Рус. Внутренние болезни, Кардиология, рус.

01_01_03_рус.

$$$001

Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для:

A) Пиелонефрита

B) Поликистоза почек

C) Гломерулонефрита

D) Мочекаменной болезни

E) Нарушения кровоснабжения почек

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 1

{Учебник}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_рус.

$$$002

Больной 27 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, эпизоды потери сознания. Объективно: астенического телосложения, тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ- элевация сегмента ST V₂-V₃. Тропонин Т не изменен. Наиболее информативный метод исследования для верификации диагноза:

A) Эхокардиография

B) Вентрикулография

C) Коронароангиография

D) Велоэргометрия

E) Суточное мониторирование ЭКГ

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_рус.

$$$003

Больной 45 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В анамнезе - фурункулез. При осмотре: кожные покровы цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях – петехиальные высыпания; выявлены симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». При обследовании: эритроциты - 2,9 тыс., Нв – 92 г/л, лейкоциты – 22 тыс., СОЭ – 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме - клиновидная тень в правом легком. Наиболее информативный метод для уточнения диагноза:

A) Бронхоскопия

B) Сцинтиграфия

C) Эхокардиография

D) Рентгенография суставов

E) Компьютерная томография легких

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_рус.

$$$004

Для успешного проведения плановой электроимпульсной терапии наиболее целесообразно:

A) Определить уровень кардиоспецифических ферментов

B) Назначить антикоагулянты до проведения процедуры

C) Назначить за 3 дня до кардиоверсии сердечные гликозиды

D) Отменить антикоагулянты и дезагреганты после проведения ЭИТ

E) Отменить антиаритмические препараты за сутки до проведения кардиоверсии

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_рус.

$$$005

Больной 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда. ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Наиболее целесообразно назначить:

A) Кетонал

B) Кардикет

C) Дигоксин

D) Коринфар

E) Эуфиллин

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_рус.

$$$006

Больной А., 47 лет поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние больного средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-110 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии. Назначение тромболитиков наиболее целесообразно:

A) В первые 6 часов

B) В первые 24 часа

C) На вторые сутки

D) В периоде рубцевания

E) В течение острого периода

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}=(Руксин В.В. Неотложная кардиология. Спб. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 512 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_03_рус.

$$$007

Больной 34 лет жалуется на головную боль, головокружение, обмороки. Объективно: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводится на сосуды шеи. При пробе Вальсальвы шум уменьшается и остается без изменений на вдохе. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Наиболее целесообразная тактика:

A) Медикаментозное лечение

B) Митральная комиссуротомия

C) Пластика трикуспидального клапана

D) Протезирование аортального клапана

E) Протезирование митрального клапана

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14