Особенности иммобилизации при некоторых переломах

1. Кости черепа: частичная иммобилизация достигается наложением круговой повязки на голову.

2. Кости носа и нижняя челюсть: наложить пращевидную повязку.

3. Ключица: в подмышку вложить валик из бинтов или одежды, согнуть руку в локтевом суставе, прибинтовать плечо и локтевой сустав к туловищу, подвесить предплечье на бинте.

4. Лопатка: согнуть руку в локтевом суставе, прибинтовать плечо с локтевым суставом к

5. При отсутствии шин и подручных предметов, которые можно было бы использовать в качестве шин, иммобилизацию проводить, прибинтовывая согнутую в локтевом суставе верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю конечность ко второй конечности.

Примечание:Спасатели, помимо остановки наружного кровотечения и иммобилизации области повреждения, должны быть готовы к проведению обезболивания, ингаляции кислорода, вспомогательного дыхания и даже принудительной ИВЛ.

Противопоказания для применения спирта.

Противопоказания для применения спирта этилового в качестве противошокового средства

– Черепно-мозговая травма.

– Травма позвоночника.

– Ушибы или ранения живота.

– При всех химических травмах, за исключением отравления метанолом и этиленгликолем (антифризы).

– Несовершеннолетним.

– Не употребляющим алкоголь.

- Лечащимся от алкоголизма.

Электротравма, оказание помощи.

Если пострадавший лежит в зоне шагового напряжения или касается электрического провода, то приближаться к нему можно только в диэлектрических ботах или "гусиным шагом". Прикасаться к пострадавшему можно только после полного освобождения его от действия электрического тока,. При нахождении в распределительном устройстве сначала отключить электрооборудование.. При нахождении под ЛЭП или перед оказанием помощи пострадавшему на опоре надеть диэлектрические перчатки и боты или галоши не ближе, чем за 8 метров от касания провода земли.

Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи. Если нет диэлектрических бот или галош, к пострадавшему можно приблизиться "гусиным шагом".

Замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса,

Сбросить провод с пострадавшего изолирующей штангой или любым токонепроводящим предметом.

Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее, чем на 4 метра от источника тока.

Во избежание поражения током за пострадавшего следует браться только одной рукой и только за сухую одежду.

Под ЛЭП пострадавшего следует оттащить не менее чем на 8 метров от лежащего на земле провода.

В помещениях достаточно переместить пострадавшего не менее чем на 4 метра от источника тока.

Если пострадавший не подает признаков жизни (не шевелится, не кричит и не говорит)

1. Попросить помощника вызвать скорую помощь, принести защитную маску для безопасного проведения искусственного дыхания и найти холод.

2. Немедленно приступить к оценке состояния (определению признаков комы, клинической или биологической смерти,)при необходимости СЛР.

Пути поступления вредных веществ в организм. Действие газообразных, жидких веществ на кожные покровы и слизистые оболочки; первая помощь.

Отравляющие вещества и СДЯВ делятся на:

1) Вещества, действующие на генерацию и передачу нервного импульса - нейронные яды (сероуглерод, фосфорорганические соединения). Это самые токсичные из известных ОВ.

2) Кожно-нарывного действия (концентрированные сильные кислоты - плавиковая, фосфорная, серная и др. ).

3) Вещества преимущественно общеядовитого (общетоксического) действия: синильная кислота, окись углерода, окись этилена, метиловый спирт, хлорциан, металлорганические соединения на основе тяжелых металлов, некоторые металлы и их соли - ртуть, кадмий, никель, мышьяк, бериллий и др.

4) Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием ( сернистый ангидрид, сероводород, оксиды азота).

5) Вещества удушающего действия (хлор, фосген, хлорпикрин, хлорид серы и др). Пары аммиака в высоких концентрациях обладают удушающим действием.

6) Вещества раздражающего действия - хлорпикрин, двуокись серы, аммиак, концентрированные органические кислоты и альдегиды.

7) Вещества, нарушающие обмен веществ. Особенностью этой группы является отсутствие немедленной реакции на яд. Поражение развивается постепенно, но в тяжелых случаях может привести к смерти. При высокотемпературном разложении без доступа воздуха нефти, угля и пластиков могут образовываться также мутагены - вещества, нарушающие процесс деления клеток организма и онкогены , приводящие к онкологическим заболеваниям (антрацен и бензпирен, адсорбируемые частичками сажи).

8) Вещества психохимического действия, воздействующие на центральную нервную систему (особо опасны пары сероуглерода, использующегося как растворитель для пластмасс и резин).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Путями проникновения ОВ являются кожные покровы, слизистые глаз, дыхательные пути, пищеварительный тракт и раневая поверхность.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, раневые поверхности, вызывая при этом как местные, так и общие поражения.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод.

Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ ОВ (СДЯВ)

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот.

При остановке дыхания и сердечной деятельности - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Химические травмы возникают от воздействия концентри­рованных кислот (хлористоводородная, серная, азотная и др.), щелочей, солей тяжёлых металлов, фосфора и других химических веществ. Эти вещества обладают прямым повреждающим действием на ткани и вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа при ожогах кислотами и солями тяжелых металлов или колликвационный некроз с образованием мягкого белого струпа с глубоким повреждением тканей при ожоге щелочами.

Тяжесть поражения зависит от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия, места приложения и площади поражения. Различают ожоги 1, 2, 3, 4 степени (как и при термических ожогах). При тяжелом ожоговом шоке, вызванном воздействием прижига­ющих ядов, может наступить паралич дыхательного центра.

Первая помощь

1) Немедленное и длитель­ное (в течение 15—20 мин.) обмывании пораженного участ­ка кожи обильной проточной струёй воды.

2) Кислоты можно нейтрализовать 2% раствором соды, а щелочи 1-2% раствором уксусной, лимонной или борной кислоты (только в том случае, если достоверно известен повреждающий агент).

3) Наложить стерильную повязку и транспортировать пострадавшего в больницу.

4) При попадании вредного вещества в глаза проводят немедленное промывание струёй воды в течение 10—30 мин.

При контакте с концентри­рованной фтористоводородной (плавиковой) кислотой реко­мендуется погрузить поражение места в холодную воду на длительное время (до 12 ч. при сильном ожоге). Попадание плавиковой кислоты в глаз требует тоже длительного (до получаса) промывания.