Аш предварительный диагноз?

A) Туберкулез легких

B) Микоплазменная пневмония

+C) Легионеллезнаяпневмония

D) Спонтанный пневмоторакс

E) Абсцесс легкого

36. Больная И., 35 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боли в грудной клетке. Заболела остро 2 дня назад, связывает с переохлаждением. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. ЧДД – 22 в мин.

Ваш предварительный диагноз?

A) Острый плеврит

+B) Внебольничная пневмония

C) Бронхоэктатическая болезнь

D) Туберкулез легких

E) Бронхиальная астма

37. Какой метод исследования для диагностики и оценки тяжести внебольничной пневмонии является НАИБОЛЕЕ информативным?

A) Клинический анализ крови

B) Электрокардиография

+C) Рентгенография легких

D) Общий анализ мокроты

E) Бакпосев мокроты

38. Мужчина 23 лет, предъявляет жалобы на сильный озноб, боли в грудной клетке слева при дыхании, лихорадку, кашель с отделением вязкой, обильной мокроты с ржавым оттенком, быструю утомляемость и одышку при движении. Болен 4 дня, ранее ничем не болел. На рентгенограмме грудной клетки определяется инфильтрация в нижней доле слева (гомогенное затемнение).

Ваш предварительный диагноз?

А) Нозокомиальная пневмония

+В) Внебольничная пневмония

С) Бронхоэктатическая болезнь

D) Центральный рак легкого

Е) Хроническая обструктивная болезнь легких

39. Женщина У., 26 лет, со сроком беременности 32 – 33 недель, обратилась с жалобами на кашель с отхождением трудно отделяемой мокроты слизисто-гнойного характера, повышение температуры до 38°С. Из анамнеза: заболела остро после переохлаждения. В легких - притупление перкуторного звука и усиление бронхофонии слева ниже лопатки. При аускультации - там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В общем анализе крови отмечаются умеренный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Больной выставлен диагноз пневмонии.

Выберите тактику ведения:

А) Антибактериальная терапия в «дневном стационаре»

B) Антибактериальная терапия в «стационаре на дому»

C) Госпитализировать в терапевтический стационар

+D) Госпитализировать в отделение патологии роддома

E) Немедленно вызвать «искусственные роды»

40. Какие препараты являются ингаляционной формой глюкокортикостероидов?

A) гидрокортизон

B) кеналог, дипроспан

C) дексаметазон

D) преднизолон, метилпреднизолон

+E) бекламетазонадипропионат, флутиказон

41. Больная А, 23 лет, страдающая бронхиальной астмой, отмечает развитие приступов удушья 1-2 раза в неделю, ночные приступы 2-3 раза в месяц. Обострения нарушают активность и сон. Спирометрически ОФВ₁ ≥ 80% от должных значений. Вариабельность ПСВ ≤ 30%. Пациентка получает ингаляционныеглюкокортикостероиды (ИГКС).

Выделите НАИБОЛЕЕ ожидаемые побочные эффекты ИГКС-терапии?

A) остеопороз

B) артериальная гипертензия

C) синдром Иценко-Кушинга

+D) кандидоз ротовой полости

E) сахарный диабет

42. Пациент К, 64 г, состоит на диспансерном учете по поводу хронической обструктивной болезни легких. Какой показатель, из имеющихся данных, отражает степень обструкции воздухоносных путей?

A) выраженность термической реакции

B) данные бронхоскопии

+C) данные спирометрии

D) данные ЭКГ

E) острофазовые показатели крови

43. Что является наиболее важным в патогенезе формирования необратимого компонента при хронической обструктивной болезни легких ?

A) воспаление и отек слизистой оболочки бронхов

B) скопление в их просвете густого вязкого секрета

C) сокращение гладких мышц бронхов (бронхоспазм)

D) утрата эластической тяги легочной ткани

+E) фиброз и ремоделирование бронхов

44. Что имеет большое значение для развития хронической обструктивной болезни легких у молодых людей?

А) повторная вирусно – бактериальная инфекция

В) воздействие промышленных газов и аэрозолей

С) табакокурение

D) большая физическая нагрузка

+Е) дефицит альфа-1-антитрипсина

45. Мужчина 28 лет. Жалобы на приступы удушья, сухой кашель, сердцебиение. Число дыхательных движений - 28 в мин. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозны. В анализе крови – эозинофилия. На спирографии: ОФВ1=43 % от должного.

Какой Ваш предварительный диагноз?

+А) бронхиальная астма, ДН ІІ ст.

В) хроническая обструктивная болезнь легких

С) бронхоэктатическая болезнь

D) пневмония

Е) экссудативный плеврит

46. Пациент Н., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, приступы удушья, снимаемые бронходилататорами. Курит с 18-ти лет. У отца хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), у сестры бронхиальная астма, дед умер от рака легкого. Для верификации диагноза проведенафибробронхоскопия: в просвете бронхов увеличение количества нейтрофилов, макрофагов, при биопсии - в стенке бронхов и паренхиме увеличение лимфоцитов CD8+.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A) бронхиальная астма

+B) ХОБЛ

C) хронический катаральный бронхит

D) бронхоэктатическая болезнь

E) рак легкого

47. Пациент предъявляет жалобы на одышку постоянного характера: вдох глубокий, выдох длительный через сомкнутые губы. Пониженного питания. Кожные покровы - «розовой окраски». Дыхание напоминает «пыхтение». Какие физикальные данные в легких можно определить при обследовании больного?

A) увеличение подвижности нижнего края легкого

B) резкое увеличение границ сердечной тупости влево

C) при аускультации выслушивается шумное дыхание

+D) резкое ослабление везикулярного дыхания

E) влажные мелкопузырчатые хрипы

48. Мужчина ,74 года, обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, потерю веса в течении 2 недель. Из анамнеза: страдает эпилептическими приступами в течение 10 лет. Последний приступ судорог был около 2 недель назад. На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости в верхнем сегменте.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A) туберкулез легких

B) пневмония

+C) абсцесс легкого

D) фиброз легких

E) бронхоэктатическая болезнь

49. Мужчина, 32 лет, жалуется на одышку, сухой кашель, слабость, повышенную утомляемость, потливость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании, повышение температуры до 38^оС. Из анамнеза - болен 2 недели. Объективно: правая половина грудной клетки отстает при дыхании, ослабление голосового дрожания, число дыхательных движений - 26 в минуту. При перкуссии: тупость в подлопаточной области справа и отсутствие дыхания. Границы сердца смещены влево. Пульс- 100 в мин. Анализ крови: лейкоциты – 13,4х10⁹/л, СОЭ 23 мм/ч.

Ваш предварительный диагноз:

A) инфильтративный туберкулез легких

B) пневмония

+C) экссудативный плеврит

D) ателектаз

E) спонтанный пневмоторакс

50. Мужчина, 48 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на одышку, кашель с мокротой, боли в груди. Объективно: температура тела 39,8⁰С, частота дыхания 34 в минуту. В легких справа ниже IV ребра притупление звука, аускультативно - мелкопузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме: в сегментах S_6, S₉справа две полости округлой формы диаметром 3 см с уровнем жидкости. Общий анализ крови: лейкоциты 18х10⁹/л, СОЭ 38 мм/час.

Какой предварительный диагноз?

А) нозокомиальная пневмония тяжелой степени тяжести

+В) внебольничная пневмония с абсцедированием

С) бронхоэктатическая болезнь

D) гангрена легких

Е) рак легкого

51. Женщина, 32 лет. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с отхождением мокроты гнойного характера «полным ртом», иногда до 130 мл в сутки. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура. Больная курит в течение 10 лет. С детства страдает бронхитом с частыми обострениями, которые сопровождались отделением большого количества мокроты. В течение последнего года трижды перенесла пневмонию с локализацией в одном и том же сегменте легкого.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) внебольничная пневмония

+B) бронхоэктатическая болезнь

C) туберкулез

D) аденокарцинома бронха

E) рак легких

52. Участковым врачом обслужен на дому больной М., 36 лет, рабочий. Жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл.в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку. При осмотре положительные симптомы «барабанных пальцев» и «часовых стекол».

Какая дальнейшая тактика ведения пациента?

