Спинномозговой сегмент.Простая и сложная рефлекторная дуга

Рефлекторная дуга— это цепь нервных клеток, обязатель­но включающая первый — чувствительный и последний — дви­гательный (или секреторный) нейроны. Наиболее простыми рефлекторными дугами являются двух- и трехнейронные, замыкающиеся на уровне одного сег­мента спинного мозга. В трехнейронной рефлекторной дуге пер­вый нейрон представлен чувствительной клеткой, который движется вначале по периферическому отростку, а затем по центральному, направляясь к одному из ядер заднего рога спинного мозга. Здесь импульс передается следующему нейрону, отросток кото­рого направляется из заднего рога в передний, к клеткам ядер (двигательных) переднего рога. Этот нейрон выполняет провод­никовую (кондукторную) функцию. Он передает импульс от чув­ствительного (афферентного) нейрона к двигательному (эффе­рентному). Тело третьего нейрона (эфферентного, эффекторного, двига­тельного) лежит в переднем роге спинного мозга, а его аксон — в составе переднего корешка, а затем спинномозгового нерва простирается до рабочего органа (мышца).

С развитием спинного и головного мозга усложнились и связи в нервной системе. Образовались многоней­ронные сложные рефлекторные дуги, в построении и функциях которых участвуют нервные клетки, расположенные в вышележа­щих сегментах спинного мозга, в ядрах мозгового ствола, полу­шарий и даже в коре большого мозга. Отростки нервных кле­ток, проводящих нервные импульсы из спинного мозга к ядрам и коре головного мозга и в обратном направлении, образуют пучки, fasciculi.

Сегментом спинного мозга называют участок спинного мозга, соответствующий двум парам, двум передним и двум задним, корешков спинномозговых нервов.
На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков спинномозговых нервов. Каждая пара корешков соответствует одному из позвонков и выходит из позвоночного канала через отверстие между ними. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия сближаются, сливаются друг с другом и образуют спинномозговой нерв. Задние спинномозговые корешки составлены афферентными (чувствительными, или центростремительными) нервными волокнами. По ним в спинной мозг к регуляторам нервной системы передаетсяинформация от рецепторов кожи, мышц, сухожилий, суставов, внутренних органов. Передние корешки составленыэфферентными (центробежными) нервными волокнами. По ним от регуляторов центральной нервной системыуправляющие сигналы по двигательным или вегетативным волокнам передаются к объектам управления: скелетным мышцам,гладким мышцам сосудов, к внутренним органам и другим объектам. Задние и передние корешки перед входом в межпозвонковое отверстие соединяются, образуя при выходе из позвоночника смешанные нервные стволы. Таким образом, из корешков образуется 31 пара спинномозговых нервов. Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних), называют сегментом. В соответствии с тридцать одной парой спинномозговых нервов у спинного мозга выделяют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых сегмента. Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающийиннервацию от данного сегмента спинного мозга.
Именуют сегменты латинскими буквами с индексами, обозначенными римскими цифрами. Буквы соответствуют начальными буквам названия области (части) спинного мозга, а римские цифры соответствуют порядковому номеру сегмента:
– шейные сегменты, CI - CVIII (C_I - C_VIII);
– грудные сегменты, ThI - ThXII (Th_I - Th_XII);
– поясничные сегменты, LI - LX (L_I - L_X);
– крестцовые сегменты, SI - SV (S_I - S_V);
– копчиковые сегменты, CoI - CoIII (Co_I - Co_III).
Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, в канале которого он расположен. Поэтому порядковый номер какого-либо сегмента спинного мозга и уровень его положения, не всегда соответствуют порядковому номеру одноименного позвонка. Верхние шейные сегменты расположены на уровне соответствующих их порядковому номеру тел позвонков. Дистальнее соответствие отсутствует. Нижние шейные и верхние грудные сегменты лежат на уровне одного вышележащего позвонка. В среднем грудном отделе эта разница между соответствующим сегментом спинного мозга и телом позвонка увеличивается уже на 2 позвонка, в нижнем грудном - на 3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат в позвоночном канале на уровне тел X, XI грудных позвонков, крестцовые и копчиковый сегменты - на уровне XII грудного и I поясничного позвонков.

