Глава 9. Физические методы лечения...
• электрофорез — назначается электрофорез кальция, витаминов С и Р по 15—20 воздействий (назначается при кровоточивости десен), электрофорез гепарина с катода (5 мл гепарина с активность 10 000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды, на одну процедуру берут 500 ЕД раствора), курс лечения -15 воздействий ежедневно по 20 мин (оказывает противовоспалительное действие); при ощущении зуда, неловкости в деснах применяют электрофорез танина, цинка или меди из 3 % раствора сульфатов этих микроэлементов; при гнойном отделяемом из патологических десневых карманов назначают электрофорез 2 % раствора трипсина в течение 20 мин, курс лечения — 20 процедур;
• электросон - назначается по 20—60 минут, курс
лечения 10—20 процедур при расстройствах централь
ной нервной системы;
• вакуум-терапия — назначается при отсутствии аб
сцессов, курс — 6—8 раз;
• аутомассаж — назначается после удаления зубных
отложений.
Пародонтоз
При пародонтозе применяется:
• электрофорез — при повышенной чувствительнос
ти шеек зубов показан электрофорез кальция (10%
раствор глюконата кальция), фтора (2% раствор фто
рида натрия), фосфора (2,5% раствор кальция глице
рофосфата), процедура длится 20 мин, курс лечения
20 воздействий через день. Назначают электрофорез
витамина С, витамина В1 с новокаином, препаратами
общестимулирующего действия (стекловидное тело,
экстракт алое, биосед);
• дарсонвализация — используется в начальной ста
дии пародонтоза (высокочастотный разряд оказывает
тонизирующее действие на сосуды пародонта и явля-
| ется электромассажем);
• аутомассаж — рекомендуют проводить утром пос
ле чистки зубов по общепринятой методике, масси
руя десну указательным пальцем, помещая его на пе
реходную складку у оснований межзубного сосочка,
совершая движения к его вершине, вниз, круговые
(3—5 минут);
• гидромассаж — проводит сам пациент (струя жид
кости с углекислотой или водой под давлением 1,5—2
атм. направляется на ткани пародонта на расстоянии
20—30 см в течение 7—10 минут), курс лечения —
20 процедур (10 первых проводятся ежедневно, 10 пос
ледующих через день);
• вибромассаж - проводится с помощью вибратора,
который перемещается вертикально от переходной
складки к шейки зуба (первые 2—3 воздействия прово
дятся в течение 1—2 минут, постепенно увеличиваясь
до 10 минут), целесообразно проводить не более 2 кур
сов вибромассажа в год;
• оксигенотерапия — курс лечения 10—12 инъекций
по 4 введения 5 мл кислорода через день; на месте
инъекции образуется «волдырь», который рассасыва
ется в течение 20—30 минут. Наиболее простым явля
ется насыщение тканей кислородом с помощью ват
ных тампонов, смоченных перекисью водорода, пер-
манганатом калия, можно проводить ирригацию эти
ми растворами, аэрозольное распыление этих препара
тов, при котором водная струя или лекарственный ра
створ обогащаются кислородом.
Физиопрофилактика заболеваний пародонтаделится на общую и местную.
222_________ Основы стоматологической физиотерапии
Общие мероприятия - закаливание организма, используя воздушные и водные процедуры. Местные мероприятия:
• тренировка сосудов десны и полости рта (гидроте
рапия) - проводят орошения водой, начиная с темпе
ратуры 34-35°С, затем постепенно доводят до 20°С и
ниже;
• контрастные гидропроцедуры (при этом темпера
туру воды в течение одной процедуры меняют несколь
ко раз и заканчивают холодным воздействием);
• самомассаж;
• УФ-облучение десен (начинают облучения с 1/3-
1/2 биодозы и доводят до 2-3 биодоз), курс облучения
10-12 процедур, 2 раза в год с перерывом 2-3 месяца;
• аэроионизация - проводится в дозе 1-2 млрд лег
ких отрицательных ионов на процедуру, 10-15 проце
дур, через 1-2 дня;
• электросон - процедуру проводят 10-15 дней.