Препараты для купирования фибрилляции желудочков сердца 2 страница

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*грипп

*коклюш

*+парагрипп

*РС-инфекция

*аденовирусная инфекция

#515

*!На прием к врачу обратилась больная, 28 лет, с жалобами на головную боль в области лба и висков, слабость, недомогание, ломоту во всем теле, нечастый сухой кашель, заложенность носа, повышение температуры до 38,1ºС. Объективно: лицо несколько одутловато, гиперемировано. Выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая ротоглотки гиперемирована, умеренно отечна с мелкой зернистостью. Сердечная деятельность не нарушена. В легких дыхание везикулярное с жестким оттенком. Со стороны органов брюшной полости без патологии.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*грипп

*коклюш

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*+аденовирусная инфекция

#516

*!Больная С., 16 лет, поступила в стационар на 6-й день болезни. Заболела остро: умеренная головая боль, боль в глазных яблоках, светобоязнь, слезотечение, сильный насморк с самого начала болезни, боль в горле. Температура в пределах 37,5 - 38,0о С. Веки отечны, конъюнктивы обоих глаз резко гиперемированы, отечны. Гиперемия язычка и дужек. Обильные слизисто-серозные выделения из носа. Пальпируются увеличенные до 1 - 1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости без существенных отклонений от нормы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*грипп

*коклюш

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*+аденовирусная инфекция

#517

*!Больной А., 60 лет, Заболевание началось постепенно: в течение нескольких дней от­мечалась слабость, недомогание, сухой кашель, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. Последние 2 дня темпера­тура утром 37,0-37,50С. В контакте с инфекционными больными не был. Профилактических прививок не получал. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая, сыпи нет, пульс 80 уд./мин. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм.рт.ст, в легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Язык суховат, обложен у корня белым налетом.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?


*грипп

*+парагрипп

*микоплазмоз

*аденовирусная инфекция

*риновируснаяинфекция

#518

*!Мальчик, 2 года, заболел вчера, когда повысилась температура тела до 37,20С и появились обильные серозные выделения из носа. Объективно: Наблюдается мацерация кожи вокруг носа, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Пальпируются увеличенные до 1- 1,5 см в диаметре лимфоузлы шеи, подчелюстные. Тона сердца ритмичные, звучные. При перкуссии легких - ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Кал, мочеиспускание в норме.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*грипп

*парагрипп

*микоплазмоз

*+аденовирусная инфекция

*менингококковая инфекция

#519

*!Больная Р., 18 лет. Жалобы на сильную головную боль в области лба и надбровных дуг, ломота во всем теле, сухой мучительный кашель. В начале заболевания отмечался резкий озноб, затем повысилась температура до 40º С. Спустя 6 часов наблюдалосьобильное носовое кровотечение, была кратковременная потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое, адинамичная. Кожные покровы бледные, имеется кровоизлияние в склеру правого глаза. Сыпи нет. Слизистая зева отечна, синюшна с множеством точечных кровоизлияний. В легких хрипы не прослушиваются. ЧСС 130/мин. АД 95\60 мм рт.ст. Менингеальных знаков нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?


*+грипп

*парагрипп

*микоплазмоз

*риновируснаяинфекция

*менингококковая инфекция

#520

*!Больная Д., 17 лет, заболела остро: повысилась температура до 38,2º С, появилась головная боль, ломота в мышцах и суставах, боли в горле при глотании, заложенность носа, рези в глазах, слезотечение. 4 дня лечилась амбулаторно без эффекта. Направлена в стационар. При поступлении состояние удовлетворительное. Слизистая задней стенки глотки покрыта слизисто- гнойным отделяемым. Конъюнктива правого глаза резко гиперемирована, отечна, покрыта нежной, белесоватой пленкой, переходящей на склеру. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре. Со стороны органов грудной клетки без отклонений от нормы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*грипп

*парагрипп

*микоплазмоз

*риновируснаяинфекция

*+аденовирусная инфекция

#521

*!Больной Ю., 15 лет, заболел подостро. Повысилась температура до субфебрильных цифр, появилась умеренная головная боль, недомогание, насморк, заложенность носа, першение в горле. На следующий день симптомы интоксикации несколько усилились, присоединилась осиплость голоса, сухой кашель. Температура 37,6о С. Имеют место умеренно выраженные изменения со стороны носа и глотки. Речь шопотная. Частый, грубый кашель. Со стороны внутренних органов без существенных отклонений от нормы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?


*грипп

*+парагрипп

*микоплазмоз

*риновируснаяинфекция

*аденовирусная инфекция

#522

*!Больной Р., 44 лет. Жалобы на сильный надсадный кашель, на мокроту зеленого цвета, с прожилками алой крови. Из анамнеза: С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Объективно: кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. При аускультации в легких сухие и влажные звучные хрипы, больше справа в подключичной области.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рак легких

*острый плеврит

*бронхиальная астма

*туберкулез легких

*+бронхоэктатическая болезнь

#523

*!У больного 53 лет кашель с выделением 3-х слойной мокроты «полным ртом», больше по утрам. В анамнезе хронический бронхит. В легких в нижних отделах притупление. При аускультации легких- крупно- и среднепузырчатые хрипы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс легкого

*сухой плеврит

*крупозная пневмония

*+бронхоэктатическая болезнь

*хронический обструктивный бронхит

#524

*!Пострадавший получил удар ребром кисти по шее. Возникло затрудненное дыхание, охриплость голоса и судорожный кашель со свистящим оттенком. Позже появилось кровохарканье и нарушение глотания.

Что из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*разрыв трахеи

*+травма гортани

*повреждение пищевода

*отрыв голосовых связок от места крепления

*кровоизлияние в щитовидную железу со сдавлением гортани

#525

*!Больной 25 лет. Пострадавший после автомобильной катастрофы. Вызвана бригада

врачей скорой и неотложной медицинской помощи. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гемоторакс

*гемоперикард

*+множественные переломы ребер

*разрыв органов брюшной полости

*травматический разрыв главного бронха

#526

*!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось. Шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*пневмония

*дифтерия гортани

*бронхиальная астма

*+острый ларинготрахеит, стеноз гортани

*инородное тело верхних дыхательных путей

#527

*!Ребенок 3 лет, жалуется на удушье, «лающий» кашель, одышку с затруднением вдоха. В течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, слабость. Внезапно появилось острое удушье, охриплость голоса, шумное дыхание. Объективно: ребенок беспокоен, в акте дыхания принимает участие мускулатура шеи и грудной клетки, втяжение надключичного и подключичного пространств, межреберных промежутков. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*острый бронхит

*внебольничная пневмония

*+острый ларинготрахеит, стеноз гортани 2 степени

*обострение хронического обструктивного бронхита

*астматический статус, в стадии гипоксической комы

#528

*!Мальчик, 1 год. Заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*внебольничная пневмония

*острый бронхит на фоне вирусной инфекции

*+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2

*обострение хронического обструктивного бронхита

*астматический статус, в стадии гипоксической комы

#529

*!Мужчина. 57 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад. Состояние средней степени тяжести. Физическая активность ограничена. Выговаривает отдельные фразы. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*тромбоэмболия легочной артерии

*внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I

*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III

*+бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести

*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.

#530

*!У мужчины с бронхиальной астмой внезапно ухудшилось состояние. Спутанность сознания. Тахипноэ, тахикардия. При аускультации легких дыхательные шумы не выслушиваются.

Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верен?

*сердечная астма

*+астматический статус

*острое легочное сердце

*спонтанный пневмоторакс

*тромбоэмболия легочной артерии

#531

*! Женщина., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: постоянно принимает беротек на ночь, беклазон, теоатард. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным в отношении тяжести заболевания

*тяжелый приступ БА

*среднетяжелый приступ БА

*+астматический статус 1 стадии

*астматический статус 2 стадии

*астматический статус 3 стадии

#532

*!У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного звукового феномена

*колебанием запавшего языка

*биением инородного тела о твердое небо

*+баллотирующим движением инородного тела в трахее

*движением небной занавески при стридорозном дыхании

*просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки

#533

*!У ребенка 7 лет инородное тело, застрявшее в верхних дыхательных путях, привело к развитию асфиксии. Ребенок без сознания, кожные покровы синюшной окраски.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного?

*+коникотомия

*трахеостомия

*прием Heimlich

*крикотиреотомия

*удаление инородного тела корнцангом

#534

*!В СВА обратилась мать девочки 7 лет, у которой наблюдается длительный кашель (4 месяца), который начался зимой после простуды. По ночам девочка кашляет, мать слышит свистящие хрипы, температура тела нормальная, девочка активная, но при беге часто закашливается и останавливается, появляются свистящие хрипы. У девочки часто закладывает нос, насморк без температуры. Мать страдает поллинозом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*хронический бронхит

*внебольничная пневмония

*рецидивирующий бронхит

*+бронхиальная астма средней тяжести течения

*хроничекий бронхит с астматическим компонентом

#535

*!Женщина 28 лет. Беспокоит затрудненное дыхание со свистом в груди, периодически отмечает приступообразный кашель, который уменьшается после горячего чая, иногда во время кашля выделяется светлая вязкая мокрота. Приступы удушья почти ежедневно, ночные приступы 1 раз в неделю. Из анамнеза отмечает крапивницу, весной во время цветения деревьев и трав – ринит. Объективно: состояние средней тяжести, слышны на расстоянии хрипы, выдох затруднен. ЧД 22 в 1 мин., перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - рассеянные сухие свистящие хрипы спереди и сзади. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 90 в 1 мин., ритмичные. АД 110/80 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*хронический бронхит

*рецидивирующий бронхит

*внебольничная пневмония

*+бронхиальная астма средней тяжести течения

*хроничекий бронхит с астматическим компонентом

#536

*!Женщина поступила по поводу некупирующегося приступа экспираторного удушья. Приступы удушья в течение 15 лет, купировались ингаляциями бета-стимуляторов. В течение последней недели учащение приступов удушья. Принимала эуфиллин по 3 раза в день и ингаляции сальбутамола до 6-8 раз в сутки. Объективно: Больная беспокойная, возбуждение, обильный пот, цианоз. ЧД - 30 в мин., поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразная, дыхание ослаблено, хрипов нет. АД - 120/70 мм рт.ст. Пульс 120 в мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сердечная астма

*+астматический статус

*острое легочное сердце

*спонтанный пневмоторакс

*тромбоэмболия легочной артерии

#537

*!У мужчины с бронхиальной астмой тяжелый затяжной приступ удушья. После ингаляции 4-х доз беротека лучше не стало. Вызвала скорую помощь. При осмотре дистанционные свистящие хрипы. При аускультации дыхание резко ослаблено, местами не выслушивается, хрипов нет. ЧД - 30 в мин. Пульс - 100 в минуту, АД - 110/60 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сердечная астма

*+астматический статус

*острое легочное сердце

*спонтанный пневмоторакс

*тромбоэмболия легочной артерии

#538

*!Мальчик, 2 лет заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Тоны сердца умеренно приглушены, пульс удовлетворительного наполнения. ЧСС - 120 в минуту.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*внебольничная пневмония

*острый бронхит на фоне вирусной инфекции

*+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2

*обострение хронического обструктивного бронхита

*астматический статус, в стадии гипоксической комы

#539

*!Больной,24 г. Заболел остро вечером, когда появился озноб, гол. боль, темп. 39 С. К утру стали беспокоить покашливание и боли в правой половине грудной клетки при дыхании, лихорадка сохранялась. Перед заболеванием перенес значительное переохлаждение. Объективно :На губах герпетическая сыпь. Румянец на правой щеке ЧД 25 в мин. Пульс 96 в мин. АД=120/80 мм рт ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – укорочение звука справа в подлопаточной области, Дыхание справа бронхиальное, выслушивается крепитация; слева - везикулярное.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*острая респираторная вирусная инфекция

*обострение хронического обструктивного бронхита

*острый бронхит, средней степени тяжести

*бронхиальная астма, тяжелая персистирующая течения

*+внебольничная нижнедолевая пневмония правого легкого

#540

*!Больная Д., 48 лет, жалоб не предъявляет в виду тяжести состояния. Объективно: судороги в мышцах пассивное положение. Серый диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. Грудная клетка эмфизематозновздута.с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Дыхание редкое, поверхностное. Нитевидный пульс. ЧСС 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*среднетяжелый приступ БА

*обострение ХОБ

*астматический статус 1 стадии

*астматический статус 2 стадии

*+астматический статус 3 стадии

#541

*!Девочка 13 лет. Жалобы на сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура тела 37,5°С. Больна в течение 3-х дней после простуды. При аускультации везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*бронхиальная астма

*хронический бронхит

*+острый бронхит

*сухой плеврит

*пневмония

#542

*!Женщина 24 лет - жалобы на сухой, грубый, лающий, глухой кашель, удушье. Из анамнеза: болеет в течение недели. Объективно: состояние средней тяжести. Шейные лимфоузлы увеличены,с обеих сторон; слегка болезненные. Отмечается отек клетчатки вокруг узлов, нарастающая осиплость в голосе, переходящая в стойкую афонию. При осмотре зева: имеются грязно-белые, трудно снимаемые, оставляющие кровоточащую поверхность после удаления налеты. Дыхание шумное. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 90 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+ подострый стеноз гортани на фоне истинного дифтерийного крупа

*острый фарингит

*астматический статус

*обострение хронического фарингита

*инородное тело гортани

#543

*!Женщина 64 года. В течение 5 дней стала беспокоить внезапно появившаяся одышка в покое, сердцебиение, перебои в сердце, сла­бость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. ЧСС 110-120 в мин. АД 100/60 мм рт ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. На ЭКГ - признаки перегрузки правого предсердия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, правожелудочковые экстрасистолы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*острый бронхит

*острая пневмония

*рак правого легкого

*+тромбоэмболия ветвей легочной артерии

*ХСН. НК2. Застойная пневмония.

#544

*! Мужчина, 55 лет, по профессии водитель. Жалобы на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость. Вышеуказанные жалобы появились накануне днем, после переохлаждения. Сухой кашель по утрам в течение 12-15 лет. Курит в течение 30 лет. При осмотре – цианоз носогубного треугольника. Температура тела 37,5°С. ЧДД – 23 в мин. При аускультации легких: жесткое дыхание, сухие и влажные крупнопузырчатые хрипы. При перкуссии легких - коробочный оттенок звука.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*пневмония

*бронхоэктатическая болезнь

*+хронический обструктивный бронхит

*туберкулез легких

*острый плеврит

#545

*!У мужчины со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?

*пневмония

*острый бронхит

*подкожная эмфизема

*инородное тело дыхательных путей

*+развитие напряженного пневмоторакса

#546

*!У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация («хруст снега».. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*открытый пневмоторакс

*закрытый пневмоторакс

*напряженный пневмоторакс

*гемоторакс

*+подкожная эмфизема средостения

#547

*!У мужчины 53 лет кашель с выделением 3-х слойной мокроты «полным ртом», больше по утрам. В анамнезе хронический бронхит. В легких в нижних отделах притупление. При аускультации легких- крупно- и среднепузырчатые хрипы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс легкого

*сухой плеврит

*крупозная пневмония

*+бронхоэктатическая болезнь

*хронический обструктивный бронхит

#548

*!Мужчина., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*пневмококковая пневмония

*стафилококковая пневмония

*пневмония Фридлендера

*+аспирационная пневмония

*паракарциноидная пневмония

#549

*!Мужчина, 82 лет с жалобами на редкий кашель с выделением крови более стакана в течение суток, боли в грудной клетке, слабость. Из анамнеза: болен несколько лет, отмечает резкое снижение веса, снижение аппетита в течение месяца. Периодически получает стационарное лечение, в т.ч. химиотерапию. Объективно: состояние тяжелое. Больной истощен. Кожные покровы бледные. Страдальческое выражение лица. В легких жесткое дыхание, выслушиваются влажные хрипы в верхних отделах. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 100 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+рак легкого, осложненный легочным кровотечением

*рак желудка, осложненный желудочным кровотечением

*проникающее ранение грудной клетки

*острая левожелудочковая недостаточность

*ТЭЛА

#550

*!60- летний мужчина был найден в состоянии опьянения с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные крупнопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс легкого.

*экссудативный плеврит

*+правосторонняя крупозная пневмония

*аспирационная пневмония

*острый респираторный синдром

#551

*!Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ОРВИ, обструктивный бронхит

*+ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени

*ОРВИ, бронхопневмония

*ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени

*инородное тело верхних дыхательных путей

#552

*! Девушка 15 лет. Жалобы на сухой кашель, одышку, озноб, головная боль, слабость. Заболела после перенесеннего ОРВИ. Температура тела 38,7 С. ЧДД – 22 в минуту. При аускультации легких: сухие свистящие хрипы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*правосторонняя нижнедолевая пневмония

*+острый бронхит

*острый плеврит

*туберкулез легких

*бронхиальная астма

#553

*!Мужчина., 44 лет. Жалобы на сильный надсадный кашель, на мокроту зеленого цвета, с прожилками алой крови. Из анамнеза: С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Объективно: кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. При аускультации в легких сухие и влажные звучные хрипы, больше справа в подключичной области.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рак легких

*острый плеврит

*бронхиальная астма

*туберкулез легких

*+бронхоэктатическая болезнь

#554

Ребенок 2 лет и во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*приступ ложного крупа

*острый бронхит

*пневмония

*+инородное тело дыхательных путей

*приступ бронхиальной астмы

#555

*!Женщина., 58 лет, с трудом предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает салбутамол, серетид. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*среднетяжелый приступ БА

*обострение ХОБ

*астматический статус 1 стадии

*астматический статус 2 стадии

*+астматический статус 3 стадии

#556

*!У роженицы М. 35 лет, повара, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка смешанного характера, потеряла сознание.

Объективно: общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в 1 минуту. При аускультации дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, единичные сухие хрипы, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс нитевидный 100 в 1 минуту. АД — 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Живот увеличен, пальпация не доступна.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

Наши рекомендации