Б) водно-электролитные нарушения

в) лихорадка

г) нарушение функции печени

д) гипергликемия

14. Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Кожные покровы и слизистые сухие. Гематокрит – 55%. В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок.

Какое их нижеперечисленных лечебных мероприятий показано данному больному?

а) показано неотложное хирургическое вмешательство

б) показано санаторно-курортное лечение

в) после проведенного консервативного лечения вероятно развитие рецидива

г) лечение может быть проведено амбулаторно

Д) необходимо перед операцией предварительное проведение консервативной терапии

15. У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость, истощен.

Клинической находкой врача приемного отделения у данного больного будет:

а) симптом "падающей капли» и «шум плеска»

б) вздутие верхних отделов живота

в) отсутствие перистальтики и стул в виде "малинового желе"

г) кахексия

д) снижение тургора кожи

16. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии:

1) хроническая язва желудка

2) синдром Мэллори–Вейсса

3) полипоз желудка

4) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки

Выберите правильную комбинацию

а) 1, 2, 3

Б) 1, 3, 4

в) 2, 3, 4

г) 1, 2, 4

д) все ответы правильные

17. Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований.

Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания?

1) метастаз в область пупка

2) асцит

3) метастаз Вирхова

4) метастаз Шницлера

5) метастазы в печень

Выберите правильную комбинацию ответов

а) все ответы правильные

б) 1, 2

в) 2, 3

г) 3, 4

д) 4, 5

18. Из нижеперечисленного выберите органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка

а) в яичники

б) в печень

в) в надключичные лимфоузлы

Г) в трубчатые кости бедра

д) в дугласово пространство

19. У больного 70 лет опухоль антрального отдела полностью стенозирует выход из желудка. Диагноз установлен с помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. Больной истощен, постоянные рвоты, явные признаки прогрессирующей кахексии, выраженная сопутствующая патология.

Какие методы хирургического лечения наиболее обоснованы у данного больного?

а) субтотальная резекция желудка

б) наложение гастростомы

в) наложение илеостомы

Г) наложение гастроеюноанастомоза

д) наложение гастро-дуоденоанастомоза

20. Характер болей при перфорации язвы:

а) постепенно нарастающие;

б) схваткообразные;

в) "кинжальные";

г) тянущие.

21. Для перфорации язвы в первые 6 часов характерно: