Сердечно – легочная реанимация одним спасателем

Этапы Обоснование
1. Коснуться, похлопать пострадавшего по плечу, спросить, все ли у него в порядке Определение наличия реагирования
2.Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием руки, поднятой вверх (один спасатель приступает к реанимации, второй вызывает «скорую помощь» В любом случае будет необходима помощь Физическая и эмоциональная нагрузка меньше, когда спасатель не один  
3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением "на себя", предварительно вытянув вдоль тела - вверх его руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддерживать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз - СЛР проводится в положении на спине - Равномерно распределяется вес пострадавшего при перевороте; затрачивается минимум времени - "перекатывание" на руке защищает шейные позвонки и мягкие ткани Спасателю удобно проводить СЛР  
4. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх   Открываются дыхательные пути - запавший корень языка отодвигается, и дыхательные пути освобождаются  
5. Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно: - посмотреть, поднимается ли грудная клетка; - послушать, есть ли дыхание - почувствовать щекой выдыхаемый воздух Участвуют три анализатора одновременно (зрительный, слуховой, тактильный)  
6. Если дыхание отсутствует - вентилировать дыхательные пути два раза. (Зубные протезы оставить во рту) Для этого: - зажать нос пострадавшего - положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п. или ввести в рот «УДР-Р-01» - широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего - сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 сек и продолжительностью 2-1,5 с каждый - следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении - почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего Проверка проходимости дыхательных путей. Более тесный контакт со ртом спасателя при вентилировании воздух не должен выходить через нос. При неправильном выполнении этого пункта, спасатель может ошибочно диагностировать закупорку дыхательных путей обеспечение инфекционной безопасности при вентилировании воздух не должен выходить через щели между ртом пострадавшего и ртом спасателя пауза служит для пассивного выхода пострадавшего и возможности сделать вдох спасателю подтверждение, что дыхательные пути свободны
7. Если дыхательные пути проходимы, то пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя определение наличия сокращения сердца определение пульса на противоположной стороне может привести к пережатию дыхательных путей рукой спасателя
8. Если пульс отсутствует, приготовиться к компрессиям грудной клетки. Для этого: а) правильно встать: - колени спасателя рядом с правым плечом пострадавшего б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца: - провести II и III пальцами правой руки вверх по реберной дуге и нащупать мечевидный отросток - держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальнем на нижнюю часть грудины вдоль нее - переместить правую руку и положить ее поверх левой. Держать пальцы, не касаясь грудной клетки (пальцы "верхней" руки придерживают пальцы "нижней") в) Наклониться вперед: - плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего - руки в локтях разогнуть (руки прямые от кистей до плеча)   В таком положении один спасатель может поочередно делать вдувания и компрессии Определение места для компрессии  
9. Сделать 15 компрессий на грудину за 9-10 с (с частотой не менее 60 компрессий в мин) на глубину 4-5 см и считать "раз и, два и"... (нажимать на грудную клетку и отпускать, когда произносится "и") - сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой   Счет помогает выбрать правильный ритм Предупреждение травмы грудной клетки и внутренних органов  
10. Сделать 3 больших цикла (один цикл: 15 компрессий и 2 вдувания)  
11. Пальпировать пульс на сонной артерии   Оценка эффективности непрямого массажа сердца  
12. Если пульс отсутствует, вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторять пп.9-10   Продолжение реанимации  
13. Если пульс определяется - проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Если дыхание отсутствует, выполнять вентиляцию 12 раз в мин., следить за пульсом ежеминутно   Возможна повторная остановка работы сердца  
14. Если кто-то откликнулся на зов о помощи, просить его вызвать "скорую помощь"   Даже если пострадавший будет реанимирован, ему необходима медицинская помощь  
15. Реанимационные мероприятия спасатель прекращает, если: - появились самостоятельное дыхание и пульс - приехала бригада "скорой помощи" спасатель устал и не может больше реанимировать пострадавшего - на смену пришел человек (люди), умеющий проводить СЛР    

Наши рекомендации