A) лечить амбулаторно

B) лечить в дневном стационаре

C) лечить в стационаре на дому

+D) госпитализировать в терапию

E) госпитализировать в ОРИТ

53. Больной 78 лет, жалуется на одышку постоянного характера, кашель, не может ходить, разговаривать. Кашель беспокоит «с молодости», постепенно нарастала одышка. Курит с 20 лет, выкуривает по 1 пачке в день. При осмотре – диффузный цианоз серо-пепельного цвета, с удлинением фазы выдоха. ЧД – 30 в мин. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах легких, сухие хрипы.

Какой предварительный диагноз?

+А) хроническая обструктивная болезнь легких

В) бронхиальная астма

С) экзогенный аллергический альвеолит

D) кистозная гипоплазия легких

Е) бронхоэктатическая болезнь

54. Для какой нозологии характерны следующие изменения на урограммах: асимметрия поражения, расширение чашечек, лоханки и верхней трети мочеточника:

A) острыйгломерулонефрит

B) хроническийгломерулонефрит

+C) хронический пиелонефрит

D) мочекаменная болезнь

E) амилоидоз почек

55. Основу противорецидивного лечения хронического пиелонефрита составляют:

A) диуретики

B) антиагреганты

C) НПВП

+D) антибактериальные препараты

E) гипотензивные препараты

56. Больной А.,35 лет, жалуется на недомогание, тупые боли в поясничной области справа, периодически болезненное мочеиспускание, выделение мутной мочи. Болен около года, когда впервые появились боли в поясничной области справа. Лечился амбулаторно, принимал фурагин, спазмолитики. В анализах мочи: лейкоцитурия, бактериурия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) Острый пиелонефрит

+B) Обострение хронического пиелонефрита

C) Обострение хронического гломерулонефрита

D) Острый гломерулонефрит

E) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

57. Женщина, 39 лет, жалуется на частое мочеиспускание, ноющие боли в поясничной области, помутнение мочи, общую слабость. В анамнезе 5 лет назад, после родов , беспокоили боли в пояснице, лихорадка, дизурия. Об-но: пониженного питания. Температура субфебрильная – 37⁰С. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм рт.ст., пульс -78 в мин. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Анализ крови: Нb-112 г/л, лейк-7,8 тыс., СОЭ-25 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты-20 000, эритроциты- 1000.

Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза?

А) пункционная биопсия почек

B) пробаЗимницкого

+C) бактериологическое исследование мочи

D) общий анализ мочи

E) пробаАддиса-Каковского

58. Женщина, 29 лет, жалуется на одышку, головные боли, отеки на ногах. Больна более 4-х лет. Обострение заболевания возникло после ангины. Об-но: лицо одутловатое, бледное. Пастозность век. Анализ крови: Нв-110 г/л, лейкоциты- 7,4 х10⁹/л, СОЭ-35 мм/ч. Ан. мочи: уд.вес 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциты -8-10 в п/зр, зернистые цилиндры-2-3 в п/зр.

Какие препараты необходимы для лечения данного заболевания:

+А) глюкокортикостероиды

В) фитотерапия

С) уросептики

D) антибиотики

Е) нитрофураны

59. Наиболее четким показателем почечной недостаточности является повышение в крови:

A) индикана

B) мочевины

+C) креатинина

D) холестерина

E) сахара

60. Женщина, 45 лет, предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, слабость, ноющие боли в поясничной области, частое мочеиспускание. В течение 7 лет отмечает повышение АД. Об-но: кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца не изменены. ЧСС-72 в мин. АД-165/105 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный справа. ОАК: эр-4,0х10¹²/л, лейк-9,5 х10⁹/л, СОЭ-25 мм/ч. ОАМ: лейкоциты-сплошь в п/зр, эр.-2-3 в п/зр. Какой метод лечения наиболее предпочтителен в данной ситуации?

A) бета-адреноблокаторы + спазмолитики

B) антагонисты кальция + спазмолитики

C) антибиотики + спазмолитики

D) препаратыхинолинового ряда + нейролептики

+E) антибиотики + ингибиторы АПФ

61. Препаратами первого ряда при гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни являются:

А)гепатопротекторы

В)пробиотики

С) холеретики

+D) прокинетики

Е) антибиотики

62. Наиболее частая локализация Helicobacterpylori:

+А) антральный отдел желудка

В) большая кривизна желудка

С) кардиальный отдел желудка

D) пилорическийотдел желудка

Е) фундальный отдел желудка

63. Больной П. , 38 лет, жалуется на жжение за грудиной после еды и физической нагрузки, временами отрыжку кислым, раздражительность. Болен в течение года. Не курит около 3 мес. Общий анализ крови и биохимические анализы, без отклонений от нормы. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в норме. На ЭФГДС: катаральные изменения в дистальной трети пищевода, возможно наличие единичных не сливающихся эрозий площадью до 10% от поверхности слизистой. Какое средство является препаратом выбора при лечении?

А)урсофальк

+В)мотилиум

С) панзинорм

D) нифедипин

Е) папаверин

64. Женщина, 25 лет, жалобы на боли в эпигастрии после еды через 1,5 часа, натощак, отрыжку кислым, запоры. Больна в течение 6-7 месяцев. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК, б/х крови – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой антрального отдела желудка. УЗИ органов брюшной полости патологии – без патологии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+А) хронический гастрит типа В

В) хронический дуоденит

С) хронический панкреатит

D) язвенная болезнь желудка

Е) хронический холецистит

65. Женщина, 25 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды, отрыжку, запоры в течение длительного времени. Амбулаторно лечилась по поводу хронического гастрита. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК, биохимические анализы крови – в пределах нормы. УЗИ органов брюшной полости – без патологии. Для подтверждения обострения хронического гастрита и выявления хеликобактерной инфекции необходимо провести:

А) 24-часовую внутрижелудочную рН-метрию

+В) ФЭГДС с прицельной биопсией

С) контрастную рентгенографию желудка

D) анализ кала на скрытую кровь

Е) дуоденальное зондирование

66. Мужчина, 32 лет, предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи, изжогу, отрыжку кислым, запоры.Болен в течение 1,5-2 года, самостоятельно принимал «Рени» с эффектом. Об-но: язык чистый, влажный. Живот мягкий, определяется локальная болезненность в эпигастрии справа. Общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, копрограмма – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. Цитологическое исследованиебиопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию +.

Какова основная терапия у данного пациента?

+А) эрадикационная терапия

В) гастропротективная терапия

С) дезинтоксикационная терапия

D) противовирусная терапия

Е) спазмолитическая терапия

67.Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный у больных с синдромом раздраженного кишечника?

А) УЗИ органов брюшной полости и малого таза

B) холецистография

+C) ирригоскопия

D) фиброгастродуоденоскопия

E) дуоденальное зондирование

68. Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом средней степени:

A) 1 раз

B) 2 раза

+C) 3 раза

D) 4 раза

E) 5 раз

69. Мужчина 39 лет, жалуется на частый обильный жирный стул, вздутие живота, снижение массы тела. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем, болен в течение 10 лет. Объективно: пониженного питания. На коже туловища "рубиновые капли", живот вздут. Общий анализ крови, диастаза мочи в пределах нормы. В копрограмме – кусочки пищи, мышечные волокна.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

A) хронический холецистит

B) хронический колит

C) хронический дуоденит

+D) хронический панкреатит

E) хронический рефлюкс-гастрит

70. Женщина 33 года, жалобы на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот болезненный при пальпации в точке проекции желчного пузыря.

Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения диагноза?

A) рентгеноскопия желудка

B) экскреторная урография

+C) УЗИ печени и желчного пузыря

D) фиброгастродуоденоскопия

E) сцинтиграфия печени

71. Мужчина 46 лет, жалуется на приступообразные опоясывающие боли в эпигастрии после погрешностей в диете. Болен в течение года. Объективно: живот мягкий, умеренно болезненный в подложечной области и в левом подреберье. Диастаза мочи-260 ед. по Вельгемуту, в дуоденальном содержимом резкое снижение панкреатических ферментов. Анализы крови и мочи в норме. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) обострение хронического холецистита

B) обострение хронического дуоденита

+C) хронический панкреатит, фаза обострения

D) хронический гастрит тип В, фаза обострения

E) язвенная болезнь желудка

72. Временная нетрудоспособность в период обострения хронического гастрита легкой формы составляет:

+А) 3-4 дня

В) 6-7 дней

С) 16-18 дней

D) 4-5 недель

E) 2 месяца

73. Наиболее частая локализация язвы желудка:

А) дно желудка

В) малая кривизна

С) тело желудка

D) большая кривизна

+E) привратник

74. Укажите лабораторные признаки цитолитического синдрома при хроническом гепатите:

A) повышение общего белка

B) повышение мочевины

+C) повышение трансаминаз

D) повышение амилазы

E) повышение миоглобина

75. Отметьте диагностический тест хронического вирусного гепатита С:

А) НВsАg

В) НВеАg

С) НВе-IgM

D) НВV-ДНК

+Е) НСV-РНК

76. При хроническом гепатите высокой (выраженной) степенью активности считается:

А) повышение АЛТ, АСТ в 1,5 – 2 раза

+В) повышение АЛТ, АСТ более чем в 10 раз

С) повышение АЛТ, АСТ в 5 - 10 раз

D) повышение АЛТ, АСТ в 2 - 5 раз

Е) повышение АЛТ, АСТ в 3 раза

77. Женщина, 35 л., обратилась с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, слабость. Из анамнеза: в течение последних 5 лет неоднократно лечилась у стоматолога, проведены экстракции двух зубов. Объективно: кожные покровы и склеры желтушные. Живот вздут. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, болезненная. В крови: лейкоциты - 4,2 х10 ¹² /л , СОЭ-10 мм/ч, билирубин-69,78 мкмоль/л.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

+А) вирусный гепатит

В) желчнокаменная болезнь

С) хронический панкреатит

D) хронический холангит

Е) хронический холецистит

78. Женщина, 46 лет, обратилась с жалобами на слабость, снижение работоспособности, похудание, вздутие живота, боли в суставах. В анамнезе переливание крови после травмы. Объективно: склеры субиктеричные. Суставы – без изменений. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, болезненная, край закругленный.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) цирроз печени

В) ревматоидный артрит

С) хронический панкреатит

+D) вирусный гепатит

Е) аутоиммунный гепатит

79. Мужчина 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, зуд кожи, сухость кожи, похудание, слабость. Из анамнеза: длительное злоупотребление алкоголем. Объективно: лицо одутловатое, кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, контрактура Дюпюитрена, индекс массы тела снижен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотная. В анализах крови: лейкоцитоз, анемия, высокая активность ГГТП. ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) хронический алкогольный гепатит

В) первичный билиарный цирроз печени

С) вторичный билиарный цирроз печени

+D) алкогольный цирроз печени

Е) хронический вирусный гепатит

80. Мужчина, 56 л., жалуется на слабость, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, десневые кровотечения, появление синяков без видимых причин. Из анамнеза: находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: склеры субиктеричны. Телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Единичные «синяки» на туловище, конечностях. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная. Спленомегалия. ОАК: Нв-70 г/л, лейкоциты – 2,1 х10⁹/л, тромб-50 х10 ⁹ /л , .

Какое осложнение развилось у данного больного?

+А) синдром гиперспленизма

B) печеночная энцефалопатия

C) кровотечение из вен пищевода

D) желудочная диспепсия

E) гепаторенальный синдром

81.Для какого типа анемии характерны клинические признаки: извращение вкуса,койлонихии, выпадение волос, сухость и шелушение кожи?

+A) железодефицитной

B) В12-дефицитной

C) гемолитической

D) гипопластической

E) сидероахрестической

82. Женщина 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Объективно: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 х10 ¹² /л , Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0 х10 ⁹ /л , СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+.

Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование:

A) протеинограмма крови

+B) кровь на сывороточное железо

C) пробаКумбса
D) цитохимические реакции

E) пробаХема

83. Мужчина 28 лет, обратился к врачу по поводу болей в эпигастральной области. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Анализ крови: эр-ты – 3,5 х 10 ¹² /л, Нв-85 г/л, ЦП – 0,7, тр-ты – 180,0 х10 9/л . Билирубин -12 мкмоль/л, железо сывороточное – 4.5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) гемолитическая анемия

B) острая постгеморрагическая анемия

+C) хроническая постгеморрагическая анемия

D) апластическая анемия

E) В12-дефицитная анемия

84. Какой гематологический признак доказывает В12-дефицитную анемию?

+A) мегалобластический тип кроветворения

B) снижение количества эритрокариоцитов в костном мозге

C) снижение цветового показателя

D) нормальный цветовой показатель

E) уменьшение количества миелокариоцитов

ужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - выраженнаяспленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х 1012 /л , Нв-120 г/л, лейк.-130х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч.