Прямой метод стандартизации

  Метод стандартизации  
1 .Случаи применения                          
сравнение показателей , полученных на различных по составу группах         вывод о наличии или отсутствии влияния элиминируемого фактора на величину показателя         устранение влияния каких либо факторов на величину показателя  
         
         
         
         
         
         
2. Методы стандартизации          
                  |  
                         
прямой     косвенный     обратный  
                   
3. Этапы стандарти- зации пря- мого метода        
                   
вычисление частных и общих показателей I   вы- бор стан- дарта II   расчет ожидаемых величин в каждой группе стандарта III     вычис- ление стандар- тизиро- ванных показа- телей IV сопоставление интенсивных (фактических) и стандарти- зованных показателей V
     
     
     
     
       
       
       
         
    4.Определение стандарта                
                           
сумма сравни- ваемых групп     полу сумма гру пп   одна из групп   произвольный численный состав
     
     
       
                                     

Примеры решения типовых ситуационных задач:

Пример 1

Вычислить стандартизованные показатели летальности в больницах А и Б. Сравнить их с интенсивными показателями и сделать выводы.

За стандарт принять полусумму больных, прошедших по каждому от­делению в двух больницах.

Распределение больных и умерших по отделениям больниц А и Б

Отделение Больница А Больница Б
число прошедших больных из них умерло число прошедших больных из них умерло
Терапевтическое
Хирургическое
Инфекционное
Всего

I этап. Вычисление интенсивных показателей в отделениях и по больницам в целом

Отделение Больница А Больница Б
Терапевтическое
30 х 100 = 5%
12 х 100 = 6%
Хирургическое
9 х 100 = 3%
21 х 100 = 3%
Инфекционное
4 х 100 = 4%
5 х 100 = 5%
Всего
43 х 100 =4,3%
38 х 100 =3,8%

II этап. Определение стандарта.

За стандарт принимаем полусумму больных, прошедших по каждому отделению в двух больницах.

Отделение Число прошедших больных Стандарт
Терапевтическое 600+200
Хирургическое 300+700
Инфекционное 100+100
Всего 1000 + 1000

Ill этап. Определяем ожидаемое количество умерших больных в стандарте по каждому отделению в

больницах А и Б

Отделение Ожидаемое число умерших больных в стандарте
Больница А Больница Б
Терапевтическое 600—30 400— X Х=20 200—12 400— X Х=24
Хирургическое 300—9 500— X Х=15 700—21 500— X Х=15
Инфекционное 100—4 100— X Х=4 100—5 100— X Х=5
Всего ∑=39 ∑=44

IV этап. Определяем общие стандартизованные показатели летальности в больницах А и Б.

Больница Б 44x100 = 4,4%
Больница А 39x100 = 3,9%

V этап. Сопоставляем интенсивные и стандартизованные показатели в больницах А и Б.

  Больница А Больница Б Соотношение А и Б
Интенсивный показатель 4,3 3,8 А>Б
Стандартизованный показатель 3,9 4,4 А<Б

Выводы:

1. Уровень летальности в больнице А выше, чем в больнице Б.

2. Показатели летальности по отделениям, напротив, выше в больнице Б.

3. Однако, если бы состав больных в отделениях был одинаков, то ле­тальность была бы выше в больнице Б.

Следовательно, на различия в уровнях летальности оказала влияние неоднородность больных в больницах А и Б, а именно, неодинаковое чис­ло прошедших больных по терапевтическому отделению больницы А и Б, поскольку большинство умерших больных приходится на это отделение.

Пример 2.

Используя метод стандартизации при сравнении уровней, производст­венного травматизма в цехах №1 и №2, сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять сумму рабочих по каждой группе в обоих цехах.

Уровень производственного травматизма в цехах № 1 и № 2.
  Цех № 1 Цех № 2
Стаж работающих число рабочих число травм число рабочих число травм
до 1 года
1 — 4 года
5 лет и более
Всего

I этап. Вычисление интенсивных показателей в группах и в целом по цехам

Стаж Работающих Число травм на 100 работающих
    Цех№1 Цех№2 Цех№2
до 1 года 30 х 100% = 10,0% 16x100% =10,7%
   
1 — 4 года 6 х 100% = 4,0% 20 х 100% =6,7%
   
5 лет и более 2x100% = 2,0% 12x100%   =2,4%    
   
Всего 38 х 100% = 6,9% 48 х 100% =5,0%
   

II этап. Определяем стандарт. За стандарт принимаем сумму рабочих по каждой группе в обоих цехах.

Стаж работы Число работающих Стандарт
до 1 года 300+150
1 — 4 года 150+300
5 лет и более 100+500
Всего 550+950

III этап. Определяем ожидаемое число травм в стандарте по каждой стажевой группе для цехов № 1 и № 2.

Стаж работы Ожидаемое число травм в стандарте
Цех № 1 Цех № 2
до 1 года 300 - 30 450 - Х Х = 45,0 150-16 450 - Х X = 48,0
1-4 года 150 - 6 450 -Х Х=18,0 300 - 20 450 - X Х = 30,0
5 лет и более 100 -2 600 -Х Х=12,0 500-12 600 - X X = 14,4
Всего ∑=75,0 ∑=92,4

IV этап. Определяем общие стандартизованные показатели травматизма в цехах № 1 и № 2.

Цех № 1 75,0x100 = 5,0 на 100 работающих
Цех № 2 92,4x100 = 6,2 на 100 работающих

V этап. Сопоставляем интенсивные и стандартизованные показатели травматизма в цехах № 1 и № 2.

  Цех № 1 Цех № 2 Соотношение № 1 и № 2
Интенсивные Показатели 6,9 5,0 № 1 > № 2
Стандартизованные показатели 5,0 6,2 № 1< № 2

Выводы:

1. Уровень производственного травматизма в цехе № 1 выше, чем в цехе № 2.

2. Показатели травматизма по стажевым группам, напротив, выше в цехе № 2.

3. Однако, если бы состав рабочих по стажу в этих цехах был одинаков, то
травматизм был бы выше в цехе № 2.

Следовательно, на различия в уровнях травматизма оказала влияние неоднородность стажевого состава рабочих, а именно, преобладание в цехе № 1 рабочих со стажем до 1 года, имеющих высокие показатели травматизма, а в цехе № 2 — рабочих со стажем 5 лет и более, имеющих низкие показатели травматизма.

Наши рекомендации