Аорто-коронарное шунтирование
ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВУЗОВСКОЙ МЕЖКАФЕДРАЛЬНОЙ ОЛИМПИАДЫ ПО ХИРУРГИИ
СРЕДИ СТУДЕНТОВ
Программа Олимпиады 24 декабря 2016
| Время | Мероприятие | Место проведения | |
| 9:00-9:30 | Регистрация, открытие. Приветствие | Корпус 2 32 зал | |
| 9:30-10:00 | Вязание узлов | Корпус 2 | |
| 10:10-10:40 | Десмургия | Корпус 2 | |
| 10:50-11:30 | Интубация трахеии | Корпус 2 | |
| 11:40-12:40 | Операция Штудера | Корпус 5 Зал 6 | |
| 11:40-12:20 | Шов сухожилия | Корпус 5 Зал 6 | |
| 12.50-13.50 | Аорто-коронарное шунтирование | Корпус 5 Зал 6 | |
| 14.00-15.00 | Мертвая петля | Видеозал | |
| 15.10-16:20 | Прецизионное вырезание | Корпус 5 Зал № 9 | |
| 16:30-17:00 | Хирургические инструменты | Корпус 5 Зал № 9 | |
| 17:30 | Подведение итогов | Видеозал |
Внимание! Конкурсы будут проводиться с использованием органов свиней.
Определение победителей
Победителей и призеров Олимпиады определяет и выносит жюри после проверки выполнения всех заданий, по совокупности набранных баллов. Победителями считаются участники команды, награжденные дипломом 1-й степени. Призерами считаются участники команды, награжденные дипломами 2-й и 3-й степени. Оргкомитет может установить несколько победителей (не более двух) на каждое призовое место.
ОПИСАНИЕ КОНКУРСНЫХ ЗАДАНИЙ ОЛИМПИАДЫ:
ВЯЗАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Двум участникам требуется связать косичку из «морских» узлов на пальце третьего участника за 30 секунд. Способ вязания: вначале, перед стартом, накладываются два фиксирующих узла, после старта начинается вязание узлов на время. Оценивается сумма длин только качественно сформированных косичек, т.е. от начала до первой погрешности (дефект, через который проходит металлическая проволока диаметром 1 мм). При обрыве нити баллы команде не зачитываются. Наиболее длинная «косичка» оценивается в 5 баллов; следующие по длине - в процентах от наиболее длинной «косички». Например: самая длинная «косичка» составила 100 мм - это 5 баллов, вторая команда связала 85 мм и получила соответственно 4,25 балла (5х0,85 = 4,25 балла); третья команда связала 82 мм и получила… (5 х 0, 82= 4,1 балла) и т.д.
По вопросу конкурса обращаться: 8 937 1639 345 Махортов Руслан, либо в сообщество -https://vk.com/operativesurgery.
2. КОНКУРС «ДЕСМУРГИЯ»
Задание: Одному участнику необходимо наложить повязку на импровизированного пострадавшего.Используемый материал: бинты медицинские 14 см 2-3 шт.
По жребию будет необходимо наложить одну из повязок:
- чепец;
- шапочку Гиппократа;
- повязку Дезо
| Критерии | Баллы |
| Функциональность повязки | |
| Время | 1* |
| Отсутствие излишней массивности | |
| Эстетичность | |
| Максимальный балл |
*- 1 балл за время зачисляется только первым трем командам, завершившим конкурс.
Время выполнения: 10 мин
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться: 8 987 496 46 69 Нурмухаметов Родион, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ
Ларинготрахеальная интубация будет проводится на тренажёре
Участники – 2 человека (интубирующий и ассистент)
Оценка складывается из следующих показателей:
| Критерии | Баллы |
| Правильность интубации (трубка должна проходить ровно, не в желудок, должны надуваться оба лёгких равномерно) | 2* |
| Отсутствие травматизации ротовой полости (красная лампочка на тренажёре) | |
| Время (не более 25 секунд) | 3** |
| Максимальный балл |
*- Если интубационная трубка окажется в просвете желудка, суммарная оценка за конкурс – 0 баллов!
**- команда, занявшая 1-е место по времени, получает 3 балла; команда, занявшая 2-е место, получает 2, 75 балла; 3-е место -2, 5 балла; 4-е -2,25 балла; 5-е-2,0; 4-е- 1, 75 балла и т.д.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться: 8 986 972 86 88 Кадаев Ильдар, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
УРОЛОГИЧЕСКИЙ КОНКУРС
(ОПЕРАЦИЯ ШТУДЕРА)
В данной модификации участникам будет предложено выполнить уретероилеоанастомоз и сформировать кишечный резервуар согласно схеме представленной ниже. Участники — 3 (4) человека.
Необходимый набор инструментов и шовный материал каждая команда рассчитывает индивидуально и приносит с собой!
| ОЦЕНКА КИШЕЧНОГО РЕЗЕРВУАРА: | |
| Герметичность и равномерность заполнения (проверяется при наполнении кишки водой при помощи шприца) | 5 БАЛЛОВ |
| Эстетичность | 2 БАЛЛА |
| Прочность | 4 БАЛЛА |
| Отсутствие сквозных швов при наложении серозно-мышечного и серозно-мышечно-подслизистого швов, провисание нити в просвете резервуара при наложении сквозного шва (проверяется при осмотре кишки изнутри после вскрытия просвета) | 4 БАЛЛА |
| Работа с инструментами | 1 БАЛЛ |
| Теоретическая подготовка по клинической и оперативной урологии | 2 БАЛЛА |
| Обоснование выбранной методики наложения анастомоза | 2 БАЛЛА |
| Герметичность и равномерность заполнения (проверяется при наполнении кишки водой при помощи шприца) | 5 БАЛЛОВ |
| ИТОГО 20 БАЛЛОВ |
| ОЦЕНКА УРЕТЕРОИЛЕОАНАСТОМОЗА: | |
| Герметичность (проверяется при помощи шприца) | 4 БАЛЛА |
| Эстетичность (внешний осмотр) | 2 БАЛЛА |
| Прочность | 2 БАЛЛА |
| Отсутствие провисания и перекрещивания лигатур в просвете кишки (проверяется при осмотре кишки изнутри после вскрытия просвета) | 3 БАЛЛА |
| Умение работать с инструментами | 1 БАЛЛ |
| Отсутствие стеноза соустья между мочеточником и кишкой | 3 БАЛЛА |
| Проходимость анастомоза | 4 БАЛЛА |
| Обоснование выбора методики наложения уретероилеоанастомоза | 1 БАЛЛ |
| ИТОГО 20 БАЛЛОВ |
Ввиду того, что каждый шовный конкурс оценивается по 20 бальной шкале после суммирования баллов за кишечный и уретероилеоанастомоз будет вводиться поправочный коэффициент 0,5. Например, команда выполнила задание и получила оценки за резервуар 17 баллов и за мочеточниковый 15 баллов соответственно. В общекомандный зачёт пойдёт (17+15)*0,5=16 баллов!!!
Рис. 1 СХЕМА ОПЕРАЦИИ ШТУДЕРА
По всем вопросам, связанным с данным конкурсом, обращаться по телефону
89373699499 Сивков Андрей, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
ШОВ СУХОЖИЛИЯ
ЗАДАНИЕ:Будет предложено выполнить шов ахиллова сухожилия на свином биоматериале. Выбор техники шва - на усмотрение бригады с теоретическим обоснованием. Жильность шва (количество нитей, проходящих через просвет сухожилия) ограничена, допускается выполнение не более чем 4-х жильных швов. Время выполнения конкурса 30 мин. Шов сухожилия может выполнять один участник бригады, или разные (на усмотрение бригады). Количество участников в бригаде: 2-3 студента.
ПРИМЕЧАНИЕ: Инструменты иметь с собой. Шовный материал: допускается использовать собственный шовный материал, с обоснованием его применения. Максимальная толщина шовного материала ограничена: USP 1 Metr 3,4.
Внутренний (внутриствольный) шов Казакова-Розова применяют при повреждении разгибателей кисти и сгибателей вне синовиальных влагалищ.
Рис.2 Пример швов сухожилия
| Критерии оценки конкурса | Кол-во баллов |
| Эстетичность | |
| Отсутствие разволокнения | |
| Теоретическая подготовка | |
| Обоснование выбранной методики | |
| Правильная работа с инструментами | |
| Отсутствие диастаза более 1 см при приложении нагрузки на растяжение 5 кг | |
| Отсутствие разрыва при приложении нагрузки 10 кг | |
| Время выполнения задания | 2* |
| Итого: |
* Команды, уложившиеся по времени, получают по 2 балла, не уложившиеся - 0 баллов.
По вопросам, связанным со швом сухожилия обращаться к: 89177572095 Румянцев Артем, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ
Задание:Предлагается выполнить наложение аортокоронарного шунта аутовенозным трансплантатом на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) левой коронарной артерии.
Моделируемая клиническая ситуация: хирургическое лечение ИБС при атеросклеротической бляшке в средней трети ПМЖВ; наложение аортокоронарного шунта. Количество человек в бригаде - 3-4 участника. От участников конкурса требуется сформировать дистальный анастомоз подкожной вены нижней конечности со средней третью ПМЖВ по типу «конец-в-бок».
Используемый шовный материал: нить полипропиленовая 7/0 – 1 шт., нить полипропиленовая 8/0 – 1 шт. Инструменты иметь с собой!
Рис. 3 СХЕМА АКШ
| Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
| Эстетичность | |
| Герметичность | |
| Отсутствие провисания и перекреста шовного материала в просвете сосуда | |
| Отсутствие стеноза анастомоза | |
| Отсутствие прорезывания интимы сосудов | |
| Теоретическая подготовка | |
| Слаженная работа бригады | |
| Правильная работа с инструментами | |
| Время выполнения анастомоза. | 2* |
| Итого |
*Команды, уложившиеся во время конкурса, - 2 балла, остальные команды - 0 баллов. Время выполнения конкурса – 60 минут.
По вопросам, связанным с аорто-коронарным шунтированием, обращаться:
89375003912 Тимин Константин, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КОНКУРС
(МЕРТВАЯ ПЕТЛЯ)
Условия: упражнение выполняется на чашке Петри диаметром 10 см, заполненной наполовину пластилином, в котором закреплена проволока, изогнутая в трех плоскостях (см. рисунок). В свободной половине чашки находятся 5 силиконовых колец (диаметр 0,8 см).
участнику необходимо в течение 5 минут:
1) Захватывая в чашке по одному кольцу, сразу нанизывать его на проволоку (см. рис. 5;6);
2) Надеть все 5 колец на проволоку, не касаясь, проволоки вторым инструментом (см. рис. 4);
Рис. 4
Рис. 5
Рис. 6
Критерии оценки выполнения задания:
1. Время - отмечается организаторами. На выполнение задания участнику отводится 5 минут.
2. Точность манипуляций с инструментами:
Отсутствие прикосновений инструментов к проволоке (контроль данного параметра будет вестись с помощью тестеров ступенчатой индикации наличия величины напряжения в цепях электропитания). За 1 прикосновение – штраф +15 секунд к итоговому времени.
ЗА ЗАМЫКАНИЯ КОНТАКТА БОЛЕЕ ЧЕМ НА 3 СЕКУНДЫ – ДИСКВАЛИФИКАЦИЯ.
Падение колец мимо проволоки – штраф +10 секунд к итоговому времени. Упавшие кольца можно подбирать, если это возможно без смены портов. Если подобрать кольцо невозможно, то штраф составляет +60 секунд.
После завершения конкурса среди команд выявляется победитель, согласно результату по времени и начисленным штрафам.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться: 8 919 14 24 807 Шафикова Алина, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ КОНКУРС
(ПРЕЦИЗИОННОЕ ВЫРЕЗАНИЕ)
Условия: конкурс проводится на эндоскопическом тренажере. Участнику конкурса необходимо вырезать эндоскопическими ножницами из бумаги узор, ограниченный двумя линиями.
Критерии оценки:
1. Время – отмечается организаторами. Участнику на выполнение конкурса отводится 5 минут.
2. За пересечение нарисованных границ узора более 3 мм – дисквалификация участника.
3. Работа с эндохирургическими инструментами, отсутствие лишних движений.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться: 8 919 14 24 807 Шафикова Алина, либо в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Участникам заранее будет предложен полный список инструментов на Олимпиаду. Каждый из этих инструментов будет соответствовать определенной карте из колоды.
От каждой команды требуется 5 участников, которые поочередно будут выбирать карту из колоды и показывать соответствующий инструмент.
Необходимо будет произнести полное номенклатурное (в соответствии со списком) название данного инструмента. За каждый правильный ответ дается 1 балл.
По вопросам, связанным с конкурсом, обращаться в сообщество - https://vk.com/operativesurgery.