БИЛЕТ 7

1 история кафедры

Кафедра анатомии человека организовалась в составе медицинского факультета Новороссийского университета в 1900 году. Для морфологических кафедр был построен специальный анатомический корпус, в котором были размещены кафедры анатомии и судебной медицины.

Организатором и первым заведующим кафедрой анатомии был доктор медицины, профессор Николай Александрович Батуев (1855-1917), ученик знаменитого чешского анатома В.Л.Грубера. Н.А.Батуев был организатором уникального и красивейшего учебного музея. В 1907 году он опубликовал краткий учебник « Лекции по анатомии». Научно-исследовательская деятельность кафедры этого периода включала описание казуистических вариантов, истории медицины, частных вопросов нормальной и патологической анатомии.

После Н.А.Батуева, в 1917 году, заведование кафедрой было поручено доктору медицины, профессору Николаю Константиновичу Лысенкову(1865-1941). Учебный процесс стал приобретать функциональное направление. Н.К.Лысенков придавал большое значение знанию студентами анатомии как основы медицинских дисциплин. Он указывал, что медицина не может обойтись без анатомии. Научная деятельность профессора Н.К.Лысенкова была чрезвычайно плодотворной и касалась клинической хирургии, топографической анатомии и оперативной хирургии, антропологии, разработке методик анатомических исследований, изучения аномалий и вариантов развития. Свой большой анатомический опыт профессор Н.К.Лысенков обобщил в замечательном труде «Руководство по нормальной анатомии человека» (1932).

С 1923 по 1948 год кафедра возглавлялась доктором медицинских наук, профессором Николаем Сергеевичем Кондратьевым (1888-1951). В эти годы кафедра анатомии принимает новое направление в науке – исследование вегетативной нервной системы. В 1939 году профессор Н.С.Кондратьев был избран членом-корреспондентом Украинской академии наук. По его инициативе был издан был издан первый в истории кафедры сборник научных трудов «Морфология вегетативной нервной системы в классах и группах позвоночных» (1940).

С 1944 по 1948 год было две кафедры нормальной анатомии. Одну возглавлял профессор Н.С.Кондратьев, другую - доктор медицинских наук, профессор Федор Андреевич Волынский. С 1949 года кафедры объединили, и заведование было поручено Ф.А.Волынскому. Ученик и долголетний сотрудник акад. В.П.Воробьёва, он развернул научную деятельность в трех направлениях: вегетативная нервная система, динамика опорно-двигательного аппарата, разработка макромикроскопического метода исследования.

В 1970 году заведование кафедрой было поручено Евгению Михайловичу Поповкину, который на ряду с прежней тематикой изучает эфферентные связи орбито-фронтальной коры мозга.

С 1974 года кафедрой заведует доктор медицинских наук, профессор Игорь Иванович Ильин. Научным направлением кафедры становится экспериментальное изучение морфологических проявлений адаптации различных отделов ЦНС, органов и тканей к неблагоприятным факторам в морских рейсах. В это же время, впервые на кафедре, студенты начали заниматься учебно-исследовательской работой (УИРС).

С 1984 по 1993 гг. проф. И.И.Ильин совмещает должность заведующего кафедрой с должностью ректора института. В 1990 году ему было присвоено звание «Заслуженный деятель науки и техники Украины», а в 1994 году он избран академиком АНТКУ.

С 1985 года на кафедре существует «Общество Украинско-Японской дружбы»

За весь период существования кафедры подготовлено 16 докторов и 73 кандидата медицинских наук.

С 2006 года кафедрой заведует д.мед.н, профессор Холодкова Елена Леонидовна.

