Станция для объективного структурированного клинического экзамена

Навык: Осуществление транспортной иммобилизации при переломах верхней конечности.

Этапы (шаги), элементы выполнения Время выполнения этапа Студент правильно выполнил все элементы этапа Студент не выполнил один из элементов этапа Студент не выполнил половину элементов этапа Студент не выполнил более половины элементов этапа
    Опеределение локализации повреждения (визуально: деформация конечности, пальпаторно: крепитация отломков, патологическая подвижность)     секунд     20-25 баллов     17-20 баллов     10-17 баллов     0-10 баллов
    Выбор шины нужного размера, шина должна захватывать кисть и лопатку   секунд   20-25 баллов   17-20 баллов   10-17 баллов   0-10 баллов
    Моделирование шины производится на себе. Шину располагают по заднее поверхности в/конечности, захватывают пальцами правой руки дисталбный конец а палбцами левой руки проксимальный конец шины, руку сгибают в локтевом суставе до 90 град.   30 секунд   20-25 баллов   17-20 баллов   10-17 баллов     0-10 баллов
  Наложение и фиксация шины. Шину фиксируют циркулярной повязкой, подвешивая бинтом за проксимальный периферические концы шины     2 минута 10 секунд     20-25 баллов     17-20 баллов     10-17 баллов     0-10 баллов
    3 минуты 90-100 баллов (5) 75-80 баллов (4) 50-70 баллов (3) 0-45 баллов (2)

Практические навыки обсужден и утвержден на заседании кафедры от «09» сентября 2011 г., протокол № 2

Зав. кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ

Профессор Султанбаев Т.Ж.

УРОЛОГИЯ

Станция для объективного структурированного клинического экзамена

Шаг 1: Описать методику проведения ректального исследования ПЖ. (Ректальное исследование проводят в положении больного на боку (обычно правом), в коленно-локтевым положении или положении стоя, нагнувшись вперед с упором на локти и слегка разведенными ногами. Указательным пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, определяют размеры предстательной железы (обычно 2-3 см в поперечном и 3-4 см. в продольном направлении).

Шаг 2: Одеть перчатки, указательный палец смазать вазилином.

Шаг 3: Пальцевое исследование анального отверстия на наличие патологических изменений (трещины, увеличенные геморроидальные узлы, кожные высыпания)

Шаг 4: Правильное расположение указательного пальца при вхождении в прямую кишку.

Дать характеристику предстательной железы (в норме П.Ж. плотно-эластичной консистенции, безболезненная, подвижная, четко пальпируются левая, правая доли и срединная борозда)

ЛОР

Пошаговая инструкция к сдаче практического навыка

«Наложение циркулярной повязки при травмах ушной раковины»

  №   Критерий     Время Оценка в баллах
Студент выполнил все пункты этапа - «5» Студент не выполнил один из этапа - «4» Студент выполнил половину пунктов этапа - «3» Студент не выполнил больше половины пунктов этапа - «2»
Обработка рук врача и одевание перчаток. 30 сек 22-25 18-22 12-18 0-12
Обработка раны ушной раковины 3% раствором перекиси водорода и кожи наружного слухового прохода 70% спиртом. 30 сек 22-25 19-22 12-18 0-12
Отоскопия с описанием опознавательных контуров барабанной перепонки (целостность, цвет, световой конус, длинный и короткий отросток молоточка, передней и задней складок). 60 сек 23-25 19-23 13-19 0-13
Наложение сухой циркулярной повязки на ушную раковину. 60 сек 23-25 19-22 13-19 0-12
  Итого 3 мин. 90-100 75-89 50-74 0-49

Заведующий кафедрой оториноларингологии,

профессор Д.Е. Жайсакова

ХИР БОЛ

«Остановка наружного кровотечения»

Критерии оценки навыков Время
1. Способы временной остановки кровотечения: 1. Жгут 2. Давящая повязка 3. Тампонада раны 4. Пальцевое прижатие сосуда в ране 5. С помощью кровоостаналивающих зажимов 6. Максимальное сгибание конечности   Определить источник кровотечения: артериальное –   венозное –   капиллярное –   30 сек
2. Порядок действия: При артериальном – наложить жгут выше места повреждения. На кровоточащее место накладывается сложенная в несколько слоев стерильная марля, на нее слой ваты и затем эта повязка туго закрепляется круговым бинтованим. Венозное - прижатие кровоточащего места при помощи давящей повязки и возвышенное положение конечности, или наложение жгута ниже места повреждения. Капиллярное - давящая ватно марлевая повязка.   Критерии привильного наложения жгута: 2 минуты
3. Длительность нахождения жгута не более 2 –х часов летом, а зимой при минусовой температуре окружающей среды - 1 час. 10 сек
4. Иммобилизация требуется только при наличии переломов (лестничной, или пневмокомпрессионной шиной или деревянной планкой с целью профилактики повреждении мягких тканей и сосудов отломками костей). 20 сек  
  Итого 3 минуты

«Ректальное исследование предстательной железы»

Критерии оценки навыков Время
1. Описать методику проведения ректального исследования ПЖ. (Ректальное исследование проводят в положении больного на боку (обычно правом), в коленно-локтевым положении или положении стоя, нагнувшись вперед с упором на локти и слегка разведенными ногами. Одеть перчатки, указательный палец смазать вазилином.   30 сек
2. Пальцевое исследование анального отверстия на наличие патологических изменений (трещины, увеличенные геморроидальные узлы, кожные высыпания).   30 сек
3. Указательным пальцем правой руки, введенным в прямую кишку, определяют размеры (обычно 2-3 см в поперечном и 3-4 см. в продольном направлении) и консистенцию предстательной железы. 1 минута
4. Дать характеристику предстательной железы (в норме П.Ж. плотно-эластичной консистенции, безболезненная, подвижная, четко пальпируются левая, правая доли и срединная борозда).     1 минута  
  Итого 3 минуты

«Наложение циркулярной повязки при травмах ушной раковины»

Критерий Время  
 
1. Обработка рук врача и одевание перчаток. 30 сек  
2. Обработка раны ушной раковины 3% раствором перекиси водорода и кожи наружного слухового прохода 70% спиртом. 30 сек  
3. Отоскопия с описанием опознавательных контуров барабанной перепонки (целостность, цвет, световой конус, длинный и короткий отросток молоточка, передней и задней складок).   60 сек  
4. Наложение сухой циркулярной повязки на ушную раковину.   60 сек  
  Итого 3 мин.  

«Осуществление транспортной иммобилизации при переломах верхней конечности»

Этапы (шаги), элементы выполнения Время
1. Опеределение локализации повреждения (визуально: деформация конечности, пальпаторно: крепитация отломков, патологическая подвижность).   10 сек
2. Выбор шины нужного размера, шина должна захватывать кисть и лопатку. 10 сек
3. Моделирование шины производится на себе. Шину располагают по задней поверхности в/конечности, захватывают пальцами правой руки дистальный конец, а пальцами левой руки проксимальный конец шины, руку сгибают в локтевом суставе до 90 град.   30 сек
4. Наложение и фиксация шины. Шину фиксируют циркулярной повязкой, подвешивая бинтом за проксимальный периферические концы шины.   2 минуты 10 секунд
  Итого 3 минуты

«Осуществление транспортной иммобилизации при переломах нижней конечности»

Этапы (шаги), элементы выполнения Время
1. Опеределение локализации повреждения (визуально: деформация конечности, пальпаторно: крепитация отломков, патологическая подвижность).   10 сек
2. Выбор шины нужного размера   10 сек
3. Моделирование шины производится на себе.     30 сек
4. Наложение и фиксация шины. Шину фиксируют циркулярной повязкой     2 минуты 10 секунд
  Итого 3 минуты

Наши рекомендации