Антисептики и дезинфицирующие средства

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

Классификация	Галоиды	Окислители	Кислоты и щелочи	Соли тяжелых металлов

Препараты и их синонимы	1. Хлорамин Б 2. Моналазон динатрий (Пантоцид) 3. Хлоргексидин 4. Трийодметан (Йодоформ) 5. Повидон-йод (Бетадин)	6. Перекись водорода 7. Калия перманганат 8. Бензоилпероксид(Окси-5, Окси-10)	9. К-та салициловая 10. К-та бензойная 11. К-та борная 12. К-та азелаиновая (Скинорен) 13. Натрия тетраборат (Бура)	14. Серебра нитрат (Ляпис) 15. Протаргол 16. Цинка сульфат

Механизм действия	Галогенизирующее и окисляющее действие на микробную клетку (денатурация белка и окисление ряда ферментов) (1-5).	Нарушение окислительно-восстановительных процессов белков протоплазмы и ферментных систем микробной клетки (6-8).	Денатурация белка протоплазмы микробной клетки (9-13).	Денатурация белка, блокада сульфгидрильных групп ферментных систем протоплазмы микробной клетки, образование альбуминатов (14-16).

Фармакологические эффекты	Антимикробный (1-49); кератолитический (8, 9, 12, 19); противовоспалительный (12, 14-16, 20, 44, 48); противопедикулезный (11); адсорбирующий (49); регенерирующий (39, 47); спермицидный (1, 30); местноанестезирующий (19, 39, 44); раздражающий (9, 17, 27, 34, 37); наркотический (37); вяжущий (7, 11, 14-16, 37), дубящий (14-16, 37); прижигающий (6, 14, 17, 22); противогрибковый (3, 10, 11, 29, 33); антипротозойный (27, 29, 31, 33), дезодорирующий (1, 6, 7, 34).

Показания к применению и взаимозаменяемость		Обеззараживание воды (2). Обработка рук (1-3, 5). Обеззараживание инструментов (1, 3), предметов ухода за больными и помещений (1). Обработка операционного поля (3, 5). Промывание желудка при отравлениях (7). Различные заболевания кожи (инфицированные раны, ожоги, язвы, пролежни, рожистое воспаление, экзема и др.) (3-11, 13). Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и носоглотки (3, 6, 7, 15, 16); хронический отит (11). Заболевания глаз (11, 14-16). Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии (3, 6, 7, 13, 15, 16). Акне (8, 12). Гиперпигментация кожи (12). Удаление мозолей (9).

Врач и провизор, помни!		Хлоргексидин нельзя сочетать с препаратами йода из-за опасности развития дерматита. Повидон-йод нельзя назначать в комплексе с мазями, содержащими протеолитические ферменты, следует избегать попадания его в глаза. Прием кислоты аскорбиновой, препаратов кальция и аммония хлорида способствует кумуляции нитрофуранов. При одновременном введении нитрофурановс адреномиметиками, ингибиторами МАО возникает опасность повышения АД и тахикардия. Нитрата серебра растворследует использовать только свежеприготовленный. Раствор 0,1-0,2% калия перманганатаиспользуется для промывания желудка при отравлении морфином, фосфором, но не эффективен при отравлении атропином, кокаином, барбитуратами. 1% раствор метиленового синего – антидот при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом. В малых дозах (0,1 мл 1% р-ра на 1 кг массы тела) используется при отравлении метгемоглобинобразующими ядами (нитратами, анилином и др.). Кислота борная уменьшает реакцию сосудов на сосудосуживающие препараты.