Е) всё перечисленное верно.

Тесты по акушерству.

1. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при:

а) пре-эклампсиии

б) HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) синдроме

в) пороках митрального клапана

г)+ верно только а) и в)

д) верны все ответы

2. Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают

а) + снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)

б) увеличение общей емкости легких

в) повышение резервного объема выдоха

г) повышение сопротивления дыхательных путей

3. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие показатели крови:

а) увеличение объема циркулирующей плазмы

б) увеличение объема циркулирующей крови

в) увеличение гематокрита

г) верно всё перечисленное

д)+ верно только а) и б)

4. Во время последнего триместра беременности

а) функциональная остаточная емкость увеличивается

б) гематокрит увеличивается

в) объем крови уменьшается

г) опорожнение желудка ускоряется

д) + общее периферическое сопротивление снижается

5. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

а) запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

б) надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи

в) блокада Н2 рецепторов перед операцией

г) + проведение поверхностной анестезии гортани

6.Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве: 1. облегчает управление артериальным давлением при пре-эклампсии; 2. может вызывать задержку мочи; 3. снижает аортокавальную компрессию; 4. вызывает расслабление матки; 5. вызывает депрессию дыхания новорожденного.

а) верно 1,2,3
б) верно 1,3
в) верно 2,4
г) верно 4
д) все ответы правильные

7. Обычная кровопотеря в родах через естественные родовые пути составляет:

А) 300 – 400 мл

б) 100 – 200 мл

в) 750 – 1000 мл

8.Изменения легочной функции и легочных объёмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают: 1. снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 2. увеличение дыхательного объёма; 3. повышение минутного объема дыхания; 4. повышение сопротивления воздушных путей; 5. снижение РаО2.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильные

9. Меры, уменьшающие риск развития кислотной регургитации у больной, назначенной на кесарево сечение, включают: 1. запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией; 2. проведение надавливания на перстневидный хрящ до и во врем интубации трахеи; 3. блокада Н2 -рецепторов перед операцией; 4. аспирация желудочного содержимого толстым орогастральным зондом.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильные

10. МАК ингаляционных анестетиков к моменту родов:

а) увеличивается на 20%;

б) снижается на 60%;

в) снижается на 20%;

г) не изменяется

11. Препарат выбора для индукции анестезии при операции кесарево сечение у пациенток с геморрагическим шоком:

а) пропофол;

б) тиопентал натрия;

В) кетамин

12. В какой период беременности плод наиболее чувствителен к тератогенным воздействиям:

а) на 2 – 10 недели эмбриогенеза;

б) 11 – 12 недели эмбриогенеза;

в) второй триместр беременности.

13.Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений во время анестезии:

а) трудной интубации;

б) гипоксемии и гипотензии;

в) аспирации;

Г) всех перечисленных осложнений.

14.К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у беременных с эклампсией или преэклампсией относятся:

а) кетамин;

б) барбитураты;

в) пропофол;

г) ГОМК

15. Структура плацентарного барьера считается функционально зрелыми

а) к 4-й неделе;

б) к 8-й неделе;

в) к 12-й неделе;

г) к 16-й неделе;

д) к 20-й неделе.

16. Доза тиопентала натрия, используемая для индукции анестезии при операции кесарево сечение:

а) 1 – 2 мг/кг;

б) 3 – 4 мг/кг;

В) 5 – 8 мг/кг.

17. Здоровой первородящей женщине для обезболивания родов планируется проведение эпидуральной анестезии. Вскоре после введения местного анестетика у пациентки возникли судороги, снизилось артериальное давление.
Какова наиболее вероятная причина этого осложнения?

а) аллергия к местным анестетикам;

б) внутрисосудистое введение местного анестетика;

в) непреднамеренное интратекальное введение местного анестетика.

18. Следующее верно для общей анестезии при кесаревом сечении:

а) быстрая индукция анестезии;

б) надёжное обеспечение проходимости дыхательных путей и вентиляции;

в) возможность аспирации;

г) возможность затруднений при интубации и вентиляции;

д) медикаментозная депрессия плода;

е) всё перечисленное верно.

19. У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС. Ваш предположительный диагноз?

а) эклампсия;

б) инфаркт миокарда;

в) эмболия околоплодными водами;

г) тромбоэмболия легочной артерии;

д) инфаркт легкого.

20. При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для вводного наркоза операции кесарева сечения являются:

а) тиопентал натрия или кетамин;

б) ГОМК;

в) пропофол.

21. Пункцию и катетеризацию эпидурального пространства выполняют на уровне:

а) L2 – L4;

б) L1 – L2;

в) S2 – S4.

22. Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются: 1) глубокий вводный наркоз 2) застой пищи в желудке 3) высокая кислотность 4) экстренность 5) повышение внутрибрюшного давления:

а) правильно 1 и 3;

б) правильно 1 и 5;

в) правильно 2 и 4;

г) правильно 2 и 5;

д) все ответы верны.

23. Систем профилактики аспирации у рожениц включает в себя: 1) введение гастрального зонда при "полном" желудке 2) прием антацида за 30 мин до начала анестезии 3) применение приема Селика параллельно с введением релаксанта 4) интубация трахеи трубкой с манжеткой 5) подъем головного конца операционного стола на 20-30◦

а) все ответы верны;

б) правильно все, кроме 2;

в) правильно все, кроме 5%

г) правильно все, кроме 3 и 4;

д) правильно все, кроме 1 и 3.

24. Возможными осложнениями при проведении операции кесарева сечения являются: 1) аспирация 2) синдром Мендельсона 3) дыхательная депрессия плода 4) нарушения в свертывающей системе крови плода 5) гипотензия, связанная с аорто-кавальной компрессией:

а) все ответы верны;

б) правильно все, кроме 4;

в) правильно все, кроме 5;

г) правильно 2 и 4;

д) правильно 2 и 3.

25. Причинами акушерских кровотечений могут быть: 1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты 2) предлежание плаценты 3) атония матки 4) приращение плаценты 5) травма матки и родовых путей:

а) все ответы верны;

б) правильно все, кроме 4;

в) правильно все, кроме 5;

г) правильно все, кроме 2;

д) правильно все, кроме 3.

26. Абсолютные противопоказания к проведению эпидуральной аналгезии:

а) отказ пациентки;

б) инфекционный процесс в области предполагаемой пункции;

в) количество тромбоцитов менее 50×10³ /мл

г) все ответы верны.

27. Обычная кровопотеря при операции кесарево сечение составляет:

а) 750 – 1000 мл;

б) 300 – 400 мл;

в) 1000 – 1500 мл.

28. Деполяризующие мышечные релаксанты относительно безопасны для новорожденных в дозе:

а) до 100 мг;

б) до 200 мг;

в) до 300 мг;

г) до 400 мг;

д) до 500 мг.

29. Доза кетамина, используемая для индукции при операции кесарево сечение, составляет:

а) 2 мг/кг;

б) 1 – 1,5 мг/кг;

в) 3 мг/кг

30. К ситуациям, требующим общей анестезии, при кесаревом сечении у беременных, страдающих преэклампсией или эклампсией, относятся: 1) коагулопатии 2) эклампсия с неконтролируемыми судорогами 3) эклампсия с высокими цифрами АД 4) олигурия:

а) правильно 1 и 3;

б) правильно 1 и 4;

в) правильно 1 и 2;

г) правильно 3 и 4

31. Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются: 1) быстро наступающий бронхиолоспазм 2) цианоз 3) гипертензия, сменяющаяся коллапсом 4) набухание шейных вен 5) отек легких

а) правильно 2 и 3;

б) правильно 1 и 5;

в) правильно 2 и 4;

г) правильно 3 и 4;

д) все ответы верны

32. Какие методы анестезии используются при операции кесарево сечение:

а) спинальная анестезия;

б) эпидуральная анестезия;

в) общая анестезия;

г) все ответы верны

33. Физиологические изменения, связанные с беременностью, способствуют развитию осложнений: 1) гипергликемии 2) гипоксемии 3) анемии 4) гипотензии 5) аспирации:

а) правильно 1, 2 и 4;

б) правильно 2, 3 и 4;

в) правильно 1, 3 и 5;

г) правильно 2, 4 и 5;

д) правильно 1, 4 и 5

34. Последнему триместру беременности свойственны следующие изменения обмена веществ: 1) увеличение основного обмена 2) увеличение синтеза РНК, белков 3) повышенная ассимиляция жиров 4) повышение процесса окисления жиров 5) увеличение углеводного обмена:

а) правильно 1, 3 и 5;

б) правильно 1, 2 и 3;

в) правильно 1, 4 и 5;

г) правильно 1, 2 и 5;

д) правильно 3, 4 и 5.

35. Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие изменения в показателях гемодинамики: 1) снижение АД 2) повышение венозного давления 3) повышение частоты сердечных сокращений 4) снижение минутного объема 5) увеличение общего периферического сопротивления:

а) правильно 1, 2 и 3;

б) правильно 3, 4 и 6;

в) правильно 2, 4 и 5;

г) правильно 1, 3 и 5;

д) правильно 1, 4 и 5.

36. К препаратам, не проникающим через плаценту, относят: 1) глюкозу 2) сердечно-сосудистые средства 3) атропин 4) гепарин 5) инсулин:

а) правильно 1 и 3;

б) правильно 2 и 4;

в) правильно 2 и 3;

г) правильно 4 и 5;

д) правильно 3 и 5.

37. Оптимальным методом анестезии при акушерских операциях на фоне кровопотери является:

а) эпидуральная анестезия;

б) спинальная анестезия;

в) общая анестезия.

38. Метаболический ацидоз у беременных обусловлен:

а) повышенной потребностью в кислороде;

б) задержкой в организме углекислоты;

в) накоплением продуктов диссимиляции;

г) увеличением объема циркулирующей крови.

40. При гипервентиляционном режиме ИВЛ наблюдается: 1) усиление маточного плацентарного кровотока 2) спазм маточно-плацентарных сосудов 3) замедление плацентарного кровотока 4) внутриутробная гибель плода 5) отслойка плаценты:

а) правильно 1 и 2;

б) правильно 2, 3, 4, 5;

в) правильно 3 и 4;

г) правильно 1 и 4;

41. На какой срок откладываются плановые оперативные вмешательства у беременных с хирургической патологией:

а) до 6 недель после родов;

б) до 2 недель после родов;

в)до 3 месяцев после родов.

42. Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного аборта является:

а) захват передней губы пулевыми щипцами;

б) расширение канала шейки матки;

в) разрушение и удаление плодного яйца;

г) правильно а) и в);