2.ЯЗЫК

Нитевидные и конусовидные сосочки, papil­lae filiformes et papillae conicae, самые многочисленные, рас­положены по всей поверхности спинки языка кпереди от погра­ничной борозды.

Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, ло­кализуются в основном на верхушке и по краям языка. В сосоч­ках расположены вкусовые почки (луковицы), к которым под­ходят нервы, проводящие вкусовую чувствительность.

Желобоватые сосочки (окруженные валом), papil­lae vallatae. В центре сосочка находится возвышение, несущее вку­совые почки (луковицы), а вокруг него располагается валик, отделенный от центральной части узкой бороздкой.

Листовидные сосочки, papillae foliatae, в виде плоских удлиненных пластинок располагаются на краях языка.

Верхняя продольная мышца,т. longitudinalis superior начинается в толще корня языка, а некоторыми пучками — от передней поверхности надгортанника, малых рогов подъязычной кости и заканчива­ется в области верхушки языка. Функция: укорачивает язык, поднимает его верхушку вверх.

Нижняя продольная мышца,т. longitudinalis inferior начи­нается в области корня языка и заканчивается в его верхушке. Функция: укорачивает язык, опускает верхушку языка.

Поперечная мышца языка,т. transversus linguae, состоит из пучков, идущих поперечно от перегородки языка в обе сто­роны к его краям. Мышечные пучки заканчиваются в слизистой оболочке правого и левого краев языка. Функция: умень­шает поперечные размеры языка, приподнимает спинку языка.

Вертикальная мышца языка,т. verticalis linguae, распола­гается преимущественно в боковых отделах языка между сли­зистой оболочкой спинки и нижней поверхностью языка. Функ­ция: уплощает язык.

Подбородочно-язычная мышца,т. genioglossus, начинается от подбородочной ости нижней челюсти. Ее волокна идут назад и вверх по бокам от перегородки языка и заканчиваются в толще языка. Функция: тянет язык вперед и вниз.

Подъязычно-язычная мышца,т. hyoglossus, начинается от большого рога и тела подъязычной кости, идет вперед и вверх; заканчивается в боковых отделах языка. Функция: тянет язык назад и вниз.

Шилоязычная мышца,т. styloglossus, берет начало от ши­ловидного отростка височной кости и шилоподъязычной связки, направляется вниз, вперед и медиально, входит в толщу языка сбоку. Функция: тянет язык назад и вверх; при односто­роннем сокращении тянет язык в сторону.

Сосуды и нервы языка.Кровь к языку поступает по язычной артерии (из наружной сонной артерии). Венозная кровь оттекает к одноименной вене, впадающей во внутреннюю ярем­ную вену. Лимфатические сосуды от языка направляются к поднижне-челюстным, подбородочным и латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам.

Нервы языка происходят из различных источников. Двига­тельная иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом (XII пара). Чувствительная иннервация слизистой обо­лочки выполняется окончаниями язычного нерва, языкоглоточного нерва (IX пара), гортанного нерва. Вкусовая иннервация осуществляется языкоглоточным нервом, лицевым нервом через посредство бара­банной струны, волокна которой подходят в составе язычного нерва.

Лимфатические узлы:

Nodi lymphatici submandibulares – поднижнечелюстные лимфатические узлы. Nodi lymphatici cervicales laterales profundi - глубокие шейные(внутренние ярем­ные),

Nodus lumphaticus jugulodigastricus - яремно-двубрюшные узлы

Nodus lymphaticus juguloomohyoideus – яремно – лопаточно – подъязычные узлы.

3.Промежуточный мозг

Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленно­го вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверх­ность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности зад­ней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая гра­ница разделяет с дорсальной стороны промежуточный мозг и ко­нечный.

Промежуточный мозг включает следующие отделы: таламическую область (область зрительных бугров, зрительный мозг), гипоталамус, объ­единяющий вентральные отделы промежуточного мозга; III же­лудочек.