К большой кривизне желудка прилежит:
1. +Поперечная ободочная кишка
2. +Селезенка
3. Нисходящая ободочная кишка
4. +Диафрагма
5. Боковая брюшная стенка
5.06. Желудок кровоснабжается артериями, отходящими:
1. +Только от чревного ствола
2. От чревного ствола и верхней брыжеечной артерии
3. Только от верхней брыжеечной артерии
5.07. Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:
1. Правой желудочной артерии
2. Правой желудочно-сальниковой артерии
3. Верхней поджелудочно-12-перстной артерии
4. Нижней поджелудочно-12-перстной артерии
5. +Правой почечной артерии
5.08. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
1. Левой желудочной артерии
2. Чревного ствола
3. Правой желудочной артерии
4. +Селезеночной артерии
5. Верхней брыжеечной артерии
5.09. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
1. Собственной печеночной артерии
2. Общей печеночной артерии
3. Селезеночной артерии
4. Верхней брыжеечной артерии
5. +Ни один из вариантов
5.10. В систему верхней полой вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены:
1. Селезеночную
2. Правую желудочно-сальниковую
3. Левую желудочно-сальниковую
4. Левую желудочную
5. Левую почечную
6. +Ни один из вариантов
5.11. В систему воротной вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены, кроме:
1. Селезеночной
2. Правой желудочно-сальниковой
3. Левой желудочно-сальниковой
4. Левой желудочной
5. +Левой почечной
5.12. При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения:
1. +Коротких желудочных артерий
2. Левой желудочной артерии
3. Левой желудочно-сальниковой артерии
4. Селезеночной артерии
5.13. Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка:
1. Желудочно-печеночная
2. Желудочно-пищеводная
3. Желудочно-селезеночная
4. +Желудочно-поджелудочная
5. Желудочно-ободочная
5.14. Правая желудочная артерия берет начало от:
1. Левой желудочной артерии
2. Чревного ствола
3. Общей печеночной артерии
4. +Собственной печеночной артерии
5. Селезеночной артерии
5.15. Левая желудочная артерия берет начало от:
1. Общей печеночной артерии
2. +Чревного ствола
3. Верхней брыжеечной артерии
4. Селезеночной артерии
5. Левой желудочно-сальниковой артерии
5.16. Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка:
1. Желудочно-селезеночная
2. Желудочно-печеночная
3. Желудочно-поджелудочная
4.+ Желудочно-ободочная
5. Желудочно-диафрагмальная
5.17. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
1. К верхнему этажу брюшной полости
2. К нижнему этажу брюшной полости
3. +Располагается в обоих этажах
5.18. Из перечисленных органов располагаются интраперитонеально:
1. +Желудок
2. 12-и перстная кишка
3. +Тощая и подвздошная кишки
4. +Слепая кишка
5. +Червеобразный отросток
6. Восходящая ободочная кишка
7. +Поперечная ободочная кишка
8. Нисходящая ободочная кишка
9. +Сигмовидная кишка
5.19. Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает:
1. Слизистая
2. Подслизистая
3. Мышечная
4.+ Серозная
5. Субсерозная
5.20. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
1. Левом поддиафрагмальном пространстве
2. В сальниковой сумке
3. Подпеченочной щели
4. +Правом поддиафрагмальном пространстве
5.21. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
1. Левое поддиафрагмальное пространство
2. +Правое поддиафрагмальное пространство
3. Преджелудочная сумка
4. Подпеченочная
5.22. Медиальную стенку печеночной сумки составляет:
1. Печеночно-желудочная связка
2. Левая доля печени
3. Венечная связка печени
4. +Серповидная связка
5. Печеночно-12-перстная связка
5.23. Передняя стенка печеночной сумки образована:
1. Диафрагмой
2. Печенью
3. Передней брюшной стенкой
4. Венечной связкой печени
5. +Диафрагмой и передней брюшной стенкой
5.24. Переднюю стенку сальниковой сумки образуют:
1. Печеночно-желудочная связка
2. Нижняя поверхность печени
3. Печеночно-12-перстная связка
4. +Малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка:
5. Поперечная ободочная кишка
5.25. Нижнюю стенку сальниковой сумки составляют:
1. Поджелудочная железа
2. Желудочно-ободочная связка
3. +Поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
4. Большой сальник
5.26. Заднюю стенку сальниковой сумки составляют все образования кроме:
1. Брюшной аорты
2. Нижней полой вены
3. +Задней стенки желудка
4. Поджелудочной железы
5. Поясничной части диафрагмы.
5.27. Заднюю стенку сальникового отверстия составляют:
1. Печеночно-12-перстная связка
2. Желудочно-поджелудочная связка
3. Задненижняя поверхность печени
4. +Париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену
5. 12-ти перстная кишка
5.28. Оперативный доступ в сальниковую сумку осуществляют:
1. Путем рассечения печеночно-12-перстной связки
2. +Путем рассечения желудочно-ободочной связки
3. Путем рассечения большого сальника
4. Путем удаления селезенки
5.29. Серповидная связка печени разделяет:
1. Предпеченочную щель и преджелудочную сумку
2. +Правое и левое поддиафрагмальные пространства
3. Подпеченочную щель и сальниковую сумку
5.30. К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме:
1. Желудка
2. Горизонтальной части 12-перстной кишки
3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки
4. +Большого сальника
5. Верхнего полюса правой почки
5.31. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:
1. Верхней
2. Нижней
3. Передней
4. +Задней
5. Ни один из вариантов
5.32. В состав малого сальника входят следующие три связки из перечисленных:
1. +Диафрагмально-желудочная связка
2. Желудочно-селезёночная связка
3. Желудочно-ободочная связка
4. +Печеночно-двенадцатиперстная связка
5. +Печеночно-желудочная связка
5.33. К желчному пузырю прилежат все образования, кроме:
1. Печени
2. Привратниковй части желудка
3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки
4. +Головки поджелудочной железы
5. В+осходящего отдела 12-перстной кишки
5.34. Установите границы сальникового отверстия:
1. Верхняя г
2. Нижняя в
3. Передняя а
4. Задняя б
а. Печеночно-двенадцатиперстная связка
б. Печеночно-почечная связка и нижняя полая вена
в. Почечно-двенадцатиперстная связка и двенадцатиперстная кишка
г. Хвостатая доля печени
5.35. У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Определите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область:
1. Подпеченочная щель 3
2. Правый боковой канал 4
3. Правый брыжеечный синус
4. Преджелудочная сумка
5. Сальниковая сумка 1
6. Сальниковое отверстие 2
7. Щель впереди поперечной ободочной кишки
5.36. Нижний край печени по срединной линии находится:
1. На уровне основания мечевидного отростка грудины
2. У верхушки мечевидного отростка
3. +На середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком
5.37. К передней поверхности печени прилежат все образования кроме:
1. Диафрагмы
2. Передней брюшной стенки
3. Передней грудной стенки
4. +Поперечной ободочной кишки
5. +Большого сальника.
5.38. К задней поверхности печени прилежат:
1. 12-перстная кишка
2. Желчный пузырь
3. Малая кривизна желудка
4. +Аорта
5. +Правый надпочечник.
5.39. К нижней поверхности печени прилежат следующие 4 органа из перечисленных:
1. Восходящая ободочная кишка
2. +Двенадцатиперстная кишка
3. +Желудок
4. Петли тонкой кишки
5. Поджелудочная железа
6. +Правая почка с надпочечником
7. +Правый изгиб ободочной кишки
5.40. К нижней поверхности печени прилежат все образования кроме:
1. Луковицы 12-перстней кишки
2. Желудка
3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки
4. +Большого сальника
5. Верхнего полюса правой почки.
5.41. Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются:
1. В печеночно-желудочной связке
2. +В печеночно-двенадцатиперстной связке
3. У нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен
4. По задней поверхности печени в забрюшинном пространстве
5.42. В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят:
1. +Воротная вена
2. Нижняя полая вена
3. +Общий печеночный проток
4. Левая желудочная артерия
5. +Собственная печеночная артерия
5.43. Элементами печеночно-12-перстной связки являются все образования, кроме:
1. Печеночной артерии
2. Воротной вены
3. +Нижней полой вены
4.Общего желчного протока
5. Жировой клетчатки
5.44. К желчному пузырю прилежат все образования кроме:
1.Привратниковой части желудка
2. Печени,
3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки
4. +Головки поджелудочной железы
5. +Восходящего отдела 12-перстной кишки.
5.45. Общий желчный проток образуется в результате слияния:
1. Правого и левого печеночных протоков
2. Правого печеночного и пузырного протоков
3. +Общего печеночного и пузырного протоков
4. Левого печеночного и пузырного протоков
5.46. Общий желчный проток по отношению к собственной печеночной артерии находится:
1. Сзади
2. +Латерально
3. Спереди
4. Медиально
5.47. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение:
1. Печеночные вены выходят в воротах печени и впадают в воротную вену
2. Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену
3. +Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену
5.48. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке:
1. +В точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой
2. В точке пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой
3. В точке между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер
5.49. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине:
1. +Полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной
2. Внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря
3. Расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря
4. Расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальным покрытием брюшиной
5. +Расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной
5.50. При холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются следующие два анатомических образования из перечисленных:
1. Общий желчный проток
2. +Общий печеночный проток
3. Правый печеночный проток
4. +Пузырный проток
5. Собственная печеночная артерия
5.51. Треугольник Кало составляют все образования кроме:
1. Общего печеночного протока
2. Пузырного протока
3. Пузырной артерии
4. +Правой печеночной артерии
5. +Левой печеночной артерии
5.52. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
1. Вблизи ворот печени
2. +В печеночно-двенадцатиперстной связке
3. Позади верхней части двенадцатиперстной кишки
4. На уровне головки поджелудочной железы
5.53. Определите последовательность частей общего желчного протока:
1. Интерстициальная часть 4
2. Наддуоденальная часть 1
3. Панкреатическая часть 3
4. Ретродуоденальная часть 2
5.54. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
1. Артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и сзади
2.+ Проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и сзади
3. Вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и сзади
4. Проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между ними и сзади
5.55. К нисходящей части 12-перстной кишки прилежит:
1. Подвздошная кишка
2. Тощая кишка
3. +Головка поджелудочной железы
4. Тело поджелудочной железы
5. Хвост поджелудочной железы
5.56. К передней стенке нижней горизонтальной части 12-перстной кишки прилежат сосуды:
1. Воротная вена
2. +Верхние брыжеечные артерия и вена
3. Нижняя полая вена
4. Нижние брыжеечные артерия и вена
5. Брюшная аорта
5.57. Выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток впадают:
1. В верхнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки
2. В нижнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки
3. +В нисходящую часть 12-перстной кишки
4. В восходящую часть 12-перстной кишки
5. В тощую кишку
5.58. 12-перстная кишка располагается:
1. В верхнем этаже брюшной полости
2. В нижнем этаже брюшной полости
3. +В верхнем и нижнем этаже брюшной полости
4. В правой брыжеечной пазухе
5. В левой брыжеечной пазухе
5.59. К селезенке спереди и медиально прилежит:
1. Поперечная ободочная кишка
2. Рёберная часть диафрагмы
3. +Дно и большая кривизна желудка
4. Нисходящая ободочная кишка
5. Левая доля печени
5.60. Селезеночную артерию содержит связка желудка:
1. Желудочно-поджелудочная
2. +Поджелудочно-селезеночная
3. Желудочно-диафрагмальная
4. Желудочно-ободочная
5. Ни один из вариантов
5.61. К задней поверхности селезенки прилежат все образования, кроме:
1. Поясничной части диафрагмы
2. +Хвоста поджелудочной железы
3. +Селезеночной кривизны ободочной кишки
4. Левой почки
5. Левого надпочечника
5.62. Чревный ствол обычно делится на:
1. +Левую желудочную артерию
2. Верхнюю брыжеечную артерию
3. Нижнюю брыжеечную артерию
4. +Селезеночную артерию
5. +Общую печеночную артерию
6. Желудочно-двенадцатиперстную артерию
5.63. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:
1. Развитием ранних метастазов в печени
2. Метастазированием опухоли в лимфатические узлы области ворот печени
3. +Сдавлением опухолью общего желчного протока
5.64. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается:
1. В печеночной сумке
2. В преджелудочной сумке
3. +В сальниковой сумке
4. В левой брыжеечной пазухе
5. В правой брыжеечной пазухе
5.65. Позади головки поджелудочной железы располагаются следующие три образования из перечисленных:
1. Брюшная аорта
2. +Воротная вена
3. Двенадцатиперстная кишка
4. +Нижняя полая вена
5. +Общий желчный проток
6. Правая почка
5.66. К поджелудочной железе сзади прилежат:
1. 12-перстная кишка
2. +Левая почка
3. +Нижняя полая вена и аорта
4. Хвостатая доля печени
5. Тощая кишка
5.67. К поджелудочной железе снизу прилежат:
1. +12-перстная кишка
2. +Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб
3. +Верхние брыжеечные артерия и вена
4. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки
5. Большой сальник
5.68. К головке поджелудочной железы латерально прилежит:
1. Ворота правой почки
2. +Нисходящий отдел 12-перстной кишки
3. Пилорический отдел желудка
4. Восходящая ободочная кишка
5.69. К хвосту поджелудочной железы прилежит латерально:
1. Левая почка
2. Поясничная часть диафрагмы
3. +Ворота селезенки
4. Аорта
5. Селезеночный угол ободочной кишки
5.70. Позади тела поджелудочной железы располагаются следующие два образования из перечисленных:
1. +Брюшная аорта
2. Воротная вена
3. Левая почка
4. Нижняя полая вена
5. Селезеночная артерия
6. +Верхняя брыжеечная артерия
5.71. Определите топографию формирования воротной вены:
1. По верхнему краю поджелудочной железы
2. По нижнему краю поджелудочной железы
3. +Позади головки поджелудочной железы
4. В нижнем этаже брюшной полости
5. В воротах печени.
5.72. В воротную вену оттекает венозная кровь от следующих 5 органов из перечисленных:
1. +Желудок
2. Надпочечники
3. +Ободочная кишка
4. Печень
5. +Поджелудочная железа
6. Почки
7. +Селезенка
8. +Тонкая кишка
5.73. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от следующих 3 органов из перечисленных:
1. Желудок
2. +Надпочечники
3. Ободочная кишка
4. +Печень
5. Поджелудочная железа
6. +Почки
7. Селезенка
8. Тонкая кишка
5.74. Селезенка к брюшине относится следующим образом:
1. +Покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот
2. Имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот
3. Покрыта брюшиной с трех сторон
4. Располагается внебрюшинно
5. Покрыта брюшиной только спереди
5.75. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется артериями, отходящими от следующих трех из перечисленных сосудов:
1. +Верхней брыжеечной артерии
2. +Желудочно-двенадцатиперстной артерии
3. Левой желудочной артерии
4. Нижней брыжеечной артерии
5. Почечной артерии
6. +Селезеночной артерии
5.76. В нижнем этаже брюшной полости выделяют:
1. +Два брыжеечных синуса, два боковых канала, пять карманов
2. Пять синусов, пять каналов, два кармана
3. Два синуса, три канала, два кармана
4. Два синуса, пять каналов, два кармана
5.77. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся следующие 5 из перечисленных:
1. +Восходящая ободочная кишка
2. Желудок
3. +Нисходящая ободочная кишка
4. Печень с желчным пузырем
5. Поджелудочная железа
6. Селезенка
7. +Слепая кишка с червеобразным отростком
8. +Сигмовидная кишка
9. +Тощая и подвздошная кишка
5.78. Корень брыжейки тонкой кишки проходит:
1. Косо сверху вниз, справа налево
2. Поперек
3. +Косо сверху вниз, слева направо
4. Вертикально сверху вниз
5.79. Самая большая высота брыжейки тонкой кишки (20-25 см) отмечается:
1. В начальных отделах тонкой кишки
2. По всей длине кишки
3. В конечных отделах
4. +В среднем отделе
5.80. Брыжеечные синусы отделены друг от друга:
1. Восходящей кишкой
2. +Корнем брыжейки тонкой кишки
3. Поперечной ободочной кишкой
4. Двенадцатиперстной кишкой
5.81. Правый брыжеечный синус ограничен:
1. Сверху - двенадцатиперстная кишка, справа - аппендикс, слева и снизу - нисходящая ободочная кишка
2. +Сверху - брыжейка поперечной ободочной кишки, справа - восходящая ободочная кишка, слева и снизу брыжейка тонкой кишки
3. Сверху - брыжейка поперечной ободочной кишки, справа - сигмовидная кишка, слева и снизу - восходящая ободочная кишка
4. Сверху - брыжейка поперечной ободочной кишки, справа - восходящая ободочная кишка, снизу – сигмовидная кишка
5.82. Правый брыжеечный синус ограничен справа:
1. Брыжейкой тонкой кишки
2. +Восходящей ободочной кишкой
3. Поперечной ободочной кишкой
4. Аппендиксом
5.83. Правый брыжеечный синус ограничен сверху:
1. +Брыжейкой поперечной ободочной кишки
2. Печенью
3. Двенадцатиперстной кишкой
4. Поджелудочной железой
5.84. Правый брыжеечный синус отграничен от малого таза:
1. Не отграничен
2. Слепой кишкой
3. Сигмой
4. +Тонкой кишкой и ее брыжейкой
5.85. Правый брыжеечный синус имеет сообщение:
1. С малым тазом
2. С правым боковым каналом
3. +С левым синусом
4. С верхним этажом брюшной полости.
5.86. Левый брыжеечный синус имеет сообщение:
1. +С малым тазом
2. +С правым синусом
3. С левым боковым каналом
4. С верхним этажом брюшной полости
5.87. Левый брыжеечный синус отграничен от малого таза:
1. +Не отграничен
2. Слепой кишкой
3. Сигмовидной кишкой
4. Тонкой кишкой
5.88. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
1. Левая брыжеечная пазуха
2. Левый боковой канал
3. Правая брыжеечная пазуха
4. +Правый боковой канал
5.89. Сообщение правой и левой брыжеечных пазух имеются:
1. +Между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой
2. Через отверстие в корне брыжейки тонкой кишки
3. Через отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки
4. +Между началом корня брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки
5. Не сообщаются
5.90. Из брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости не сообщается с брюшинным этажом малого таза:
1. Левая брыжеечная пазуха
2. Левый боковой канал
3. +Правая брыжеечная пазуха
5.91. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из правой брыжеечной пазухи является:
1. Верхний этаж брюшной полости
2. +Левая брыжеечная пазуха
3. Левый боковой канал
4. Правый боковой канал
5. Брюшинный этаж малого таза
5.92. Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из левой брыжеечной пазухи являются два из перечисленных:
1. Верхний этаж брюшной полости
2. +Левый боковой канал
3. +Правая брыжеечная пазуха
4. Правый боковой канал
5. +Брюшинный этаж малого таза
5.93. Латеральной границей правой брыжеечной пазухи является:
1. Корень брыжейки сигмовидной кишки
2. Корень брыжейки тонкой кишки
3. +Медиальный край восходящей ободочной кишки
4. Правая боковая стенка живота
5. Латеральный край восходящей ободочной кишки
5.94. Правый боковой канал отграничен от правого поддиафрагмального пространства:
1. +Не отграничен
2. Поперечной ободочной кишкой
3. Связкой
4. Двенадцатиперстной кишкой
5.95. Левый боковой канал отграничен от левого поддиафрагмального пространства:
1. Не отграничен
2. Поперечной ободочной кишкой
3. +Связкой
4. Двенадцатиперстной кишкой
5.96. Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме:
1. Печеночной сумки
2. Подпеченочного пространства
3. Полостью сальниковой сумки
4. +Правого брыжеечного синуса
5.97. Наиболее вероятным путём распространения гнойного перитонита из правого бокового канала является:
1. +Печеночная сумка
2. Левая брыжеечная пазуха
3. Левый боковой канал
4. Правая брыжеечная пазуха
5.98. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из левого бокового канала является:
1. Верхний этаж брюшной полости
2. Левая брыжеечная пазуха
3. Правая брыжеечная пазуха
4. Правый боковой канал
5. +Брюшинный этаж малого таза
5.99. Левый боковой канал брюшной полости сообщается с:
1. Печеночной сумкой
2. Подпеченочным пространством
3. +Полостью малого таза
4. Полостью сальниковой сумки
5. Левым брыжеечным синусом
5.100. У больного гнойный аппендицит осложнился формированием внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Определите путь распространения инфекции:
1. По большому сальнику
2. По передней стенке восходящей ободочной кишки
3. +По правому боковому каналу
4. По околоободочной клетчатке восходящей ободочной кишки
5.101. В области илеоцекального угла имеется:
1. 1 карман
2. 2 кармана
3. +3 кармана
4. 4 кармана
5.102. Грыжа Трейтца - внутренняя грыжа в области:
1. Карманов илеоцекального угла
2. +Кармана двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба
3. Кармана брыжейки сигмовидной кишки
4. Левого брыжеечного синуса
5.103. Тонкая кишка не имеет брыжейки:
1. +В начале
2. В середине
3. В конце
4. На всем протяжении
5.104. С помощью приема Губарева находят:
1. Слепую кишку
2. Аппендикс
3. +Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб
4. Сигму
5. Брыжейку тонкой кишки.
5.105. Дивертикул Меккеля это:
1. Выпячивание стенки толстой кишки
2. +Выпячивание стенки тонкой кишки
3. Выпячивание стенки сигмы
4. Выпячивание стенки желудка
5.106. Артериомезентериальная непроходимость это:
1. Сдавление верхней брыжеечной артерией поперечной ободочной кишки
2. Сдавление верхней брыжеечной артерией тонкого кишечника
3+. Сдавление верхней брыжеечной артерией двенадцатиперстной кишки
4. Сдавление верхней брыжеечной артерией слепой кишки
5. Тромбоз верхней брыжеечной артерии
5.107. Отличить толстую кишку от тонкой можно:
1.+ По наличию сальниковых отростков
2. По наличию брыжейки
3.+ По наличию вздутий на протяжении кишки
4. +По наличию мышечных лент
5. +По цвету
5.108. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
1. Нижней брыжеечной
2. +Верхней брыжеечной
3. Селезеночной
4. Общей печеночной
5. Левой и правой желудочно-сальниковых
5.109. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий:
1. Нижней брыжеечной
2.+ Верхней брыжеечной
3. Селезеночной
4. Общей печеночной
5. Левой и правой желудочно-сальниковых
5.110. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены:
1. Нижней полой
2. Верхней полой
3. +Воротной
4. Воротной и нижней полой
5. Воротной и верхней полой
5.111. Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены:
1. Нижней полой
2. Верхней полой
3. +Воротной
4. Воротной и нижней полой
5. Воротной и верхней полой
5.112. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в:
1. Правую желудочно-сальниковую вену
2. Селезеночную вену
3. Левую желудочно-сальниковую вену
4. +Верхнюю брыжеечную вену
5. Нижнюю брыжеечную вену
5.113. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется за счет артерии:
1. +Левой ободочной
2. Левой почечной
3. Левой яичковой (яичниковой)
4. Левой желудочно-сальниковой
5. Селезеночной
5.114. Поперечная ободочная кишка кровоснабжается из бассейна артерий:
1. +Верхней брыжеечной
2. +Нижней брыжеечной
3. Общей печеночной
4. Правой желудочной
5. Правой желудочно-сальниковой
5.115. Поперечную ободочную кишку кровоснабжают артерии:
1. Подвздошно-ободочная
2. Правая ободочная
3. +Левая ободочная
4. Правая желудочно-сальниковая
5. +Средняя ободочная
5.116. Венозный отток от поперечной ободочной кишки осуществляется в систему вены:
1. Нижней полой
2. +Воротной
3. Верхней полой
4. Воротной и нижней полой
5. Воротной и верхней полой
5.117. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется из бассейна артерии:
1. Верхней брыжеечной
2. Общей подвздошной
3. Внутренней подвздошной
4. +Нижней брыжеечной
5. Наружной подвздошной
5.118. Венозный отток от сигмовидной кишки осуществляется в систему вены:
1. +Воротной
2. Нижней полой и воротной
3. Нижней полой
4. Воротной и верхней полой
5. Верхней полой
5.119. Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна артерии:
1. +Верхней брыжеечной
2. Нижней брыжеечной
3. Наружной подвздошной
4. Внутренней подвздошной
5. Общей печеночной
5.120. Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вены:
1. Нижней полой
2. Верхней полой
3. Нижней и верхней полых
4. +Воротной
5. Воротной и нижней полой
5.121. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся следующие два из перечисленных:
1. Между притоками грудонадчревных и поверхностной надчревной венами
2. Между верхней и нижней надчревными венами
3. +Между венами пупочной области и околопупочными венами
4. +Между венами желудка и пищевода
5. Между поясничными и восходящими поясничными венами
5.122. Наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения полых органов брюшной полости располагаются в:
1. Серозной оболочке
2. Мышечной оболочке
3. +Подслизистой основе
4. Слизистой оболочке
5.123. Соединять серозные поверхности при наложении кишечного шва предложил:
1. Черни
2. +Ламбер
3. Пирогов
4. Шмиден
5. Кирпатовский
5.124. Двухрядный шов используется при операциях на:
1. +Желудке
2. +Двенадцатиперстной кишке
3. +Тонкой кишке
4. Толстой кишке
5. Во всех вышеперечисленных отделах
5.125. Трехрядный шов применяется при операциях на:
1. Желудке
2. Двенадцатиперстной кишке
3. Тонкой кишке
4. +Толстой кишке
5. Во всех вышеперечисленных отделах
5.126. Показаниями для наложения свища на желудок являются:
1. Стеноз привратника
2. Острая кишечная непроходимость
3. +Неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка
4. +Стеноз пищевода
5.+ Разрыв пищевода
5.127. При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится:
1. Через рану, образовавшуюся после доступа
2.+ Через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота
3. Через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота
4. Вблизи пупка через небольшой разрез
5. Через прокол в любом месте переднебоковой стенки живота
5.128. Гастропексия - это:
1. Сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии
2. Такого термина не существует
3. Так называется рассечение стенки желудка
4.+ Фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка
5. Рассечение мышечного жома в области привратника
5.129. Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением:
1.+ Гастропексии
2. Создания искусственного клапана
3. Перевязки правой желудочковой артерии
4. Тампонадой большим сальником
5. Созданием мышечного жома
5.130. Резекция желудка по Бильрот-1 предполагает следующую реконструкцию:
1. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки
2. Передний гастроентороанастомоз конец в бок с образованием после резекции просвета культи 12-ти перстной кишки
3. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с гофрированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки
4. +Гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования культи желудка
5.131. Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:
1. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с сформированным просветом
культи желудка (после зашивания части культи) и формирования культи 12-
перстной кишки
2. Передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки
3+. Передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культи 12-перстной кишки и желудка
4. Гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка
5.132. Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу “конец в конец”. Такой способ называется резекцией:
1. +По Бильрот I
2. По Бильрот II
3. По Гофмейстеру-Финстереру
4. По Мойнихену
5.133. Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка, культи желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-
кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу “бок в бок”. Такой способ называется резекцией:
1. По Бильрот I
2. +По Бильрот II
3. По Гофмейстеру-Финстереру
4. По Мойнихену
5.134. При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 культи желудка от малой кривизны, погрузив шов в просвет желудка, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу “конец в бок” с короткой петлей тощей кишки. Он выполнил резекцию:
1. По Бильрот I
2. По Бильрот II
3. +По Гофмейстеру-Финстереру
4. По Мойнихену
5.135. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел 12-перстной кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
1. Взять петлю тощей кишки 30-40 см
2. Фиксировать место анастомоза к mesocolon
3.+ Наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза
4. Наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделом кишки и культей желудка ниже будущего анастомоза
5.+ Сформировать “шпору” из приводящего отдела кишки
5.136. При выполнении гастроэнтероанастомоза прием Губарева используют для отыскания:
1. Корня брыжейки поперечной ободочной кишки:
2. Корня брыжейки тонкой кишки
3. Поджелудочной железы
4.+ Начала тощего отдела кишки
5. Начала подвздошного отдела кишки
5.137. "Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
1. +Сужением отводящей петли
2. Изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку
3. +Антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку
4. Подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза
5.138. При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают:
1. Слизисто-подслизистые слои
2. Серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка
3. Серозно-мышечные слои продольно к оси желудка
4. Серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка
5. +Все слои поперечно к оси желудка
5.139. Стволовая ваготомия предполагает:
1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва над диафрагмой
2. +Пересечение левого и правого стволов блуждающего нерва ниже диафрагмы
3. Пересечение левого блуждающего нерва ниже диафрагмы
4. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
5.140. Селективная ваготомия предполагает:
1. +Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви
2. Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих к телу желудка
3. Пересечение правого блуждающего нерва
5.141. Проксимальная селективная ваготомия предполагает:
1. Пересечение левого ствола блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви
2. Пересечение левого ствола блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви
3. +Пересечение ветвей блуждающего нерва, отходящих кдну и телу желудка
4. Пересечение ветви Латарже, идущей к луковичному отделу желудка
5.142. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
1. Зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Ламбера или Бира)
2. Зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шмиден+Ламбер или Черни+Ламбер)
3. +Экономную резекцию кишки в пределах ранения
4. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов
5. Обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов
5.143. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
1. Наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов
2. +Наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки
3. Наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер)
4. Наложение двухрядного кишечного шва (Черни+Ламбер)
5. Экономную резекцию кишки
5.144. Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все слои кишечной стенки и серо-серозного шва называют:
1. +Швом Альберта
2. Швом Ламбера
3. Швом Пирогова-Бира
4. Швом Черни
5. Швом Шмидена
5.145. Вворачивающий сквозной шов через все слои кишечной стенки называют:
1. Швом Альберта
2. Швом Ламбера
3. Швом Пирогова-Бира
4. Швом Черни
5. +Швом Шмидена
5.146. При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять:
1. Узловые серозно-мышечные швы
2. Шов Шмидена
3. +Кисетный серозно-мышечный шов
4. Шов Альберта
5. ШовЧерни
5.147. Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:
1. Из-за удобства работы
2. Для лучшей адаптации слоев
3. +Во избежание сужения просвета
4. В силу сложившейся традиции
5. Для сохранения перистальтики
5.148. Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку является:
1. Конец в бок
2. Бок в конец
3. Бок в бок
4. +Конец в конец
5. Все типы анастомозов имеют одинаковые свойства
5.149. Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:
1. Из-за опасности кровотечения
2. Для предотвращения спаечной болезни
3. +Для предупреждения ущемления петли тонкой кишки
4. Для перитонизации
5. Все указанные варианты правильные
5.150. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту в первый ряд швов захватывают слои:
1. Слизистые
2. Слизисто-подслизистые
3. Серозно-мышечные
4. Серозно-мышечно-подслизистые
5. +Все слои
5.151. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают слои:
1. Слизистые
2. Слизисто-подслизистые
3. +Серозно-мышечные
4. Серозно-мышечно-подслизистые
5. Все слои
5.152. При наложении кишечного шва механическую прочность его создает:
1. Слизистая оболочка
2. +Подслизистая оболочка
3. Мышечная оболочка
4. Серозная оболочка
5. Слизистая и серозная оболочки
5.153. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают слои:
1. Слизистые
2. Слизисто-подслизистые
3. +Серозно-мышечные
4. Серозно-мышечно-подслизистые
5. Все слои
5.154. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
1. Осмотр последовательно в направлении сверху вниз
2. Последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха
3. Осмотр начинается с места наибольшего скопления крови
4. Для определения источника кровотечения последовательно пережимается брюшная аорта
5. +В первую очередь следует осмотреть паренхиматозные органы
5.155. Наиболее часто встречающимся является положение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке:
1. Переднее
2. Заднее
3. +Медиальное
4. Латеральное
5. +Нисходящее
5.156. Клиническая картина аппендицита, подобная правосторонней почечной колике, наиболее вероятна при положении червеобразного отростка:
1. Ретроцекальном интраперитонеальном
2. Ретроцекальном интрамуральном
3. +Ретроцекальном ретроперитонеальном
5.157. Клиническая картина аппендицита, подобная клинике холецистита, может быть вследствие:
1. Распространения воспалительного процесса по правому боковому каналу к желчному пузырю
2. Рефлекторных влияний при аппендиците с илеоцекальной области на область желчного пузыря
3+. Подпеченочного положения слепой кишки и червеобразного отростка
5.158. В ходе выполнения аппендэктомии наиболее надежным и удобным признаком отыскания червеобразного отростка является:
1. Расположение основания отростка на заднемедиальной стенке слепой кишки
2. Расположение основания отростка у дна слепой кишки
3. +Расположение основания отростка у места схождения трех продольных лент слепой кишки
4. +Продолжение передней (свободной) ленты на основание отростка
5.159. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
1. +Волкович-Дьяконов
2. Жирар-Спасокукоцкий
3. Щеткин-Блюмберг
4. Федоров
5. Пирогов
5.160. Параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:
1. Кохер
2. Федоров
3. Пирогов
4. Вишневский
5. +Леннандер
5.161. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
1. Прямую кишку
2. +Сигмовидную кишку
3. Нисходящую кишку
4. Поперечную ободочную кишку
5. Слепую кишку
5.162. По ходу операции наложения противоестественного заднего прохода париетальную брюшину соединяют с кожей:
1. Чтобы изолировать полость брюшины
2. +Чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование
3. Для фиксации
4. Для промывания полости брюшины
5. Чтобы предотвратить развитие спаечной болезни