Так же в первый месяц после родов , женщине необходимо исключить гинекологические проблемы.

Лактостаз или застой молока

Застой молока - проблема, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной.

Однако у кого-то они случаются часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то с застоем можно справиться буквально в течение суток и без каких-либо последствий для кормления.

Причины лактостаза могут быть различны (механическое нарушение оттока или уменьшение опорожнения молочной железы):

- тесное белье, сдавление груди лямкой сумки или слингом

- удар по груди

- неудобная поза во сне, передавливающая грудь

- так называемая белая точка или пузырек на соске (см. статью «белая точка»)

- кормление ребенка не по требованию( перерывы более трех часов, отсутствие ночных кормлений, замен сосания груди пустышкой)

- малыш неожиданно проспал всю ночь или пропустил одно кормление

- сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – естественно, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию.

Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка не чаще, чем раз в три часа, , да еще и с 6 — часовым ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то, действительно, застой молока и мастит становились вполне реальны.

Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет!Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «думает» , что у мамы не один ребенок, а два. Получается замкнутый круг : чем больше сцеживается женщина, тем больше молока приходит вновь, а это молоко остается не востребованным, что и приводит к застою молока (см. статью про выработку молока).

Признаки лактостаза

-болезненное уплотнение в одной из грудей

-покраснение участка кожи над этим уплотнением

-общее состояние может быть либо удовлетворительное, либо с подъемом температуры

-возможно обнаружение твердых белых частиц в сцеженном молоке (казеин+соли кальция)

Тактика

Если температура повысилась не впервые (был подъем температуры в ближайшие две недели) или держится больше суток, необходимо сделать УЗИ молочной железы и обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу для исключения мастита и абсцесса.

Так же в первый месяц после родов , женщине необходимо исключить гинекологические проблемы.

Если температура повышена менее суток И впервые), необходимо принять следующие меры:

· сначала приложить теплый компресс на грудь (можно, например, намочить полотенце в горячей воде(или нагреть его не батарее) и приложить на 5-10 минут к месту застоя, или принять ванну или душ – это поможет лучшему оттоку молока;

· затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя.

· сцедите молоко (см. статью безболезненное ручное сцеживание)

И так, женщина сцедила молоко из тех долек. ,Которые не закупорены. Теперь нужно приложить ребенка к груди — он высосет молоко из закупоренных протокв. Лучше него это не сделает ни один молокоотсос, ни одна самая опытная акушерка. Лучше дать грудь на засыпание, чтобы ребенок пососал хорошо и долго (см. статью асимметричное прикладывание).
После этой процедуры сцеживания можно кормить ребенка как обычно, чередуя грудь (имеется в виду кормление по требованию).

Сцеживание пораженной груди можно повторить через 12 часов. Не надо постоянно сцеживать грудь. Это может привести к гиперлактации и вызвать повторный лактостаз.

Сцеживание должно быть безболезненным. Больно — не значит эффективно.
Важно! После того, как вы сцедились первый раз и приложили ребенка, должно наступить облегчение. Должна снизиться температура (боль может сохраняться до 2 дней). Например, боль и температура появились с утра, днем вы сцедились, к вечеру стало значительно легче. Если нет положительной динамики, необходимо сделать УЗИ и обратиться к врачу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же не проходит дольше недели.

Чего делать нельзя:

- прекращать кормление ребенка. Лактостаз никак не может повредить малышу, .

- греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

Т