Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования 2 страница

~бронхоконстрикция

~гиперсекреция слизи

=гипосекреция слизи

~отек стенки бронхов

}

Факторами, предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы, являются:{

=атопия, гиперреактивность бронхов, наследственность

~наличие пороков развития легких, гипореактивность бронхов

~вирусы и вакцины, химические вещества

}

Диагностика бронхиальной астмы основана на оценке данных:{

~биопсии легочной ткани, компьютерной томографии легких

=аллергологического анамнеза, аллергического статуса, функции внешнего дыхания

~нутритивного статуса

~результатов пренатальной диагностики

~общего анализа крови

}

Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей до 1 года является аллергия:{

=пищевая

~бытовая, эпидермальная, грибковая

~пыльцевая

}

Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы у детей от 1 года до 3-х лет является аллергия:{

~пищевая

=бытовая, эпидермальная, грибковая

~пыльцевая

}

Бронхиальная астма с повторяющимися приступами весной обусловлена cенсибилизацией к пыльце:{

=деревьев, кустарников

~злаковых

~сорных трав

}

Бронхиальная астма с повторяющимися приступами летом обусловлена сенсибилизацией к пыльце:{

~деревьев, кустарников

=злаковых, сорных трав

}

Бронхиальная астма с повторяющимися приступами осенью обусловлена сенсибилизацией к пыльце:{

~деревьев, кустарников

~злаковых

=сорных трав

}

Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме легкого персистирующего течения являются:{

=кромогликат натрия, недокромил натрия, ингаляционные кортикостероиды

~лечебная физкультура, массаж

~системные кортикостероиды, антибиотикотерапия

}

При бронхиальной астме приступы легкой и средней тяжести купируются:{

~муколитиками, спазмолитиками

=ингаляционными бетта₂-агонистами короткого действия, ипратропиума бромидом, теофиллином короткого действия

~лечебная физкультура, массаж

}

Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме средней тяжести являются:{

~кромогликат натрия

~недокромил натрия

=ингаляционные кортикостероиды, теофиллин пролонгированного действия

~оральные (системные) кортикостероиды

}

Приступ бронхиальной астмы характеризуется:{

=удушьем, экспираторной одышкой, акроцианозом

~лихорадкой, кровохарканьем

~инспираторной одышкой, кашлем

}

Базисной противовоспалительной терапией при тяжелой бронхиальной астме не являются:{

~ингаляционные кортикостероиды

~оральные (системные) кортикостероиды

~теофиллин пролонгированного действия

~бета₂-агонисты пролонгированного действия

~бета₂-агонисты короткого действия

}

Проведение специфической иммунотерапии не показано детям с атопической бронхиальной астмой:{

~легкого и среднетяжелого течения

=тяжелого течения

~с доказанной аллергенной причиной

~при малой эффективности фармакотерапии

~при невозможности элиминировать причинно-значимые аллергены

}

Тип наследования при муковисцидозе:{

=аутосомно-рецессивный

~аутосомно-доминантный

~Х-сцепленный рецессивный

}

При муковисцидозе нарушается транспорт:{

=хлора и натрия

~брома и натрия

~железа и натрия

}

В патогенезе кишечных расстройств при муковисцидозе не играет роли:{

~увеличение вязкости панкреатического сока

=бактериальное воспаление поджелудочной железы

~ферментативная недостаточность поджелудочной железы

~фиброз поджелудочной железы

~дисфункция железистых клеток тонкой кишки

}

Патология со стороны гепатобилиарной системы при муковисцидозе проявляется:{

=белково-жировой дистрофией печени, закупоркой внутрипеченочных желчных протоков

~первичным склерозирующим холангитом, аномалиями поджелудочной железы

}

Течение и прогноз муковисцидоза определяют в основном изменения:{

=бронхо-легочные

~кишечные

~урогенитальные

~поджелудочной железы

}

Тип вентиляционной недостаточности при муковисцидозе:{

=обструктивный

~рестриктивный

~смешанный

~констриктивный

}

Основными симптомами кишечного синдрома при муковисцидозе являются:{

~метеоризм, частая рвота, отрыжка, запоры

=обильный, жирный, зловонный стул, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, кишечная непроходимость

}

Диагноз муковисцидоза не базируется на наличии:{

~хронического бронхо-легочного процесса

~кишечного синдрома

~случаев муковисцидоза у сибсов

~положительного потового теста

=макрогематурии

}

Обязательным при обострении бронхолегочного процесса у больных с муковисцидом является назначение:{

=антибиотиков, муколитиков, витаминов

~антигеликобактерных препаратов, ферментов поджелудочной железы

}

При муковисцидозе в диете необходимо избегать:{

~увеличения белков

~увеличения калоража питания

~добавления соли

=ограничения жидкости

}

Для клинической картины криза при идиопатическом гемосидерозе легких не характерно:{

~резкая слабость

=боли в ногах

~боли за грудиной

~иктеричность кожи и склер

~одышка в покое

}

Клиническими симптомами идиопатического диффузного фиброза легких являются:{

=одышка, сухой кашель, крепитирующие хрипы, напоминающие «треск целлофана»

~ограничение экскурсии грудной клетки, симптом «шума трения плевры», боли в грудной клетке

~увеличение окружности грудной клетки, одышка экспираторного характера, дистанционные хрипы

}

При рентгенологическом обследовании ребенка с идиопатическим диффузным фиброзом легких отсутствует:{

=повышение прозрачности легких

~диффузное понижение прозрачности легких

~высокое стояние диафрагмы

~картина «сотового» легкого

}

При дефиците а₁-антитрнпсина характерным поражением легких является:{

~рецидивирующий бронхит

~бронхоэктазы

=пневмосклероз, буллезная эмфизема легких

~обструктивный бронхит

}

Для диагностики недостаточности a1-антитрипсина используют:{

=электрофорез белков сыворотки крови, определение антитриптической активности сыворотки

~хроматографию углеводов мочи

~неонатальный скрининг

}

Синдром Картагенера - это комбинированный порок развития, проявляющийся:{

=обратным расположением внутренних органов, хроническим бронхо-легочным процессом, синусоринопатией

~обратным расположением органов, тромбоцитопенией, гепатоспленомегалией

}

Плевриты, возникающие одновременно с пневмонией, называются:{

=синпневмоническими

~метапневмоническими

~аллергическими

~серозными

}

При остром течении экзогенного аллергического альвеолита не характерно:{

~мелкопузырчатые влажные хрипы

=боли в грудной клетке

~эффект десенсибилизирующей терапии

~одышка

~неэффективность антимикробной терапии

}

Период первого вытяжения (ускорения роста) приходится на возраст:{

=4-6 лет у мальчиков и 6-7 лет у девочек

~4-6 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

~6-9 лет у мальчиков и 6-8 лет у девочек

~6-9 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

}

Период второго вытяжения (ускорения роста) приходится на возраст:{

~8-10 лет у мальчиков и 10-12 лет у девочек

~11-12 лет у мальчиков и 8-10 лет у девочек

~13-16 лет у мальчиков и 8-10 лет у девочек

=13—16лет у мальчиков и 10-12 лет у девочек

}

Средняя длина тела (в см) доношенного новорожденного составляет:{

~45-47

~48-49

=50 - 52

~53-55

}

Средняя масса тела ( в г) доношенного новорожденного составляет:{

~2700-2900

~3000-3200

=3300-3400

~3500 - 3700

}

Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.:{

~вызываются рефлексы новорожденного

~фиксирует взор на ярком предмете

~хорошо и долго удерживает голову лежа на животе

~гулит

=вызываются рефлексы новорожденного и фиксирует взор на ярком предмете

}

Показатели нервно-психического развития ребенка в 6 мес.:{

~ест с ложки

~произносит отдельные слоги

~стоит, держась за опору

~берет в руки игрушку, размахивает ею

~переворачивается со спины на живот и обратно

=все кроме варианта “стоит, держась за опору”

}

Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 год:{

~самостоятельно ест ложкой

~самостоятельно пьет из чашки

~произносит 5-10 слов

~приседает, наклоняется, перешагивает через препятствие

~начинает ходить самостоятельно

=все кроме вариантов «самостоятельно ест ложкой» и «приседает, наклоняется, перешагивает через препятствие»

}

Признаками подготовительного этапа развития активной речи являются:{

~поисковая реакция на вопрос «где?»

~произнесение отдельных слогов

~лепет

~гуление

~выполнение поручений «найди», «положи» и т.д.

=все кроме пунктов «поисковая реакция на вопрос “где?”» и «выполнение поручений «найди», «положи» и т.д.»}

Функциональными особенностями кожи детей раннего возраста являются:{

~слабо выраженная защитная функция

~сниженная резорбционная функция

~несовершенство регуляции температуры тела через кожу

~высокая интенсивность дыхания через кожу

~отсутствие образования витамина D

=все кроме пунктов «сниженная резорбционная функция» и «отсутствие образования витамина D»

}

Потоотделение у детей раннего возраста:{

~начинается на 1-м месяце жизни

~начинается после 3-х лет

~происходит преимущественно на коже головы, груди, спины

~происходит преимущественно в подмышечных впадинах, паховых складках

~осуществляется преимущественно апокринными железами

=только пункты «начинается на 1-м месяце жизни» и «происходит преимущественно на коже головы, груди, спины»

}

Максимальные сроки закрытия большого родничка приходятся на возраст:{

~7-9 мес.

~9-12 мес.

=12-18 мес.

~18-24 мес.

}

Соответствие количества молочных зубов возрасту ребенка рассчитывается по формуле (п - возраст в месяцах):{

~п-2

=п-4

~п-6

~п-8

}

Прорезывание всех молочных зубов заканчивается к возрасту:{

~1-1,5 года

~1,5-2 года

=2-2,5 года

~2,5-3 года

}

Первые постоянные зубы появляются в возрасте:{

~3-4 лет

~4-5 лет

=5-6 лет

~7-8 лет

}

Развитию обструкции бронхов при заболеваниях детей раннего возраста способствуют:{

~недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон

~недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек

~узость просвета бронхов

~гиперсекреция слизи

~отсутствие коллатеральной вентиляции

~только «недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон», «недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек», «отсутствие коллатеральной вентиляции»

=только «недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон», «узость просвета бронхов», «гиперсекреция слизи»

}

Возникновению ателектазов легких при заболеваниях грудных детей способствуют:{

~недоразвитие дыхательного центра

~недоразвитие эластической ткани

~отсутствие коллатеральной вентиляции

~узость просвета бронхов

~гиперсекреторная реакция слизистой бронхов при воспалении

~только «недоразвитие дыхательного центра», «недоразвитие эластической ткани», «узость просвета бронхов»

=все кроме «недоразвитие дыхательного центра»

}

Поверхностный характер дыхания (малый дыхательный объем) у детей раннего возраста обусловлен:{

~наклонным положением ребер

~ограниченными экскурсиями грудной клетки

~слабостью дыхательной мускулатуры

~небольшой массой легких

=все кроме «наклонным положением ребер»

~только «ограниченными экскурсиями грудной клетки» и «слабостью дыхательной мускулатуры»

}

Неустойчивый ритм дыхания в первые месяцы жизни у здоровых детей проявляется:{

~неравномерностью пауз между вдохом и выдохом

~чередованием глубоких вдохов с поверхностными

~кратковременными апноэ во сне

~апноэ более 20 сек во сне

=лабильностью ритма при нагрузке

~все кроме «апноэ более 20 сек во сне»

}

Пуэрильное дыхание у детей обусловлено:{

~тонкой стенкой грудной клетки

~узостью носовых ходов

~примесью ларингеального дыхания

~широким просветом бронхов

~малой воздушностью легочной ткани

~все кроме «тонкой стенкой грудной клетки» и «узостью носовых ходов»

=все кроме «узостью носовых ходов» и «широким просветом бронхов»

}

Пуэрильное дыхание у детей выслушивается в возрасте:{

~с рождения до 4 лет

=с 6 мес до 5-7 лет

~с 1 года до 8 лет

~с 6 мес до 12 лет

}

Колебания частоты дыхания у доношенных новорожденных в покое составляют:{

~25 -30 в 1 мин

~30 - 50 в 1 мин

=40 - 60 в 1 мин

~60 - 70 в 1 мин

}

Частота дыхания у ребенка в 1 год в среднем составляет:{

~25-30 в 1 мин

=30 - 35 в 1 мин

~35-40 в 1 мин

~40 - 50 в 1 мин

}

Частота дыхания у ребенка 5 лет в среднем составляет:{

~17 - 22 в 1 мин

=23 - 30 в 1 мин

~31 - 35 в 1 мин

~36 - 42 в 1 мин

}

Особенностями формы и положения сердца у детей раннего возраста являются:{

~шарообразная форма

~капельная форма

~границы относительной тупости с возрастом сужаются

~границы относительной тупости с возрастом расширяются

~переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь

=только «шарообразная форма», «границы относительной тупости с возрастом сужаются», «переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь»

~только «шарообразная форма», «капельная форма», «границы относительной тупости с возрастом сужаются»

}

Средняя частота сердечных сокращений у доношенного новорожденного в покое составляет:{

~90 в 1 мин

~100 в 1 мин

=130 в 1 мин

~160 в 1 мин

}

Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 1 год в покое составляет:{

~100 в 1 мин

=120 в 1 мин

~140 в 1 мин

~160 в 1 мин

}

Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет в покое составляет:{

~80 в 1 мин

~90 в 1 мин

=100 в 1 мин

~120 в 1 мин

}

Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле (п + возраст в годах):{

~60+2п

~90+п

=90+2п

~100+п

}

Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного находится:{

~по срединно-ключичной линии

~по передней подмышечной линии

=кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см

~кнутри от срединно-ключичной линии на 1-2 см

}

Низкие цифры артериального давления у детей раннего возраста обусловлены:{

~малым ударным объемом сердца

~низким удельным сопротивлением периферических сосудов

~узким просветом сосудов малого круга кровообращения

~незрелостью вагусной регуляции

=только «малым ударным объемом сердца», «малым ударным объемом сердца»

~только «низким удельным сопротивлением периферических сосудов», «незрелостью вагусной регуляции»

}

Особенностями аускультативной картины сердца у детей являются:{

~приглушенность тонов

~большая звучность тонов

~акцент второго тона на легочной артерии

~физиологическая тахикардия

~физиологическая брадикардия

=только «большая звучность тонов», «акцент второго тона на легочной артерии», «физиологическая тахикардия»

~только «приглушенность тонов», «акцент второго тона на легочной артерии», «физиологическая брадикардия»

}

Аускультативными признаками функционального шума в сердце у детей являются:{

~тихий, мягкий тембр

~малая продолжительность

~постоянство

~изменчивость

~отсутствие проведения за пределы сердца

~все кроме «изменчивость», «отсутствие проведения за пределы сердца»

=все кроме «постоянство»

}

К особенностям ЭКГ у детей раннего возраста относятся:{

~физиологическая синусовая тахикардия

~отклонение электрической оси сердца вправо

~отклонение электрической оси сердца влево

~отрицательные зубцы Т в III стандартном и V1-V3 отведениях

~неполная блокада правой ножки пучка Гиса

=все кроме «отклонение электрической оси сердца влево»

~все кроме «отклонение электрической оси сердца влево», «неполная блокада правой ножки пучка Гиса»

}

Склонность детей первого полугодия жизни к срыгиваниям обусловлена:{

~вертикальным расположением желудка

~расположением дна желудка ниже антрально-пилорического отдела

~тупым углом Гиса

~слабой запирательной функцией нижнего пищеводного сфинктера

~высоким тонусом пилорического отдела желудка

~только «слабой запирательной функцией нижнего пищеводного сфинктера», «высоким тонусом пилорического отдела желудка»

=все кроме «вертикальным расположением желудка»

}

К функциональным особенностям желудка детей первого полугодия жизни относятся:{

~низкая кислотность (рН выше 4)

~высокая кислотность (рН ниже 2)

~высокая протеолитическая активность

~низкая протеолитическая активность

~высокая липолитическая активность

=только «низкая кислотность (рН выше 4)», «низкая протеолитическая активность»

~только «высокая протеолитическая активность», «высокая липолитическая активность»

}

К функциональным особенностям тонкой кишки у детей раннего возраста относятся:{

~высокая всасывательная способность

~низкая активность всасывания

~активность мембранного пищеварения больше, чем полостного

~постепенное превращение дистальных отделов в резервную зону

~уменьшение проницаемости слизистой оболочки с возрастом

~все кроме «низкая активность всасывания», «активность мембранного пищеварения больше, чем полостного»

=все кроме «низкая активность всасывания»

}

При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника является:{

=бифидум-бактерии

~ацидофильные палочки

~кишечные палочки

~энтерококки

}

Стул ребенка на грудном вскармливании:{

~золотисто-желтого цвета

~кашицеобразный

~плотной консистенции

~содержит много воды

~имеет кислую реакцию

=все кроме «плотной консистенции»

~все кроме «плотной консистенции», «имеет кислую реакцию»

}

Стул ребенка на искусственном вскармливании{

~светло-желтого цвета

~имеет кислый запах

~имеет неприятный гнилостный запах

~замазкообразной консистенции

~имеет примесь слизи и зелени

=все кроме «имеет кислый запах», «имеет примесь слизи и зелени»

~только «светло-желтого цвета», «замазкообразной консистенции»

}

У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии до:{

~3 - 5 лет

=5 - 7 лет

~7 - 9 лет

~9 - 11 лет

}

Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет:{

~1/3 - 1/5

~1/3 - 1/2

=2/3 - 3/4

~соответствует количеству выпитой жидкости

}

Колебания суточного количества мочи (мл) у ребенка 1 года составляют:{

~100 - 300

=300 - 600

~500 - 700

~700 - 900

}

Число мочеиспусканий в сутки у ребенка первых месяцев жизни составляет до:{

~5 - 10

~10 - 15

=15 - 20

~20 - 25

}

Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:{

~100-140

~120-140

~160-180

=180-240

}

Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:{

~100-120

~110-130

=120-140

~140- 160

}

Количество лейкоцитов (10⁹/л) у детей в возрасте 1 года составляет:{

~5 - 6

=6 - 12

~12 - 15

~16 - 20

}

Количество тромбоцитов (10⁹/л) у детей старше 1 мес. составляет:{

~50-100

~50-200

~100-300

=150-300

}

Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:{

~ 2-3 дней жизни

= 4-5 дней жизни

~ 10-11 дней жизни

~ 5-6 месяцев

}

Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:{

~ 4-5 месяцев

~ 2-3 лет

= 4-5 лет

~ 6-8 лет

}

К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных относятся:{

~замедление времени свертывания

~время свертывания такое же, как у взрослых

~удлинение времени кровотечения

~снижение активности плазменных витамин-К-зависимых факторов

~высокая функциональная активность тромбоцитов

=только «время свертывания такое же, как у взрослых» и «снижение активности плазменных витамин-К-зависимых факторов»

~только «время свертывания такое же, как у взрослых» и «удлинение времени кровотечения»

}

Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:{

~мягко-эластической консистенции

~пальпируется до 5-6 групп

~пальпируется до 3 групп

~в каждой группе с одной стороны не более 3-х

~в каждой группе с одной стороны до 5-6

=только «мягко-эластической консистенции», «пальпируется до 3 групп», «в каждой группе с одной стороны не более 3-х»

~только «мягко-эластической консистенции», «пальпируется до 5-6 групп», «в каждой группе с одной стороны не более 3-х»

}

К особенностям неспецифических факторов защиты у детей первых месяцев жизни относятся:{

~фагоцитоз незавершенный

~фагоцитоз завершенный

~уровни лизоцима, пропердина низкие

~уровни лизоцима, пропердина высокие

~способность к образованию интерферонов снижена

=только «фагоцитоз незавершенный», «уровни лизоцима, пропердина высокие», «способность к образованию интерферонов снижена»

~только «фагоцитоз незавершенный» и «уровни лизоцима, пропердина низкие»

}

У новорожденных детей отмечаются следующие характеристики лимфоцитарного звена иммунитета:{

~абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5 дня жизни

~лимфоциты функционально активны

~процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, как у взрослых

~функции иммунофенотипов SD не всегда соответствуют их функциям у взрослых

~чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена

=все кроме «лимфоциты функционально активны»

~все кроме «процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, как у взрослых»

}

К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:{

~преимущественно пассивный характер (материнские антитела)

~способность к синтезу антител выражена хорошо

~недостаточность фагоцитарной защиты

~хелперная направленность иммунных реакций

~супрессорная направленность иммунных реакций

=только «преимущественно пассивный характер (материнские антитела)», «недостаточность фагоцитарной защиты», «супрессорная направленность иммунных реакций»

~только «преимущественно пассивный характер (материнские антитела)» и «недостаточность фагоцитарной защиты»

}

К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся:{

~преимущественно пассивный характер (материнские антитела)

~собственный синтез антител при быстром их потреблении

~ограниченный синтез субклассов IgG₂, IgG₄

~недостаточность местного иммунитета

~перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную

~только «собственный синтез антител при быстром их потреблении» и «недостаточность местного иммунитета»

=все кроме «преимущественно пассивный характер (материнские антитела)»

}

Высокая теплоотдача детей раннего возраста обусловлена:{